Week 4 HC5

Question 1

Wat is malabsorptie?

Answer 1

• presenteert zich vaak als diarree
• dunne darm neemt niet voldoende voedingsstoffen op

Question 2

Wat is diarree?

Answer 2

overmatig verlies van vocht en elektrolyten in de faeces
- Faecesvolume omhoog
> kind; 5-10 g/kg/dag
> volwassenen; 200 g/dag
- Defeacatie frequentie omhoog
- Verandering faecesconsistentie
- chronisch bij kinderen van 2-4 weken

Question 3

Wat voor een diarree zijn er en welke symptomen zijn daar bij te vinden?

Answer 3

• inflammatoir
• osmotische (bijna altijd) of secretoir (blijft bestaan als je stopt met voeding)
• vet
  > steatorrhea, gewichtsverlies, groei omhoog, vit ADEK deficiënties
• eiwit
  > groeidalen, afname spiermassa, oedeem
• koolhydraat
  > gewichtsverlies, osmotische diarree, stinkt, zuur

Question 4

Wat zijn alarmsymptomen bij diarree?

Answer 4

dehydratie
afbuigende lengtegroei of gewichtsverlies
bloed bij diarree
positieve familie anamnese (coeliakie, IBD, CF)
nachtelijke diarree

Question 5

Wat moet je doen qua lichamelijk onderzoek bij diarree van een kind?

Answer 5

kijken
- > bolle buik, ribben
-> luier bekijken (slijm, bloed, waterig)
-> bristel 2 chart (vormen van ontlasting)
-> huid bekijken
-> groeicurve; lengte en gewicht

Question 6

Wat zijn oorzaken van chronische diarree op kinderleeftijd?

Answer 6

< 1 jaar;
Postenteristisdiarree, voedingsroute, cystische fibrose (CF), voedingsintolerantie
- 1-3 jaar;
peuterdiarree, giardia cambia, coeliakie, infectieuze diarree, postenteritisdiarree
> 3 jaar;
Giardia lambia
coeliakie
inflammatie darmziekten (IBD)
Lactose-intolerantie

Question 7

Wat is coeliakie?

Answer 7

• gluten intolerantie
• ontsteking en beschadiging dunne darm waardoor de vlokken verdwijnen
• behandeling; glutenvrij dieet levenslang
• erfelijk

Question 8

Hoe ontstaan coeliakie?

Answer 8

glutenpeptides worden bewerkt en worden gepresenteerd aan antigen presenterende cel met HLA type. Die presenteert het aan de T-cel die ontstekingen gaat veroorzaken. Wat vlokatrofie veroorzaakt.

• 90-95% Patienten type HLA-DQ2. 30-40% heeft dit type en geen coeliakie
• rest heeft type HLA-DQ8

Question 9

Wat is coeliakie symptomatisch en symptomatisch?

Answer 9

• symptomatisch;
  gastrointestinale klachten en niet-gastrointestinale klachten
• asymptomatisch
  type 1 diabetes, down syndroom, turner syndroom, IgA deficient, eerstegraads familieleden van coeliakie patienten

Question 10

Hoe stel je diagnose coeliakie?

Answer 10

familie anamnese
afbuigen lengte, gewicht
anemie
bloedonderzoek;
> HLA typering (DQ2 of DQ8)
anders;
> duodenumbiopten (voor eliminatie gluten)

Question 11

Wat is een glutenvrij dieet?

Answer 11

verboden; tarwe, haver, rogge, gerst, spelt