Week 5 ZO.5 Flashcards
Waarvoor is foliumzuur belangrijk in de periconceptionele periode?
Voorkomen van een neurale buis defect
Wat is de aanbevolen dosis foliumzuur voor een ‘normale’ zwangere?
0,4 - 0,5 mg per dag
Wat is de aanbevolen dosis foliumzuur voor zwangere vrouwen met een herhalinsgrisico?
4 - 5 mg per dag
Wat is foliumzuur?
Een B-vitamine, belangrijk voor de synthese van DNA, tRNA en eiwitten. Het is betrokken bij de expressie van genen. Het komt veel voor in groene bladgroenten.
Wat zijn de oorzaken voor een primaire foliumzuurdeficiëntie?
- Verminderde inname via de voeding
- Verhoogde behoefte: zwangerschap, groei
- Verhoogde klaring: zwangerschap
Wat zijn de oorzaken voor een secundaire foliumzuurdeficiëntie?
- Verminderde opname: medicatie, darmziekten
- Verhoogd verbruik: medicatie
- Vitamine B12- of zinktekort
Welke klinische symptomen treden op bij een foliumzuurdeficiëntie?
- Vermoeidheid
- Anemie
Welke biochemische symptomen treden op bij een foliumzuurdeficiëntie?
- Laag folaatgehalte in serum en erythrocyten
- Milde hyperhomocysteïnemie
- Verhoogd MCV
Welke reproductiestoornissen worden geassocieerd met een periconceptioneel foliumzuurtekort?
- Congenitale afwijkingen
- Neurale buis defecten
- Schisis
- Hartafwijkingen
- Herhaalde spontane miskramen
- Solutio placentae
- Doodgeboorten
- Placenta infarcering
Wat zijn de oorzaken van een hyperhomocysteïnemie?
- Foliumzuurtekort
- Vitamine B12-tekort
- Vitamine B6-tekort
- Lever- en nierfunctiestoornissen
- Genetische factoren
Hoe kan een hyperhomocysteïnemie worden behandeld?
Foliumzuur-, vitamine B6-, vitamine B12-, betaine- behandeling
Welke diagnostiek wordt hierbij gedaan?
- Folaatconcentratie in serum: foliumzuurstatus voorgaande 1-3 dagen
- Folaatconcentratie in erythrocyten: foliumzuurstatus voorgaande 2-4 maanden
- Homocysteinegehalte in plasma: gevoeligste maat voor functioneel foliumzuurtekort
Wat is de gevoeligste manier om een functioneel foliumzuurtekort te meten?
Homocysteïnegehalte in serum: met name nuchter gemeten
Zijn er gevaren verbonden aan foliumzuursuppletie?
Maskeren van een vitamine B12 tekort en daardoor verergeren van neurologische verschijnselen
