week 5

Question 1

waneer zit contrast arterieel en wanneer veneus?

Answer 1

arterieel: na 30 seconden - voor bloedvaten, hypervasculaire metastase
veneus: na 80 seconde - voor organen, veneuze structuren en metastase

Question 2

waarvoor wordt echo gebruikt bij kanker onderzoek?

Answer 2

Gebruikt voor screening en follow-up om straling te voorkomen

Question 3

wat is de geschikte onderzoek vorm om naar metastasen in de lymfeklieren te kijken?

Answer 3

PET CT, biopt EBUS, EUS en mediastinoscopie

Question 4

waarvoor is het nemen van een biopt belangrijk

Answer 4

aanduiden of iets benigne of maligne is, voor bepaling soort chemo

Question 5

waarvoor worden laesies gemeten?

Answer 5

voor tracken van voortgang behandeling en werking therapie

Question 6

wanneer is er op basis van onderzoek progressie van ziekte?

Answer 6

20% toenamen van laesie
nieuwe laesie
absolute toename van 5 mm

Question 7

hoeveel en hoe worden laesies gemeten

Answer 7

max5, 2 per orgaan
bij solide laesie - langste as
bij lymfe klieren - kortste as

Question 8

waarvoor wordt MRI gebruikt in de oncologie?

Answer 8

bij twijfel of laesie benigne of maligne is
precieze plaatjes voor omtrek tumor bij bv chirurgie

Question 9

wanneer is er op basis van onderzoek respons van therapie?

Answer 9

bij laesie afname van 30%

Question 10

hoe wordt weefsel bewerkt voor pathologisch onderzoek

Answer 10

met formaline gefixeerd (stopt autolyse), weefsel wordt hard – in cassette gezet en met paraffine ingebed (FFPE)
gesneden en gekleurd

Question 11

wat zijn de doelen van de pathologische technieken?

Answer 11

diagnose, therapie controle, snijranden, biobanken, prognose, therapie keuze

Question 12

welke 2 vormen van stagering zijn er?

Answer 12

klinisch - middels onderzoek voor start van behandeling
pathologisch - verwijderde orgaan met lymfeklieren onder microscoop

Question 13

TX in tumor stagering

Answer 13

tumor kan niet gevonden worden

Question 14

Tis in tumor stagering

Answer 14

carcinoma in situ

Question 15

welke factoren bepalen prognose en therpie van tumor?

Answer 15

stagering, celdifferentiatie, celtype, locatie tumor, tumor markers

Question 16

wat is het beste onderzoek voor darmkanker?

Answer 16

endoscopie, biopsie, CT (metastase)

Question 17

wat is het beste onderzoek voor slokdarmkanker?

Answer 17

gastroscopie, EUS(TN stadium), PET-CT (M stadium)

Question 18

wat is het beste onderzoek voor melanoom?

Answer 18

lichamelijk onderzoek, diagnostische excisie, (PET-CT voor metastasering, hangt van doordringing diepte af)

Question 19

hoe gaar stagering via MDO

Answer 19

Verzamelen –> interpreteren –> conclusie trekken –> beleid maken behandelen/ verder onderzoek

Question 20

waarvoor dient het klinisch stagneren voornamelijk?

Answer 20

Zorgt ervoor dat de patiënt goed wordt voorgelicht, optimale behandeling kan worden bepaald, resultaten zijn reproduceerbaar en kunnen vergeleken worden

Question 21

wat zijn de kenmerken van het basaal membraan

Answer 21

• Poreus
• Gevormd door overliggende epitheelcellen en onderliggende mesenchymale cellen
• Type 4 collageen laminine en proteoglycanen

Question 22

wat zijn de kenmerken van de interstitiele matrix ?

Answer 22

fibrillar collagen, elastine, proteoglycanen en hyaluronan

Question 23

wat doen de tight junctions?

Answer 23

zorgen voor waterdichte afdekking

Question 24

wat zijn de componenten van tight junctions?

Answer 24

actie in de cel zit aan een component (ZO1-4), tussen de cellen zorgen CAR, JAM, Claudin en occludin voor junction

Question 25

hoe ontstaan epitheel buizen uit epitheel weefsel

Answer 25

door dat adhesie samentrekken ontstaan er een invaginatie van het epitheel deze maakt zich los van epitheel weefsel en wordt rond tot een buis

Question 26

wat zijn de cellulaire componenten van de interstitiele matrix ?

Answer 26

fibroblasten, lymfocyten macrofagen, bloedvaten, lymfe vaten, zenuwen

Question 27

hoe verloopt de invasie van de matrix

Answer 27

Begint met los maken van intercellulaire junctions – door verlies van E-cadherines
Daarnaa begint migratie door basaalmembraan met proteolyse

Question 28

wat breekt de matrix af?

Answer 28

metalloprotease (MMP-9)

Question 29

wat komt er vrij uit de matrix bij afbraak?

Answer 29

groeifactoren

Question 30

op basis van welke eigenschappen van tumor kan de kans op metastase voorspeld worden

Answer 30

Grootte, intrinsieke eigenschappen en host respons

Question 31

welke factoren hebben invloed op de metastasering van een tumor?

Answer 31

tumor type, host respons (immuniteit), nesting side (goed: bot lever, slecht: milt en spier)

Question 32

wat zijn de wijze van metastaseren ?

Answer 32

lymfatische (carcinomen), hematogeen, transcoelomisch ( lichaamsholtes)

Question 33

welke soorten hematogeen metastasering zorgen voor welke soort metastase?

Answer 33

via vena cava - long metastase
via vena porta - lever metastase
via mediaanlijn - wervelkolom metastase

Question 34

wat zijn de twee hoofdklasse van lymfatische neoplasieën (lymfeklier kanker)

Answer 34

HL - hodgkin lymfoom (uitstaan uit bepaalde cel)
NHL - non hodgkin lymfoom

Question 35

waarom ontstaat er een ontsteking reactie in de longen bij metaplasie?

Answer 35

trilhaar dragen epitheel wordt door plaveiselcellen vervangen –> hoornvorming

Question 36

mutaties voor placeiselcelcarcinoom ?

Answer 36

p53
inactivatie van p16ink4

Question 37

mutaties voor adenocarcinoom

Answer 37

K-RAS mutatie (rokers), EGFR mutatie (niet rokers), p53, Rb inactivatie, p16ink4 inactivatie

Question 38

welke 3 wegen zijn er voor colorectaal kanker?

Answer 38

adenoma-carcinoma pathway, serrated neoplasia pathway, mircrosatellite instability

Question 39

wat zijn de 2 voorloper stadia van een mamma carcinoom?

Answer 39

LCIS(lobular), DCIS(ductal)

Question 40

welke 2 soorten mamma carcinomen heb je?

Answer 40

estrogen receptor positief, HER2 negatief
HER positief
estrogen receptor negatief, HER negatief

Question 41

wat voor soorten genomische afwijkingen heb je?

Answer 41

specifiek: drivers
niet specifiek: passengers/hitchhikers, age related genomic aberrations

Question 42

hoe ontstaan een afwijking in een tumorsupressor gen

Answer 42

2 mutaties zijn nodig

Question 43

hoe bereken je de mutant allel frequentie bij een tumor supressor gen mutatie

Answer 43

aantal tumocellen / (aantal tumorcellen + 2x aantal normalen cellen) is percentage van

Question 44

hoe ontstaan afwijkingen een een proto-oncogen ?

Answer 44

1 mutatie zorgt voor oncogen

Question 45

hoe bereken je de allefrequentie van de mutatie bij afwijking in proto-oncogen

Answer 45

aantal tumorcellen/ (2x aantal tumor cellen + 2x aantal normale cellen)

Question 46

hoe kan je clonaliteit van een mutatie bepalen in een tumor?

Answer 46

door aankleding van bepaald gen, kleur het overal hetzelfde dan geeft het clonaliteit aan