Week 5

Question 1

Wat moet je je bij elke techniek afvbragen?

Answer 1

wat is de sensitiviteit en de specificiteit en wat is de klinische relevantie

Question 2

Wat is sensitiviteit?

Answer 2

hoeveel van positief is echt ziek

Question 3

Wat is specificiteit?

Answer 3

hoeveel van negatief is niet ziek

Question 4

Wat moet je checken voor je een CT doet?

Answer 4

• nierfunctie
• allergie voor jodiumhoudend contrast

Question 5

Waar kan je wel goed een echo bij gebruiken?

Answer 5

• lymfoom
• hydronefrose
• levermetastase/ cyste/hemangioom

Question 6

Hoe werkt de TNM classificatie?

Answer 6

• T: heo groot, groeit het ergens in
• N: pathalogische klieren: waar/ afstand
• M: metastasen

Question 7

Wat zijn CT indicaties?

Answer 7

• follow up: recidief, metastasen en respons therapie
• complicaties
• ct geleide puncties
• virtuele colonografie

Question 8

Hoe werkt een excisie?

Answer 8

• formaline er in doen die degradatie van het weefsel door enzymen (autolyse) stopt en microben en maakt het hard door de eiwitten te crosslinken
• puraffine voor het overzetten van hydrofiel naar hydrofoob
• stollen op foedraadje
• snijden op microtoom
• workflow plakken en bakken
• kleuren
• coupen
• onderzoeken

Question 9

Wat is resectie?

Answer 9

grote operatieve verwijdering ( in geheel met gezon er omheen)

Question 10

Wat is aspiratie?

Answer 10

snijden niet nodig maar is niet heel duidelijk

Question 11

Wat is een vreiscoupe?

Answer 11

duurt minder lang maar is minder nauwkeurig, wordt alleen bij spied gedaan peroperatief vooral

Question 12

Hoe kan een biopt begeleid worden?

Answer 12

• palpatie
• ultrasound
• MRI
• soms niet maar dan met PSA serum verhoogd

Question 13

Hoe wordt het bij beenmerg gedaan?

Answer 13

Het is te hard om met formaline te fixeren dus wordt door hydroxy apatiet gedaan en eerst ontkalkt

Question 14

Wat moet er na ontvangst van een groot stuk weefsel gedaan worden?

Answer 14

• fixeren
• lamelleren
• kijken
• bemonsteren

Question 15

Waarom hebben epitheliale cellen een apicale en basale zijde?

Answer 15

cruciaal voor functie

Question 16

Waarom is cel- cel contact belnagrijk bij epitheliale cellen?

Answer 16

• nutrienten opnemen en sap productie
• bariiere functie
• gespecialiseerde cellen die dingen naar buiten secreteren ( haar en talg)
• hormoon secretie, exocrien en endocrien
• zintuigfunctie

Question 17

Welke intermediare filementen zijn er?

Answer 17

• keratine in epitheel
• vimentine en mesencymale cellen
• desmine in de spier
• GFAD in glia
• neurofilementen in neuronen

Question 18

Wat zijn tight junctions?

Answer 18

waterdichten cel- cel bindingen van claudin, occludin, JAM en CAR die de structuur verzorgen.
Ze zitten via addaptermolucuul vast aan actine filmenten

Question 19

Wat is e- cadherine?

Answer 19

adherens junctions en desmosomen gebruiken het als vermindinsmolecuul.
Het zit in het membraan aan beide cellen en bindt aan zichzelf.
Heeft een homofielische binding afhankelijk van calcium.
ALs het weg is is er bewegingsvrijheid wat tot kanker kan leiden.
HEt verlies van e- cadherine is dus een marker van metastase

Question 20

Wat zijn belt desmosomen?

Answer 20

Ze zitten in cel aan actine filamenten. In de darmen gaan de actine filamenten ook de microfili in om deze structuur te onderhouden.
Ook zijn ze belangrijk voor de ontwikkeling, de specifieke contractie kan namelijk voor circels zorgen

Question 21

Waar binden desmosomen aan in de ccel?

Answer 21

keratine

Question 22

Wat doet beta catenine hier?

Answer 22

bouwt binding e cadherine en intermediar filement op

Question 23

Wat is een gab junction?

Answer 23

kanaal die ionen en kleien metabolieten door laat gaan, het bestaat uit conexonen

Question 24

Wat zijn hemidesmosomen?

Answer 24

zorgen voor interactie cel en basement membraan. Integrine maakt vuit celmembraan een binding, aan de binnenkant zit het vast aaan keratines

Question 25

Waar bestaat het ECM uit?

Answer 25

• basaal membraan en intersititele matrix

Question 26

Wat is het ECM?

Answer 26

een onoplosbaar dynamisch netwerk van geglycolyseerde eiwitten

Question 27

wat zit er in de interstitele matrix?

Answer 27

• collageen type 1
• elastine
• fibronectine
• proteoglycanen

Question 28

Wat is EMT?

Answer 28

van adhesieve niet mobiele cel naar mobiele cel die zich kan strekken

Question 29

Wat is MET?

Answer 29

het weer gaan groeien van de tumorcel op plaats van bestemming

Question 30

Hoe verloopt de matrix invasie?

Answer 30

• eerst losmaken intracellulaire junctions door verlies E-cadharine
• migratie door basaal membraan met proteolyse
• ECM wordt afgebroken door MMP-9 en collageen 4 afgebroken
• na afbraak komen angiogene, chomotactische en groei bevorderende factoren
• verplaatsing tumorcellen door ECM

Question 31

Bij hoeveel procent zijn er al metastases bij klachten?

Answer 31

30

Question 32

Hoeveel procent overleidt aan metastasering?

Answer 32

90

Question 33

Wat kan de metastasering beinvloedden?

Answer 33

• grote: kan maar hoeft niet bv bijniertumoren
• tumor type: sommige mamma carcinomen metasteren snel en hierdoor ook weten waar naartoe
• host respons: bv immuniteit die de metastasering facaliteerd of juist belemmert
• orgaan zelf

Question 34

Waar gaan bronchus tumoren heen?

Answer 34

naar interbronchiale klieren naar mediastium en zo naar hilaire klieren

Question 35

Waar convegeert lymfogene drainage?

Answer 35

in ductus thoracicus en dan in circulatie

Question 36

Wat is een intransit metastase?

Answer 36

tumor komt ergens in lymfebaan vast te zitten

Question 37

Wat is een skip metastase?

Answer 37

hij zit een lymfeklier verder?

Question 38

Wat is lymfangitis carcinomatoses?

Answer 38

lijkt op ontsteking soort ophoping van de cellen

Question 39

Wat is een tumor deposit?

Answer 39

we zien geen lymfeklier context dus weten niet wat voor soort metastase het is

Question 40

Welke genen activeren eeen EMT programma?

Answer 40

TWIST, SNAIL, SLUG en ZEB1

Question 41

Welke hoofdklassen lymfoide neoplasien zijn er?

Answer 41

• non hodgkin lymfomen
• hodgkin lymfomen