Sven-Erik Flashcards
Hur definieras feber?
Minst 38 är feber, under kan man tänka 37,8
Hur eschar?
x
Hur bekräftas rickettsios?
Fr.a. klinisk diagnos
Hudbiopsi från eschar-centrum
Serologi till FHM
Vilka är differentialdiagnoserna mot african tick bite fever
Denguefeber
Malaria
Tyfoid
Tularemi
Hur behandlas african tick bite fever?
Doxycyklin 200 mg x 1 i 10 dygn
Vad orsakar rickettsios? Vilka grupper av sjukdomar kan de ge?
Gramnegativa intracellulär bakterier
Kan ge fläckfeber, tyfus, och kvalsterburen fläcktyfus
Vad är definitionen på feber av okänd orsak?
Temperatur minst 38,3 grader under flera tillfällen, minst tre veckor
Ingen tydlig förklaring till febern
Vilka fyra grupper av feber av okänd orsak finns det?
Klassisk oklar feber
Nosokomial feber
Feber hos immunsupprimerade
Feber hos patienter med HIV
Vilka infektiösa orsaker finns det till oklar feber?
Endokardit
EBV
CMV
Ockulta abscesser
Osteomyelit
Vilka icke-infektiösa orsaker till oklar feber finns det?
PMR
Stills sjukdom - som vuxen JIA
Gikt
Granulomatös polyangit
Familjär medelhavsfeber
PFAPA
Maligniteter
Läkemedel - cytostatika
Hypertyreos
Vilka typer av fläckfeber hos rickettsios finns det?
African tick bite fever - lokal vaskulit vidbett, regional lymfadenit och generellt makulopapulärt utslag
Rocky mountain spotted fever - likt överstående, men utvecklar petekier och MODS
Mediterranean spotted fever - feber, HV, muskelvärk, makulopapuläst exantem, eschar
Hur diagnosticeras rickettsios?
Serologi - ev. upprepad
Vad är malaria för typ av infektion?
En protozo d.v.s. encellig eukaryot organism med djurliknande egenskaper
Sprids genom myggor, olika typer finns
Vilka fem malariatyper finns hos människan?
P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesi
Hur skiljer sig malaria och denguevirus sett till dygn?
Malaria - natt
Denguevirus - dag
Hur är patofysiologin vid malaria?
- Myggbett
- Injicerar sporozoit som hamnar i blodbanan
- Invaderar hepatocyter
- Leverfas startar
- Blir merozoiter
- Invaderar erytrocyter - förökas asexuellt
- Erytrocyt exploderar - lämnar efter sig hemozoin
- Mycket kraftig inflammationsrekation som ger hög feber
Hur är kliniken vid malaria?
Paroxysmal feber - p.g.a. erytrocytruptur som triggar inflammation
Utöver detta även anemisk, blodproppar och njursvikt
Vad är en allvarlig malaria enligt WHO?
Cerebral malaria
Andningspåverkan, lungödem, ARDS
Cirkulationssvikt
Blödningstendens, ikterisk
Laboratoriefynd
Hur diagnosticeras malaria?
Antigentest
Tunn droppe
PCR
Laborationsprover
Hur behandlas malaria?
Suppressiv behandling - turister som åker till högendemiska länder
Terapeutisk behandling - under aktiv infektion
Gametocidal
Radikal behandling - leverinvaderande
Var hittar man denguefeber?
Sydostasien
Indien
Stora delar av Afrika
Sydamerika
Mellanamerika
Vilket typ av agens är det i denguefeber?
Virus, flavivirus
Sprids genom myggor
Vilka symptom har man vid denguefeber?
- Akut hög feber
- Ont i kroppen - bone break disease
- Finprickigt exantem efter några dygn
Övergående inom 2-7 dygn
Vad är hemorrhagisk denguefeber?
Fr.a. vuxna som tidigare haft denguefeber
Blödningar i huden, från slemhinnor - petekier
Hur behandlas denguefeber?
Smärtstillande och vätsketillförsel
