Week 7

Question 1

Wat is screening?

Answer 1

het onderzoeken van een in principe gezonde populatie om asymtomatische gevallen op te sporen.
In een vroeg stadium zijn ze beter te behandelen dan in een laat stadium

Question 2

Wat is het doel van screening?

Answer 2

• verhogen levenscerwachting
• verbeteren kwaltiteit van leven in populatie
• screenen op ziekte = vroege behandeling
• screenen op erfeljike aanleg en risicofactoren: leefstijl veranderen en intensievere screening

Question 3

wat is het verschil tussen screening en patienten zorg??

Answer 3

• bij screening gaat het om de hele populatie
• bij screenen gaat het om asymtomatusch
• bij patienten wil je niks missen dus hoge sensitiviteiy

Question 4

Wat is lead time bias?

Answer 4

eerdere diagnose geeft altijd een langere survival ook als er geen voordeel is voor het individu

Question 5

Wat is lengt bias?

Answer 5

screening decteerd vooral langzaam groeiende tumoren, deze hebben ook een betere survival

Question 6

wat weten we over incidentie door screening?

Answer 6

• om dat je ziekte eerder vind is de incidentie op latere leeftijd lager
• op lange termijn lagere incidentie en lagere mortaliteit

Question 7

Waarmee kunnen we het effect van screenen onderzoeken?

Answer 7

met gerandomiseerde studies met ziekte- specifieke sterfte als uitkomts

Question 8

wat zijn de voordelen van screenen?

Answer 8

• voorkomen sterfte
• voorkomen morbiditeit ziekte en behandeling
• gerechtvaardigde geruststelling
• positief beinvloeden risicogedrag

Question 9

Wat zijn nadelen van screening?

Answer 9

• belasting en complicaties van de test
• overdiagnose en overbehandeling
• fout- positieven
• fout negatieven
• onbedoelde nevenbebindngen
• vroeg ontdekking zonder gezondheidswinst
• psychologische belasting
• negatief beinvloeden risicogedrag

Question 10

Welke vormen van screenen zijn er?

Answer 10

• GEORGANISEERDE SCREENING: population bases en mass
• oppirtunische screening: case finding, op individu

Question 11

Wat heeft georganiseerde screening?

Answer 11

hoge inversteringen:
- bereiken doelgroep
- registratie
- kwaliteitscontrole
betere kwalitiet screening:
- grotere coverage
- minder vals positief
- praktijk in overeenstemming met richtlijnen

Question 12

Welke screening is er sinds wanneer in NL?

Answer 12

• baarmoederhalskanker 1985
• borskanker: 1990
• colon: 2014

Question 13

Welke domeinen voor kwaliteit van zorg zijn er?

Answer 13

• safe
• effectief
• atient centerd
• timely: optijd
• efficient: kosten en duurzaam
• equitable: zelfde behoefte krijgt hetzelfde

Question 14

Voor wie is de kwaliteit van zorg belangrijk?

Answer 14

• proffesionals
• patienten
• overhied
• verzekeraars

Question 15

Welke paden zijn er voor het transpirant maken van kwaliteitsinformatie?

Answer 15

• in the change pathway: zorgverleners komen achter waar ze minder presteren
• selectionpathway: patienten maken keuzes
• reputation pathway: is bekend dus meot beter me best doen

Question 16

Wat zijn ongewilde gevolgen van dit transpirant maken?

Answer 16

• weigeren hoog risico patienten
• interventies als niet strinkt nodig voor volume normen
• aandacht meten ipv verbetereb
• onzekerhied patienten

Question 17

Wat is het doel van dashboard?

Answer 17

• monitoring
• detering
• discussing
• empowering

Question 18

waarom hebben we economische evaluatie nodig van de gezondheidszorg?

Answer 18

• grote finaciele belangen
• hoge mate van collectieve financiereing
• gezondheidszorg bepalen tot effectief en doelmatig

Question 19

welke ziekten kosten het meest?

Answer 19

psychische stoornissen

Question 20

waardoor is er stijging in kosten?

Answer 20

• demografie
• verhoogde kwalitietseisen
• indicatie verbreding
• medsiche technologien
• stijgende welvaard

Question 21

Hoe brengt deze kosten stijging de zorg in gevaar?

Answer 21

door een 2 deling van arm en rijk

Question 22

Welke stappen kun je zetten in economische evaluatie?

Answer 22

• studie ontwerp
• meten en waardern van kosten
• meten enwaarderen van gezondheiseffecten
• discontering
• hoe kom je tot een beslissing

Question 23

wat is een kosten baten analyse?

Answer 23

zet alles om in euros, doen we weinig

Question 23

wat is een kosten effectiviteitsanalyse?

Answer 23

primaire gezondheidseffecten: voorkomen fracturen en infecties etc

Question 23

Welke criterea zijn er boor zorgpakket?

Answer 23

• noodzakelijke zorg
• werkzaamheid
• doelmatigheid
• eigenrekening en verantwoording

Question 24

Wat is een kosten- minimalisatie studie?

Answer 24

geen effect meting omdat deze hetzelfde zijn

Question 24

Wat is een kosten - effectivitietsanalyse?

Answer 24

Qaly