Leber

Question 1

Größte Drüse des Körpers

Answer 1

Leber

Question 2

Area nuda

Answer 2

Bereich um V. cava inferior, nicht von Peritoneum überzogen

Vom Lig. coronarium hepatis begrenzt

Question 3

Leberlappen

Answer 3

Lobus hepatis sinister
Lobus hepatis dexter
Lobus caudatus
Lobus quadratus

Question 4

Leberpforte

Answer 4

Porta hepatis, zwischen Lobus caudatus und Lobus quadratus

Eintritt Gefäße der portalen Trias: Ductus hepaticus communis, V. portae hepatis, A. hepatica propria

Question 5

Lebersegmente

Answer 5

Segment I: Lobus caudatus

Lobus hepatis sinister: Segmente I bis IV

Lobus hepatis dexter: Segmente V bis VIII

Segment IV: Lobus quadratus

Question 6

Welche Strukturen verlaufen im Lig. hepatoduodenale?

Answer 6

V. portae hepatis
A. hepatica propria
Ductus choledochus

Question 7

Vasa privata der Leber

Answer 7

A. hepatica propria —> A. hepatica dextra/sinistra —> Aa. interlobulares —> Sinusoide

Blut aus Sinusoiden —> Vv. centrales —> Vv. sublobulares —> V. hepatica dextra/sinistra/intermedia —> V. cava inferior

Question 8

Vasa publica der Leber

Answer 8

• V. portae hepatis und A. hepatica propria verzweigen sich bis in die Sinusoide
• Sammelt nährstoffreiches, sauerstoffarmes Blut aus unpaaren Bauchorganen

-Venös: wie bei Vasa privata

Question 9

Innervation der Leber und deren Einfluss

Answer 9

Sympathisch: Ganglion coeliacum: hemmt Gallenfluss, fördert Glykogenabbau

Parasymp. (N. vagus): steigert Gallenfluss, fördert Glykogensynthese

Sensibel: N. Phrenicus dexter —> Peritoneum und Glisson-Kapsel

Question 10

Histologische Gliederung der Leber

Answer 10

Zwischen 3 Leberläppchen: periportales Feld mit Gefäßen der portalen Trias

Im Zentrum des Leberläppchens: Zentralvene

Question 11

Zentralvene der Leber

Answer 11

Kleinster Ast der Lebervenen

Über Vv. hepaticae zur V. cava inferior

Question 12

Periportales Feld

Answer 12

BG Feld mit Glisson-Trias

Glisson-Trias: Ductus bilifer interlobularis, A. interlobularis, V. interlobularis (größer als Arterie)

Question 13

Einteilungsmöglichkeiten der Leber

Answer 13

In Zentralvenenläppchen (histologisch)

In Leberacini (funktionell)

In Portalvenenläppchen (funktionell)

Question 14

Zentralvenenläppchen

• Form
• Aufbau

Answer 14

• sechseckige Säule aus Hepatozyten
• Zentrum: Zentralvene
• Eckpunkte: periportale Felder
• Sinusoide: ziehen von außen Richtung Zentralvene
• Hepatotytenbälkchen: zwischen Sinusoiden
• Gallengänge

Question 15

Leberacinus

• Form
• Aufbau

Answer 15

• rautenförmige Säule aus Hepatozyten
• Eckpunkte: jeweils 2 gegenüberliegende Zentralvenen und periportale Felder
• Einteilung nach Stoffwechselzonen
• Zone 1: bester O2-Versorgung, höchste Aktivität
• Zone 3 (nahe Zentralvene): schlechteste Versorgung mit O2 und Nährstoffen, geringste Aktivität

Question 16

Portalvenenläppchen: Aufbau

Answer 16

Form: Dreieck
Zentrum: periportales Feld
Eckpunkte: Vv. centrales benachbarter Leberläppchen

Question 17

Aufbau, Inhalt der Lebersinusoide

Answer 17

Mischblut aus V. portae hepatis und A. hepatica propria

Diskontinuierliches Endothel

Disse-Raum: Spalt zwischen Endothelzellen und Hepatozyten

Question 18

Kupffer-Zellen

Answer 18

Leberspezifische Makrophagen, liegen am Endothel an

Entfernen Fremdpartikel, Bakterien und beschädigte Blutzellen

Question 19

Ito-Zellen

Answer 19

= Sternzellen, perisinusoidale Zellen

Im Disse-Raum, enthalten große Lipidtropfen

Speichern das im Darm aufgenommene Vit A in Lipidtropfen

Produzieren das intralobuläre Bindegewebe

Question 20

Funktionen der Leber

Answer 20

Energiestoffwechsel
Synthesefunktion
Regulationsfunktion
Speicherfunktion
Entgiftungs- und Ausscheidungsfunktion

Question 21

Energiestoffwechsel Leber

Answer 21

Abbau von Kohlenhydraten
Abbau von Fettsäuren
Proteolyse und Aminosäureabbau

Question 22

Synthesefunktionen der Leber

Answer 22

Gluconeogenese
Ketonkörpersynthese
Synthese Plasmaproteine
Cholesterinbiosynthese
Synthese der Gallensäure
Fettsäuresynthese

Question 23

Regulationfunktion

Answer 23

Glucosehomöostase

• Glykogenolyse, Gluconeogenese, Insulinabbau
• Glykogensynthese, Glykolyse

Säure-Basen-Haushalt

Question 24

Entgiftungsfunktion der Leber

Answer 24

Abbau geschädigter Erythrozyten
Harnstoffzyklus
Biotransformation

Question 25

Speicherfunktion

Answer 25

Glucose
Lipide
Vitamine
Spurenelemente

Question 26

Beschreibe die Flussrichtung der Gallenflüssigkeit.

Answer 26

• wird am apikalen Pol der Hepatozyten in die Canaliculi biliferi sezerniert
• zum Ductus biliferi interlobularis im Periportalfeld

Question 27

Beschreibe den Blutfluss durch die Leber.

Answer 27

• V. Portae hepatis verzweigt sich in Vv. interlobulares
• Vv. interlobulares verlaufen parallel zu A. hepatica propria in periportalen Feldern
• Blut vermischt sich in Lebersinusoiden
• Mündung in Zentralvene —> Vv. hepaticae in V. cava inferior

Question 28

Funktion Disse-Raum

Answer 28

• Spalt zwischen Endothelzellen der Sinusoide und den Hepatozyten
• Blutplasma tritt durch diskontinuierliches Epithel in Spalt
  —> Kontakt mit Mikrovilli der Hepatozyten
  —> Stoffaustausch zwischen Blut und Leberparenchym