week 6:

Question 1

benoem de symptomen+ etiologie van osgood schlatter

Answer 1

sypmtomen: drukpijn, zwelling, plaatselijke pijn, warme knie, kruipen is pijnlijk.
etiologie: 20% vd jeugdige atleten krijgt te maken met deze aandoening

Question 2

Wat is de behandeling + diagnose van Osgood schlatter?

Answer 2

behandeling: rekoefeningen, stimuleren van activiteiten die geen pijn doen, proberen lang hurken en kruipen te vermijden, bij teveel pijn ivm ontsteking NSAID’S aanraden.
diagnose: wanneer pt 3 maanden rust neemt verdwijnt de aandoening vaak, eventueel een brace

Question 3

benoem de symptomen+ de etiologie van patella fracturen

Answer 3

etiologie: drie kwart van patellafracturen word veroorzaakt door verkeersongevallen
symptomen: zwelling, niet instaat om knie te strekken

Question 4

wat is de behandeling van patella fracturen

Answer 4

behandeling: hangt sterk af van fractuur. conservatief> ligt geimmobiliseerd voor 6 weken, na 6 weken wordt belasting weer licht verhoogt
operatief> word toegepast wanneer fractuurstukken 2 mm uit elkaar liggen

Question 5

benoem de incidentie +risicofactoren van patella instabiliteit

Answer 5

incidentie: De incidentie wordt geschat op 7 tot 49 per 100.000 personen hoogst in leeftijdsgroep 10-17
risicofactoren: trochleadysplasie, patella alta, tuberositas tibiae lateralisatie, patella tilt en insufficiëntie van het mediale patellofemorale ligament.

Question 6

Benoem de symptomen van patella instabiliteit

Answer 6

pijn voorzijde knie en onzeker gevoel, bij een trauma zijn de volgende symptomen haemarthros, een forse zwelling en hevige pijn.

Question 7

benoem de therapie van patella instabiliteit

Answer 7

Enkele mogelijkheden zijn: spierversterking, immobilisatie gevolgd door spierversterking, een operatie of een combinatie van operatie, immobilisatie en spierversterking. Daarbij kan men de knie tapen ter ondersteuning van de oefentherapie.
conservatief: herwinnen van de mobiliteit;
versterken van de m. quadriceps,verbeteren van de propriocepsis,eventueel het oprekken van de laterale structuren als deze verkort zijn

Question 8

Mediaal tibiaal bandsyndrooom incidentie+ risicofactoren

Answer 8

incidentie: van alle hardloopblessures is 13,2-17,3% een mtss.
risicofactoren : geslacht, voettype, hardlopers> (ivm schoeisel), frequentie, verhoogde bewegingsuitslag van de heup, diameter van de tibiaschacht

Question 9

symptomen mtss

Answer 9

zeurende pijn, pijn ontstaat bij begin vd warming up, wanneer sporter is opgewarmd verdwijnt de pijn. en komt weer terug na de training

Question 10

bakers cyste pathologie + behandeling

Answer 10

Een vochtophoping in de knieholte. Dit geeft een straks gevoel in de knieholte waardoor bewegen belemmerd wordt. Klachten nemen toe na belasting. Oorzaak is verzwakking van gewrichtskapels, het vocht duwt tegen dit kapsel. Kan door middel van echografie, MRI en arthroscopie worden vastgesteld. Conservatieve behandeling; rust, been hoog leggen, ontstekingsremmers (injectie kan). Operatief; leegzuigen van de cyste (simpele optie), wegsnijden van hele cyste en het kapsel repareren (lastiger).

Question 11

quadriceps pees fractuur

Answer 11

Oorzaak: sportletsel, maar kan ook spontaan bij geforceerd extenderen van de knie. Onderzoek: rontgenfoto, bewegingsonderzoek (onmogelijk de knie te strekken), pijnlijke rest strekfunctie van de knie. Behandeling: conservatief of operatief. Meestal na 6-8 weken gips eraf en start fysiotherapie.

Question 12

achillespees ruptuur

Answer 12

Oorzaak: overbelasting spierketen dorsaalflexie / flexie knie Test van Thompson. Behandeling: operatief (hechten) of conservatief (ingipsen in spitsstand): geen bewijs voor!! Optrainen functies, heel licht beginnen

Question 13

peroneus subluxatie

Answer 13

Oorzaak: uitwendig trauma Onderzoek: pees van de peroneus is langs de malleolus geschoten. Hoeft niet pijnlijk te zijn, kan ook subluxatie zijn, afhankelijk van pees tov bewegingsas. Behandeling: vaak chirurgisch

Question 14

talus fractuur

Answer 14

Oorzaak: hoog energetische axiale krachten Onderzoek: rontgenfoto (A/P), observatie, veel pijn, gezwollen voet. Behandeling: operatief of conservatief (gips 6 – 12 weken). Complicaties: pseudo artrose, osteo necrose, artrose bovenste/onderste spronggewricht

Question 15

pes planovalgus( platvoet)

Answer 15

Oorzaak: musculaire inssufficientie van spieren in onderbeen voet zakt door. Onderzoek: naviculaire dropsign?? rontgenfoto Behandeling: steunzolen, schoenen met voldoende steun

Question 16

fascitis plantaris( ontsteking van fascie plantaris)

Answer 16

Oorzaak: te grote rek op weefsel. Verdeling van kracht op actieve en passieve gewelf is niet goed. Onderzoek: problematische handeling (startpijn bij opstaan en bij zetten eerste passen), pijn bij palpatie, ontstekingskenmerken. Bewegingsonderzoek (vaak beperkte dorsaalflexie en vergrote pronatie). Behandeling: Passieve rekoefeningen. Excentrisch trainen kuitspieren. Evt schoenen met stijve zool dragen

Question 17

hallux valgus

Answer 17

Oorzaak: 1) kanteling botjes door verandering van de as van de pezen aan de grote teen. 2) anatomische veranderde stand (natuurlijke asverandering) Onderzoek: observatie en rontgenfoto. Behandeling; Tapetechniek voor de korte termijn. Een wig plaatsen tussen de 1e en 2e teen om kanteling tegen te gaan

Question 18

hallux rigidus

Answer 18

Oorzaak: vaak in samenhang met een vorm van artrose. Onderzoek: bewegingsonderzoek en inspectie Behandeling: conservatief: aanpassing schoeisel, tractie en translatie. Operatief: osteotomie of artrodese.

Question 19

cruris fractuur

Answer 19

Oorzaak: bij jongeren meestal een hoog energetisch trauma. Rotatietrauma ook mogelijk, bijvoorbeeld een skie ongeval. Vaak gecompliceerd letsel. Er is hierbij sprake van een breuk van het totale onderbeen (tibia + fibula), kan op meerdere hoogtes zijn. Behandeling: Bij NIET gedisloceerde fractuur: gips, hierbij wordt het bovenbeen ook gegipst. Bij gedisloceerde fractuur, operatief met fixatie dmv plaat en schroeven. Na behandeling zo snel mogelijk beginnen met oefenen

Question 20

femurschacht fractuur

Answer 20

Oorzaak: meestal hoog energetisch letsel, kan levensbedreigend zijn. Onderzoek: rontgen van totale femur, inclusief knie en heup. Observatie (abnormale stand met zwelling en functio laesa). Pijn. Behandeling: Operatief: osteosynthese of plaatosteosynthese. Nabehandeling, mobilisatie afhankelijk op grond van stabiliteit en kliniek. Bij dwarse/stabiele fractuur direct belaste mobilisati

Question 21

valgiserende osteotomie

Answer 21

Door middel van het verwijderen van een ‘wig’ uit de tibia wordt een varus-stand van het been opgeheven. Er ontstaat hierdoor iets meer een valgus stand. Wordt vaak toegepast bij mensen onder de 60 jaar met een goede conditie, met beginnen artrotische veranderingen (Kellren 2). Behandeling: standscorrectie door verwijderen van wig uit tibia (op plaatsen van wig: open of gesloten wig). Nabehandeling: Oefentherapi

Question 22

shin splint

Answer 22

Oorzaak: door de enorme schok die tijdens het lopen bij elke landing optreedt, raakt deze spierpeesovergang overbelast. Kan anterior of posterior zijn. Behandeling: rust, dwarse fricties?

Question 23

eversietrauma

Answer 23

Oorzaak: trauma Behandeling: RICE, stabiliteit verhogen, spierkracht trainen