week 5 HC.2 overgevoeligheidsreacties - basiskennis en verdieping

Question 1

wat zijn symptomen van een allergie?

Answer 1

epitheelschade, zenuwstimulatie, inflammatie, oedeem, bronchoconstrictie, mucussecretie en vasodilatatie

Question 2

noem 2 belangrijke parameters voor allergieën

Answer 2

eosinofilie en IgE

Question 3

uit welke 4 symptomen bestaat een atopisch syndroom?

Answer 3

• rhinitis
• astma
• OAS
• atopisch eczeem

Question 4

wat zijn de belangrijkste cytokinen bij allergische reacties?

Answer 4

IL-4 en IL-13 (B-cel activatie -> IgE synthese) en IL-5 (mestcelactivatie)

Question 5

wat zijn de 3 manieren van diagnostiek bij verdenking op een allergie?

Answer 5

• provocatietest
• huidtest
• immunoCAP

Question 6

manieren van therapie bij allergieën?

Answer 6

• elimineren van allergenen
• dieet
• medicijnen
• immunotherapie

Question 7

wat is het mechanisme bij immunotherapie?

Answer 7

door immuun-deviatie is er verschuiving van Th2 activatie naar Th1 activatie en door tolerantie wordt via Treg de Th2 geremd

Question 8

wat is een allergie?

Answer 8

een overdreven reactie van het afweersysteem die bij een deel van de mensen optreedt op natuurlijke stoffen die van buiten het lichaam afkomstig zijn. het is een immunologische gemedieerde reactie gepaard met klinische symptomen tegen een antigeen waartegen normaliter tolerantie aanwezig hoort te zijn

Question 9

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type I allergische reactie?

Answer 9

IgE-gemedieerd

Question 10

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type II allergische reactie?

Answer 10

cytotoxisch: binding van IgG of IgM antilichamen aan extracellulaire matrix, gepaard met complement activatie (C5a, C3a, C4a)

Question 11

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type III allergische reactie?

Answer 11

binding van IgG-antilichamen aan circulerende antigenen -> vormen immuuncomplexen

Question 12

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type IV allergische reactie?

Answer 12

T-celgemedieerd (Th1, Th2, Th17)

Question 13

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type V en VI allergische reactie?

Answer 13

weefsel defect

Question 14

welke soort allergische reactie veroorzaakt een type VII allergische reactie?

Answer 14

directe reactie op geneesmiddelen

Question 15

hoeveel tijd na blootstelling komt type I allergische reactie tot uiting?

Answer 15

directe reactie: >2h

Question 16

hoeveel tijd na blootstelling komt type II allergische reactie tot uiting?

Answer 16

4-8h

Question 17

hoeveel tijd na blootstelling komt type III allergische reactie tot uiting?

Answer 17

4-8h

Question 18

hoeveel tijd na blootstelling komt type IV allergische reactie tot uiting?

Answer 18

zowel acuut als vertraagd, >12h na contact met allergeen maar kan ook dagen later

Question 19

wat is een voorbeeld van een type I allergische reactie?

Answer 19

acute urticaria, anafylaxie, OAS (oral allergy syndrome)

Question 20

wat is een voorbeeld van een type II allergische reactie?

Answer 20

hemolytische anemie, trombopenie, chronische urticaria en neutropenie

Question 21

wat is een voorbeeld van een type III allergische reactie?

Answer 21

vasculitis

Question 22

wat is een voorbeeld van een type IV allergische reactie?

Answer 22

contacteczeem, ernstige geneesmiddelen reacties, en maculopapuleus exantheem

Question 23

welke medicatie wordt gebruikt bij type III allergische reactie: vasculitis?

Answer 23

prednison

Question 24

uit welke 2 fasen bestaat een allergische reactie?

Answer 24

sensibilisatiefase en effectorfase (direct en laat)

Question 25

wat is de sensibilisatiefase?

Answer 25

allergeen gepresenteerd aan APC -> aan T-cellen -> Th2-cellen stimuleren B-cellen -> IgE tegen allergeen -> IgE bindt aan Fc-R op mestcellen

Question 26

wat is de effectorfase?

Answer 26

tweede contact met allergeen kan pas allergische reactie plaatsvinden
geproduceerde IgE zit op mestcel -> crosslinking met allergeen -> mestcel scheidt mediatoren en cytokinen uit (IL-4, IL-5, IL-13)

Question 27

wat zijn de effecten van de mediatoren die vrijkomen bij de directe reactie?

Answer 27

bronchoconstrictie, vasodilatatie, oedeem, mucussecretie, zenuwstimulatie, verhoging vaatpermeabiliteit

Question 28

noem een voorbeeld van een anti-IgE middel

Answer 28

omalizumab: laat IgE in het serum dalen

Question 29

wat is mastocytose?

Answer 29

aandoening van teveel mestcellen door een afwijking in de KIT-receptor

Question 30

wat is de functie van mestcellen?

Answer 30

bevat histamine en heparine
het verweert bacteriën en virussen en het voorkomen van verspreiding van bv giffen in het lichaam

Question 31

wat is immunoCAP?

Answer 31

laboratoriumtest waarbij in een reageerbuis specifiek IgE voor een allergeen aangetoond kan worden

Question 32

wat is immunotherapie bij een allergie?

Answer 32

er worden injecties gegeven met allergeenextracten, in opbouwende hoeveelheden. er wordt gemaakt van een opdoseerfase

Question 33

wat is het effect van immunotherapie?

Answer 33

het zorgt voor een verschuiving van Th2-activatie naar Th1-activatie, waardoor minder IL-4 en IL-13 wordt gemaakt en B-cel minder gestimuleerd om IgE te maken = immuundeviatie en er is tolerantie = Treg verhogen productie IL-10 en TGF-beta waardoor Th2 wordt geremd