Sven-Erik

Question 1

Hur definieras feber?

Answer 1

Minst 38 är feber, under kan man tänka 37,8

Question 2

Hur eschar?

Answer 2

x

Question 3

Hur bekräftas rickettsios?

Answer 3

Fr.a. klinisk diagnos
Hudbiopsi från eschar-centrum
Serologi till FHM

Question 4

Vilka är differentialdiagnoserna mot african tick bite fever

Answer 4

Denguefeber
Malaria
Tyfoid
Tularemi

Question 5

Hur behandlas african tick bite fever?

Answer 5

Doxycyklin 200 mg x 1 i 10 dygn

Question 6

Vad orsakar rickettsios? Vilka grupper av sjukdomar kan de ge?

Answer 6

Gramnegativa intracellulär bakterier
Kan ge fläckfeber, tyfus, och kvalsterburen fläcktyfus

Question 7

Vad är definitionen på feber av okänd orsak?

Answer 7

Temperatur minst 38,3 grader under flera tillfällen, minst tre veckor
Ingen tydlig förklaring till febern

Question 8

Vilka fyra grupper av feber av okänd orsak finns det?

Answer 8

Klassisk oklar feber
Nosokomial feber
Feber hos immunsupprimerade
Feber hos patienter med HIV

Question 9

Vilka infektiösa orsaker finns det till oklar feber?

Answer 9

Endokardit
EBV
CMV
Ockulta abscesser
Osteomyelit

Question 10

Vilka icke-infektiösa orsaker till oklar feber finns det?

Answer 10

PMR
Stills sjukdom - som vuxen JIA
Gikt
Granulomatös polyangit
Familjär medelhavsfeber
PFAPA
Maligniteter
Läkemedel - cytostatika
Hypertyreos

Question 11

Vilka typer av fläckfeber hos rickettsios finns det?

Answer 11

African tick bite fever - lokal vaskulit vidbett, regional lymfadenit och generellt makulopapulärt utslag
Rocky mountain spotted fever - likt överstående, men utvecklar petekier och MODS
Mediterranean spotted fever - feber, HV, muskelvärk, makulopapuläst exantem, eschar

Question 12

Hur diagnosticeras rickettsios?

Answer 12

Serologi - ev. upprepad

Question 13

Vad är malaria för typ av infektion?

Answer 13

En protozo d.v.s. encellig eukaryot organism med djurliknande egenskaper
Sprids genom myggor, olika typer finns

Question 14

Vilka fem malariatyper finns hos människan?

Answer 14

P. falciparum
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. knowlesi

Question 15

Hur skiljer sig malaria och denguevirus sett till dygn?

Answer 15

Malaria - natt
Denguevirus - dag

Question 16

Hur är patofysiologin vid malaria?

Answer 16

1. Myggbett
2. Injicerar sporozoit som hamnar i blodbanan
3. Invaderar hepatocyter
4. Leverfas startar
5. Blir merozoiter
6. Invaderar erytrocyter - förökas asexuellt
7. Erytrocyt exploderar - lämnar efter sig hemozoin
8. Mycket kraftig inflammationsrekation som ger hög feber

Question 17

Hur är kliniken vid malaria?

Answer 17

Paroxysmal feber - p.g.a. erytrocytruptur som triggar inflammation
Utöver detta även anemisk, blodproppar och njursvikt

Question 18

Vad är en allvarlig malaria enligt WHO?

Answer 18

Cerebral malaria
Andningspåverkan, lungödem, ARDS
Cirkulationssvikt
Blödningstendens, ikterisk
Laboratoriefynd

Question 19

Hur diagnosticeras malaria?

Answer 19

Antigentest
Tunn droppe
PCR
Laborationsprover

Question 20

Hur behandlas malaria?

Answer 20

Suppressiv behandling - turister som åker till högendemiska länder
Terapeutisk behandling - under aktiv infektion
Gametocidal
Radikal behandling - leverinvaderande

Question 21

Var hittar man denguefeber?

Answer 21

Sydostasien
Indien
Stora delar av Afrika
Sydamerika
Mellanamerika

Question 22

Vilket typ av agens är det i denguefeber?

Answer 22

Virus, flavivirus
Sprids genom myggor

Question 23

Vilka symptom har man vid denguefeber?

Answer 23

1. Akut hög feber
2. Ont i kroppen - bone break disease
3. Finprickigt exantem efter några dygn
   Övergående inom 2-7 dygn

Question 24

Vad är hemorrhagisk denguefeber?

Answer 24

Fr.a. vuxna som tidigare haft denguefeber
Blödningar i huden, från slemhinnor - petekier

Question 25

Hur behandlas denguefeber?

Answer 25

Smärtstillande och vätsketillförsel