week 6 Flashcards
waarop hebben curatieve behandelingen een effect?
op totale overleving, op ziekte vrije overleving
waarop hebben palliative behandelingen een effect
op lokale klachten (NOOIT op totale overleving)
waarvoor doe je een adjuvante behandeling
o Na curatieve operatie: doelstelling en evaluatie
o Scan is voor uitsluiten progressie
waarvoor doe je een neoadjuvante behandeling?
o Voor de operatie: doelstelling en evaluatie effect –> tumor hoeft niet kleiner te worden
wat zijn mogelijke perioperatieve behandelingen
- Middels: chemo/ hormonaal/ immunotherapie
- Bestraling
- Combinatie: chemoradiotherapie – weefsel gevoeliger maken voor de chemo
hoe verloopt indirecte radiatie
radiatie zorgt voor vrijkomen van radicalen die voor DNA schade zorgen en zo cel dood
waarvoor dient het fractioneren van straling?
om gezonde weefsel zo goed mogelijk in stand te houden door het tijd te geven voor herstel
wat zijn de bijwerking van bestraling
- Huid: roodheid, pijn, schilfering, haaruitval
- Oesophagus: passage klachten
- Rectum: pijn, diarree
- Hersenen: moeheid
welke 2 soorten verval zijn er?
met deeltjes - alfa en beta straling
met elektromagnetische straling - gamma straling
hoe werkt een pet scan
Bij PET wordt een positron uitgezonden die in het lichaam een elektron tegen komt
Deze annihileren en vormen energie – 2 fotonen die in tegengestelde richting gaan \
Die worden door de detector ring opgenomen
wat zijn de fases van palliatieve zorg
ziekte gerichte palliatie - symptoom gerichte palliatie - palliatie in de stervensfase - nazorg rouw
de aspecten van palliatieve zorg
ondersteunen met coping - van patiënt en naasten
inzicht in prognose en ondersteuning in behandeling
besluitvorming
advance care planning
symptoom bestrijding
wat houd advanced care planning in?
anticiperen op behandel beslissingen in de toekomst – op basis van patient en omgeving
voorbereiding radiotherapie
positionering (tijdens beeldvorming), planning CT, doel volumes gedefinieerd
wat zijn de doelvolumes voor radiotherapie
GTV, CTV, PTV
