Week 3 Flashcards
Waar denk je als eerste aan als je een hoog aantal witte bloedcellen ziet?
- infecties
- ontstekingsprocessen
Wat vind je vaak bij lichamelijk onderzoekk bij CML?
een vergrote milt
Waarom kijk je naar de huidbloedingen bij een verhoogt aantal witte bloedcellen?
stollingsprocessen
Wat vind je bij CML in het bloedonderzoek?
vooral verhoogd aantal witte bloedcellen maar ook verhoogd aantal bloedplaatjes
Wat vind je in normaal bloed?
alleen functionele bloedcellen
Welke mutatie heb je bij CML
t(9, 22) waarbij 9 langer is en 22 korter
Hoe heet het chromosoom wat ontstaat bij de t(9;22) translocatie?
het philadelphia chromosoom
Waar zit de breuk en wat ontstaat er dan?
op ABL (9) en BRA (22) je krijgt een nieuw gen: BRCABL
Dit enzym zal nu in alle cellen tot expressie komen
Wat werkt tegen BRCABL?
imatinib (Gleemac) dit bindt op de blek waar normaal ATP zit waardoor het enzym nu niet tot expressie kan komen. soms treden er echter mutaties op waardoor imitinib niet meer past en dan heb je weer leukemie
Hoe kan CML nogmeer behandeld worden
- dasatinib en nilotinib
- als niks meer werkt: stamceltransplantatie
Wat is het beloop als TKI niet meer werken?
overgang naar acceleratie fase en blasten fase
de blasten face is moeilijker te behandeln
Welke chromosoom afwijkingen zijn er bij AML?
- t(8,21) –> AML1-ETO
-t( 15; 17) –>PML-RAR - Inv16 –> CBP-MYH
Welke fases in de celcyclus zijn er?
- G1: celgroei, cel kiest delen of niet delen
- s: verdubbeling DNA
- G2: klaarmaken voor mitose
- M: uitverdeling chromosomen over dochtercellen
Welke fases zijn er in de mitose?
- profase: condenseren dus chromosomen worden tot lichaampjes opgerold
- prometafase: envelop afgebroken –> alles komt los te liggen
- metafase: chromosomen midden in cel: metafase plaat
- anafase: uit elkaar trekken
- telofase: DNA weer ontbonden en weer een kern
- cytokenese: cellen gaan uit elkaar
Wat is tubuline?
zijn de draden die aan het centrosoom zitten, je krijgt een 2e centrosoom in de s fase
Welke technieken zijn er om chromosomen te zien?
- alle chromosomen aankleuren: r branding
- in situ hybridisch (FISH)
- chromossom specifieke probes (FISH)
Welke structurele afwijkingen aan chromosomen zijn er waarbij er altijd een breuk ten grondslag ligt?
- deleties
- translocaties
- dicentrische chromosomen
Wat is Kinetochor?
microtubuline aan het centromeer op deze plek, soms zit er 1 op de verkeerde plek dan worden ze de verkeerde kant op getrokken en krijg je een dicentrisch chromosoom
Wat zijn numerieke afwijkingen?
Door chromosoom verlies of duplicatie door een niet vastzittend chromosoom in de uitverdeling.
Je ziet dit vaak in de late fase van CML
Hoe kun je fouten ontdekken?
- karyogram
- analyse (CAm) repeat: hoeveel repeats zijn er
- bij NGS: verlies single nucleotide polumorphisms –> kijken of je verschil van vader en moeder ziet
Hoe ontstaat een deletie?
dubbelstrengsbreuk en dan mitose, het stukje zonder centromeer wordt niet goed uitverdeeld en dan heb je dus een cel die een stukje mist.
extra chromosoom zit dan in micronuclei omdat het niet in de kern komt
Wat is chromothripsis?
de catastrofe waarbij chromosomen in kleine stukjes gaan en op een random volgorde weer aan elkaar gaan. Het kan met 1 of met meerdere chromosomen en je kan het goed zien met NGS
Wat is genamplificatie?
kopieen van een gen die achter elkaar liggen of juist buiten het chromosoom . Doordat het origen of replecation het vaker laat verdubbelen
Hoe worden de oncogenen geactiveerd?
- translocatie
- verdubbeling chromosomen
- genamplificatie
Hoe worden tumorsupressor genen geinactiveerd?
- deletie
- verlies chromosoom
welke genen zijn belangrijk in de celcyclus?
cyclines, CDK en CKI
Wat doen cycline D?
activeert de celcyclus in G1 na groeisignaal