Weibliches Geschlechtsorgan Flashcards
Funktionen des Ovars
Oogenese
Follikelreifung
Ovulation
Hormonproduktion
Lage des Ovars
Intraperitoneal in der Fossa ovarica
Schichten des Ovars
- Peritoneum
- Tunica albuginea: dünne Organkapsel mit Nerven und Gefäßen
- Cortex ovarii: dichtes BG mit Ovarfollikel
- Medulla ovarii: lockeres BG mit Gefäßen und Nerven
Bänder des Ovars und enthaltene Strukturen
Lig. Suspensorium ovarii mit A. + V. ovarica
Lig. ovarii proprium mit R. ovaricus der A. uterina
Mesovar
Arterielle Versorgung des Ovars und Verlauf
A. ovarica aus Aorta abdominalis
- Überkreuzung des Harnleiters auf Höhe des Nabels
- Verläuft zum Ovar im Lig. suspensorium ovarii
R. ovaricus der A. uterina aus A. iliaca interna
- Verlauf im Lig. ovarii proprium
Venöse Versorgung des Ovars
V. ovarica
- mündet links in V. renalis
- mündet rechts in V. cava inferior
- verläuft im Lig. suspensorium ovarii
Innervation des Ovars
Plexus ovaricus (aus Plexus coeliacus)
Lymphabfluss des Ovars
NII. lumbales sinistri ( links)
NII. lumbales intermedii (rechts)
Ovar - Histologische Merkmale des Peritoneums
Kubisches Mesothel = Müller Epithel
Ovar - histologische Merkmale der Tunica albuginea
Straffe, kollagenhaltige Bindegewebskapsel
Ovar - histologische Merkmale des Cortex ovarii
Spinozelluläres BG
Ovarialfollikel
Histologische Merkmale der Medulla ovarii
Lockeres BG mit Gefäßen und Nerven
Hilus-Zellen: interstitielle Zellen mit endokriner Aktivität
Ovarialfollikel - Aufbau
- Innen Oozyte = Keimzelle
- Granulosazellen = Follikelepithelzellen umgeben die Oozyten, bilden Follikelhöhle und hormonaktives Stratum granulosum des Ovars
- Thecazellen: äußere Schicht BG, Theca interna (hormonproduzierend) und Theca externa
Funktion Granulosazellen des Ovars
Exprimiren Aromatase, die Androgene zu Östrogen umwandelt
Oogenese
Entwicklung der reifen Eizellen aus den Urkeimzellen
Stadien und Zeitpunkt der verschiedenen Stadien der Oogenese
- Mitosen: 4. Woche bis 7. Monat
- Beginn Meiose I: ab 4. Monat
- Ruhephase = Diktyotän
- Abschluss Meiose I, Beginn Meiose II: ab Pubertät
- Abschluss Meiose II: nach Befruchtung
Vorgänge bei Beginn der Meiose I
- Ablauf Prophase I bis Diplotän —> Diktyotän
- Follikelzellen umgeben Oozyten —> Promordialfollikel
- Eizellenvorrat ab ca. 4. Monat vollständig angelegt
Vorgänge Abschluss Meiose I / Beginn Meiose II
- Follikelphase: FSH-abhängige Follikelreifung, Oozyte noch im Diktyotän
- durch LH-Peak: Fortsetzuing Meiose I
- Beginn Meiose II bis zur Metaphase II
- Ruhephase (während Ovulation)
Abschluss der Meiose II
- reife Eizelle wird nach Eisprung vom Spermium befruchtet
- Meiose II wird fortgesetzt
Aufbau Primordialfollikel
Oozyte
Follikelepithelzellen: einschichtig, flach
Bindegewebsschicht
Aufbau Primärfollikel
Oozyte
Follikelepithelzellen: einschichtig, kubisch
Bindegewebsschicht
Aufbau Sekundärfollikel
Oozyte
Zona pellucida: Glykoproteine
Follikelepithelzellen: mehrschichtig, kubisch
Bindegewebsschicht
Tertiärfollikel
Cumulus oophorus = Eihügel - Oozyte - perivitelliner Spalt - Zona pellucida - Corona radiata Follikelepithelzellen - Antrum folliculi= Follikelhöhle - Stratum granulosum: hormonproduzierend Bindegewebsschicht - Theca folliculli interna: hormonproduzierend - Theca folliculi externa: faserreiches BG
Graaf-Follikel
Sprungreifer, dominanter Tertiärfollikel mit großem Antrum
Follikelatresie
Rückbildung/Untergang von Ovarialfollikeln unabhängig vom Follikelstadium
Ablauf der Ovulation
- Größenzunahme: Sekretion von Follikelflüssigkeit ins Antrum —> Druckzunahme —> Vorwölbung
- Ablösung des Cumulus oophorus von der Follikelwand
- Follikelruptur: Follikelwand, Kapsel und Peritoneum reißen ein
- Eizelle gelangt in Intraperitonealraum
- Fimbrientrichter der Tuba uterina nimmt Eizelle auf
Entstehung des Gelbkörpers
- Corpus rubrum: entleerte eingeblutete Follikelhöhle
- Umwandlung in Corpus luteum
- Lipidspeicherung —> gelb
- Zellen der Theca interna werden zu Thecaluteinzellen —> Androgenproduktion
- Granulosazellen werden zu Granulosaluteinzellen —> Umwandlung Androgene zu Gestragene/Östradiol
Corpus luteum graviditatis
Bei Schwangerschaft: Gelbkörper produziert in den ersten 3 Monaten schwangerschaftserhaltende Geschlechtshormone
Corpus luteum menstruationis
Wenn keine Befruchtung stattfindet: nach 2 Wochen Rückbildung zum Corpus albicans
Corpul albicans
Rückgebildeter Gelbkörper
Funktionslos
Lage der Tubae uterinae
Intraperitoneal
Funktion der Tuba uterina
Aufnahme, Befruchtungsort, Transport der reifen Eizelle
Aufbau der Tubae uterinae
- infundibulum tubae uterinae
- Ampulla tubae uterinae
- Isthmus tubae uterinae
- Pars uterina
Engste Stelle der Tuba uterina
Pars uterina mit Ostium uterinum tubae
Bänder der Tuba uterina
- Mesosalpinx
- Lig. suspensorium ovarii
Gefäßversorgung der Tuba uterina
- A. ovarica aus Aorta abdominalis
- R. tubarius der A. uterina aus A. iliaca interna
- V. ovarica
- Plexus venosus uterinus —> Vv. uterinae
Innervation der Tuba uterina
Sympathisch: Plexus ovaricus
Parasympathisch: Plexus hypogastricus inferior
Lymphabfluss der Tuba uterina
NII. lumbales sinistri
NII. lumbales intermedii
Wandaufbau der Tuba uterina
Tunica mucosa
Tunica muscularis
Tela subserosa
Tunica serosa
Bestandteile der Tunica mucosa der Tuba uterina
- verzweigte Schleimhautfalten mit Epithelbesatz
- einschichtig zylindrisches Epithel
- Drüsenzellen: Sekret für Transport und Ernährung der Eizelle
- Flimmerzelle: Bewegung Richtung Uterus
Besonderheit der Tunica mucosa der Tuba uterina
Zyklische Veränderungen des Epithels:
- follikuläre Phase und Ovulation: Flimmerzellenbesatz, Höhe des Epithels in Ampulla tubae uterinae nimmt zu
- Sekretionsphase: Drüsenzellenbesatz und Sekretion nimmt zu
Aufbau der Tunica muscularis der Tuba uterina
Dreischichtig mit Ring- und Längsmuskulatur
Funktion des Eileiters
- Aufnahme der Eizellen aus dem Eierstock mittels Fimbrien
- Ort der Befruchtung
- Transport der befruchteten Eizelle zur Gebärmutter
Funktion des Uterus
Menstruation
Einnistung der befruchteten Eizelle
Beherbergung der Fruch
Abschnitte des Uterus
Corpus uteri:
- Fundus uteri
- Cavitas uteri
Isthmus uteri
Cervix uteri
- Portio supravaginalis cevicis
- Canalis cervicis uteri
- Portio vaginalis cervicis
Halteapparat des Uterus
- Lig. latum uteri = Mesometrium
- Lig. teres uteri = Lig. rotundum
- subperitonealer Halteapparat mit Lig. cardinale
Lage des Uterus
Teilweise intraperitoneal, teilweise subperitoneal
Kompartimente um den Uterus
Excavatio vesicouterina
Excavatio rectouterina = Douglas-Raum
—> tiefster Punkt des Peritoneums
Gefäßversorgung der Gebärmutter
A. uterina ausA. iliaca interna
- Rr. helicini
- R. tubarius und R. ovaricus —> Anastomose
Plexus venosus uterinus —> Vv. uterinae
Innervation der Gebärmutter
Symp.: Plexus uterovaginalis des Plexus hypogastricus inferior
Parasymp.: Nn. splanchnici pelvici
Lymphabfluss der Gebärmutter
NII. parauterini (im Lig. latum uteri)
NII. Inguinales superficiales
NII. paravaginales
Wandschichten der Gebärmutter
Endometrium = Tunica mucosa Myometrium = Tunica muscularis Perimetrium = Tunica serosa und subserosa
Aufbau des Endometriums der Gebärmutter
- Glandula uterinae: tubuläre Drüsen
- Oberflächenepithel: einschichtig, hochprismatisch, Kinozilien, Mikrovilli
- Lamina propria: BG, Spiralarterien
Funktionen des Endometriums der Gebärmutter
Stratum basale: Regenerationsschicht, bildet Functionalis nach
Stratum functionale: unterliegt zyklischen Veränderungen, wird während der Menstruation abgestoßen
Aufbau und Funktion des Myometriums der Gebärmutter
- zirkuläre Stränge (innen): Aufrechterhaltung der Schwangerschaft
- schräge Stränge: unterstützen Blutstillung
- longitudinale Stränge: Wehen und Austreibung
Uterus - Epithel des Zervikalkanals
Plicae palmatae Krypten Hochprismatisch, schleimproduzierend Alkalisches Sekret Bildung Schleimpfropf
Uterus - Epithel der Portio vaginalis cervicis
- Mehrschichtig unverhornt
- vor der Pubertät/nach Menopause: mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
- ab Geschlechtsreife: Ektopie
- Übergangszone verschiebt sich nach Endozervikal: Umwandlung von einschichtiges Zylinderepithel zum mehrschichtig unverhornten Plattenepithel
Funktion von Vagina und Vulva
Kopulationsorgan
Geburtskanal
Ableitung des Menstruationsblutes
Lage der Vagina und Vulva
Subperitoneal
Aufbau von Vagina
Fornix vaginae = Scheidengewölbe
- Pars lateralis
- Pars posterior
- Pars anterior
Scheidenwand
- Paries anterior
- Paries posterior
Ostium vaginae
- Hymen
Gefäßversorgung von Vagina
- Rr. vaginales der A. uterina (aus A. iliaca interna)
- Rr. vaginales der A. vesicalis inferior, A. rectalis media und distal (aus A. Pudenda interna)
Plexus venosus vaginalis et uterinus —> Vv. uterinae
Innervation von Vagina
Sensibel: N. pudendus
Symp. Und Parasymp.: Plexus uterovaginalis
Lymphabfluss von Vagina
NII. paravaginales
NII. inguinales superficiales
Histologischer Aufbau der Vagina
- Tunica mucosa: mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel
- Tunica muscularis: außen Längsmuskulatur, innen Ringmuskulatur
- Tunica adventitia
Besonderheiten der Tunica mucosa der Vagina
Rugae vaginales: Querfalten (Dehnungsreserve)
Epithel:
KEINE DRÜSEN
- Stratum superficiale: viel Glykogen, höchste Differenzierungsstufe
- Stratum intermedium: mittlere Differenzierungsstufe
- Stratum parabasale: Beginn der Differenzierung
- Stratum basale: Regenerationsschicht
Lamina propria
Zyklische Schleimhautveränderungen der Vagina und Portio vaginalis cervicis
Präovulatorisch:
- stärkster Östrogeneinfluss —> Ausdifferenzierung des Epithels
Postovulatorisch:
- geringer Östrogenspiegel —> Abschilferung der obersten Epithelschicht
Wodurch wird der Schutz vor Infektionen in der Vagina gewährleistet?
Döderlein-Scheidenmilieu: pH = 4-4,5
Döderlein-Bakterien: halten saures Milieu aufrecht, indem Glykogen zu Milchsäure verarbeitet wird
Vulva
Bereich des Scheideneingangs
Strukturen der Vulva
- Vestibulum vaginae = Scheidenvorhof
- Labia minora + majora pudendi
- Bulbus vestibuli = Vorhofschwellkörper
- Klitoris
Wichtige Strukturen des Scheidenvorhofs
Ventral: Mündung der Harnröhre
Lateral: Mündung der Glandulae vestibulares minores
Proximal: Ostium vaginae
Wichtige Strukturen der Labia minora pudendi
Ventral: Klitoris
Innenseite: Mündung der Glandulae vestibulares majores = Bartholindrüsen
Wichtige Strukturen der Klitoris
- Crura clitoridis
- Glans clitoridis
- Fascia clitoridis
- Praeputium clitoridis = Klitorisvorhaut
arterielle Gefäßversorgung der Vulva
Aus A. pudenda interna:
- Rr. labiales posteriores
- A. bulubi vestibuli
- A. dorsalis clitoridis
- A. profunda clitoridis
Aus A. iliaca externa.
- Rr. labilaes anteriores
Venöse Gefäßversorgung der Vulva
- Vv. labilaes posteriores —> V. pudenda interna
- Vv. profundae clitoridis —> V. pudenda interna
- Vv. bulbi vestibuli —> V. pudenda interna
- Vena dorsalis clitoridis —> Plexus venosus vesicalis
- V. femoralis —> V. iliaca externa
Innervation der Vulva
Sensibel:
N. dorsalis clitoridis, Nn. perineales und Nn. labiales posteriores aus N. pudendus
Nn. labiales anteriores des N. ilioinguinalis
R. genitalis des N. genitofemoralis
Lymphabfluss der Vulva
NII. inguinales superficiales et profundi
