Weetjes die ik moet weten Flashcards
Welke genen zijn een probleem bij lynch?
MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 en EpCAM
Hoe krijg je een lokaal effect?
chirugie en radiotherapie
Hoeveel is 1 QALY waard?
80000 euro
Waardoor heb je bij AML sympotomen?
- verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
- meer witte bloedcellen
- extramedulaire localisatie
- toxische stoffen
Wat is de aangewezen behandeling bij AML?
2x 1 maand intesieve chemo met evt targete therapie dan auto of anologe stamceltransplantie of weer chemo
Welke expressie heb je bij AML en welke bij ALL?
AML: MPO en ALL: TDT
daatnaast is bij ALL hoog risico op uitzaiing richting czs
waarbij heb je auerse staven?
AML
Wat is inversie 16
AML type met gunstige prognose
Welke cellen zijn gevoelig voor genotixische invloeden?
voorlopercellen en niet stamcellen
welke cellen zorgen voor korttermijn hetstel van bloedcelvorming na stamceltransplantatie?
voorlopercellen
Wat doet G-CSF?
diffrentiatie leukocyten
Wat is het myeloproliferatief syndroom?
overmatige productie granulocyten door JAK2 mutatie
Welke AML patienten hebben een slechte prognose?
met FLT3 mutatie
Wat zijn de kanker hallmarks?
- zelfvoorzienende groeisignalen
- ontwijken groeionderdrukkers
- celdood weerstaan
- oneindig delen
- nieuwe bloedvaten
- weefsel binnendringen en uitzaaien
- genoom instabiliteit en mutaties
- tumorstimulerende ontstekingsreacties
- energiehuishouding reprogrammeren
- vernietiging door immuunsysteem ontwijken
Wat doet het stroma?
stimuleerd angiogenese dmv groeifactoren bv HIFalfa wordt normaal door VHL afgebroken maar de tumor zorgt dan van niet dus stimuleert HIF alfa de angiogenese
Wat doet glut61/12?
Protoonco gen dus zorgt dat RAS aan blijft door GTP hydrolyse te remmen er blijft dus RAS-GTP want wordt niet GDP en zo zet het de celgroei aan.
Waar zorgt een mutatie in het RB eiwit voor?
retinoblasrt
Waar zorgen puntmutaties voor?
MIN-fenotype –> mutationele instabiliteit
dus chromosomale mutaties –> CIN fenotype
Hoe zorgt chemische instabiliteit voor DNA-schade?
door hydrolyse een abasische site en zo deletie en door deaminatie: C–> U dus komt A en T dus C–>T
Wanneer komt translesie DNA polymerase?
als DNA polymerase niet verder kan dan bind ubiquinol aan PCNA ring en komt het, maar is wel onnauwkeurig want er is geen vormbepaling
Welke soorten DNA schade zijn er en hoe worden ze gerepareerd?
- chemische adducten: dubbel H verstoord: NER en niet verstoord BER
- intrastrengcrosslink: NER
- interstreng crosslink: HR
- DNA streng breuk, enkelstreng: BER en dubbelstreng: HR en NHEJ
- basenpaar mismatch: MMR
Wanneer is NHEJ actief en HR?
NHEJ: G1 fase
HR: S en G2 fase
Wat is er bij Lynch?
mismatch werkt niet goed dus je krijgt RER fenotype: replicatie fouten in DNA
verdenking bij:
jonger dan 50
2 bij 1 patient
familileden
Wat doet bleomycide?
zorgt voor DNA dubbelstrengsbreuken door oxidatieve radicalen maar verminderd wel de longfucntie
Wanneer doen we sequensen bij NGS?
tijdens synthese
Wat is er typerend aan CML?
translocatie 9 22 en een vergrote milt
Hoe wordt BRC ABL geblokeerd?
imatinib, een tyrosine kinase remmer die op de plek van ATP zal binden
Welke translocaties hebben een goede prognose en wat heeft een slechte?
goed: t 8; 21 en t 15; 17
slecht: chr 7 afwijking
Waardoor kunnen tumoren onbeperkt delen?
ALT