Elsa Flashcards
Vad är en persisterande bakteriemi?
Växer i de 48-72 timmars odlingarna
Vad ska man tänka på kring persisterande bakteriemi?
Nedslag någonstans i kroppen t.ex. rygg, hjärtklaffar, främmande material
Differentialdiagnoser till icke-sjunkande CRP?
Abscess
Empyem
Har lagt sig någon annanstans
Hur behandlas man nekrotiserande fascit? Varför?
Meronem och klindamycin
Meronem ger bred täckning, klindamycin hämmar bakteriernas toxinproduktion
Hur behandlar man en nekrotiserande fascit där agens är GAS?
Bensyl-Pc och klindamycin
Varför kan IVIG ges vid GAS-infektioner likt nekrotiserande fascit?
Minskar toxinmängden
Vad är TSS?
Toxic shock syndrome - orsakas av GAS och har hög feber, hypotoni, hudutslag, organpåverkan, kräkning/diarré
Vad är SSSS?
Staphylococcal scalded skin syndrome
Ovanligt, fr.a. barn, och ger avlossad hud genom att det ger blåsbildning i stratum granulosum
Hur behandlas SSSS?
IVA
Ekvacillin 2g x 3 IV
Vad är en okomplicerad SAB?
Negativ blododling 48-72 timmar efter insatt behandling
Febefri inom 72 timmar efter insatt behandling
Inga tecken till endokardit
Inga tecken till septiska nedslag
Inga hjärtklaffsproteser/PM/ICD/kärlgraft
Vilka endokardittecken kan ses?
Roth spots på retina
Blödningar i nagelbädden
Oslers knutor
Janeway lesioner
Vilka bakterier ska man tänka kring vid endokardit?
- S. aureus - 40%
- Alfahemolytiska streptokocker - 25%
- Enterokocker - 10%
- KNS - 10%
- Hemolytiska streptokocker - 5%
Vilka är kriterierna för endokarditdiagnos, och vad behöver uppfyllas?
DUKE-kriterier: 2 huvud, 1 huvud+3 bi, 5 bi
Vilka är huvudkriterier vid DUKE?
2 separata blododlingar med fynd av mikrorganism som vid infektiös endokardit
1 blododling med coxiella burnetti/positiv serologi
Upprepade positiva blododlingar med 12 timmars mellanrum
Positiv EKO
Positiv PET/SPECT/CT
Vilka är bikriterierna vid DUKE?
Riskgrupppatienter
Feber minst 38 grader
Predisponerande hjärtsjukdom
Immunologiska fenomen
Positiv blododling som ej uppfyller huvudkriterier
