Wilma

Question 1

Vad är primär- och sekundärefflourescenser?

Answer 1

Primär - hudförändring som är direkt resultat av patologisk process
Sekundär - hudförändring som inte är resultat av patologisk process utan p.g.a. primär efflourescens eller yttre påverkan

Question 2

Hur ter sig atopiskt eksem? Vilka dermatologiska tecken kan man se?

Answer 2

Exkoriationer
Papler och pustlar
Har även typiska lokalisationer - exempelvis för barn i böjveck

Question 3

Nämn differentialdiagnoser till atopiskt eksem?

Answer 3

Psoriasis
Impetigo
Svampinfektion
Skabb

Question 4

Varför har antihistaminer en dålig effekt vid eksemklåda?

Answer 4

Antihistaminer hämmar just histaminreaktionen, men vid eksem är det inte alltid den banan som påverkar

Question 5

Vilka typer av glukokortikoider finns det? Ge ett exempel inom varje grupp

Answer 5

1, svag - hydrokortison
2, medelstarka - emovat
3, starka - betnovat
4, extra starka - dermovat

Question 6

Vad säger procenthalten på tuben?

Answer 6

Styrkan är baserad på preparatets kärlkonstrigerade effekt

Question 7

Vilka faktorer kans tyra val av behandling vid eksem?

Answer 7

Svårighetsgrad
Lokalisation
Patientens ålder

Question 8

Hur är behandlingsprincipen vid atopiskt eksem?

Answer 8

Initialt behandla intensivt för att få ner inflammationen, därefter ges underhållsbehandling

Question 9

Vad är atopi?

Answer 9

Ärftlig benägenhet att bilda IgE-AK mot allergen

Question 10

Vilka är de atopiska manifestationerna/atopiska marschen?

Answer 10

Böjveckseksem - spädbarn
Astma - redan första levnadsåret
Allergisk rinit - skolstart

Question 11

Hur är prevalensen vid atopiskt eksem?

Answer 11

15-30% av svenska barn
2-10% av vuxna befolkningen
50% blir besvärsfria efter 13-årsålder

Question 12

Hur är etiologin vid atopi?

Answer 12

1. Defekt hudbarriär, T-cellsdriven hudinflammation
2. Lättare att få allergiskt och icke-allergiskt kontakteksem
3. Risk för klådcirkeln och sekundärinfekterat eksem

Question 13

Vilken är den starktaste genetiska faktorn vid atopiskt eksem?

Answer 13

Filaggrin-mutation - ger defekt hudbarriär

Question 14

Vad är hygienhypotesen?

Answer 14

I dagens omgivning är det för rent, och det gör att immunförsvaret inte kan tränas upp vilket riskerar att det reagerar på protein och agens det inte bör

Question 15

Vilka agens brukar orsaka sekundärinfekterade eksem?

Answer 15

S. aureus
Streptokocker

Question 16

Hur behandlas sekundärinfekterade eksem och hur ter de sig?

Answer 16

Flukloxacillin 1 g, 1 x 3 i 10 dygn
Har eksem, krustor med pus och erytem

Question 17

Vilka kliniska fynd kan ses vid atopiskt eksem?

Answer 17

Torr hud
Diffust avgränsad rodnad
Lichenifiering

Question 18

Vad visar PAD hos atopiskt eksem?

Answer 18

Intercellulärt ödem
Inflammerat infiltrat i dermis

Question 19

Hur behandlas atopiskt eksem?

Answer 19

Minska klåda
Mjukgörande kräm (underhållsbehandling)
Lokala steroider och mjukgörande

Question 20

Hur är grundschemat för kortisonbehandling?

Answer 20

1. 1 gång/dygn 1-2 veckor
2. Varannan dag 1-2 veckor
3. 2 gånger/vecka 2-4 veckor
4. Underhållsbehandling 1-2 gånger/vecka

Question 21

Hur verkar protopic?

Answer 21

Kalcineurinhämmare - hämmar enzymet kalcineurin som ger minskad IL-2-syntes och minskad T-cellsaktivitet/utmognad

Question 22

Vilken typ av reaktion är allergiskt kontakteksem?

Answer 22

Typ IV

Question 23

Vad är papler?

Answer 23

Liten hudknottra, <5 mm

Question 24

Vad är Dennie-Morgan folds?

Answer 24

Extra veck under ögonen

Question 25

Vilka kriterier kan användas för atopiskt eksem, och vad är kravet?

Answer 25

Williams kriterier
Kliande hudutslag de senaste 12 månaderna samt minst 3 kriterier

Question 26

Vad ska man tänka på vid provtagning hos barn <5 år?

Answer 26

Mjölk och ägg, födoämnesallergi

Question 27

Utöver kortison, protopic och mjukgörande, vilka andra behandlingsalternativ finns vid atopiskt eksem?

Answer 27

Ljusbehandling 3/vecka 4-6 veckor
Metotrexat - off label
Dupilumab - hämmar IL-4 och IL-13
JAK-hämmare
Trakokinumab

Question 28

Vad skiljer papel från nodulus?

Answer 28

Papel <5 mm diameter
Noduli >1 cm i diameter
Båda välavgränsade, runda och upphöjda