Week 3 HC3

Question 1

Waar wordt gal door gemaakt?

Answer 1

De lever

Question 2

Waar wordt gal voor gebruikt?

Answer 2

• afvalstoffen kwijtraken
• vetvertering

Question 3

Waar bestaat gal uit en wat zijn de functies van die bestanddelen?

Answer 3

• Galzouten; (67%)
  vormt galmicellen met PC en C
  Emulgeren/transport dieet lipiden
  Solubilisatie vit A, D, E, K, B12
• Cholesterol (4%)
  Afvoer in de gal is de enige excretie
• Fosfolipide (22%)
  Beschermt tegen toxiciteit galzouten
  Lost cholesterol op
• Geconjugeerd bilirubine
  Afvoer van metaboliet
• Elektrolyten, water

Question 4

Hoe vindt de synthese van primaire galzouten in de hepatocyt plaats?

Answer 4

• cholesterol wordt omgezet in galzuur (cholzuur) door hepatocyt.
• Hydroxiel groepen gaan van B (onder) naar A (boven)
• Hydrofobe staart wordt ingekort en daar wordt een zuurgroep op gezet. (pH 6-7)

Question 5

Hoe vindt de conjugatie van galzouten plaats? (toevoeging aminozuurgroep)

Answer 5

• Vooral glycine en taurine via isopeptide binding
• hierdoor beter oplosbaar want pKa gaat omhoog

Question 6

Wat is een afmonteer molecuul?

Answer 6

• gemend lipofiel en hydrofiel molecuul
• emulgator (zeep)

Question 7

Hoe worden gal micellen gevormd en wat zijn het?

Answer 7

Door galzouten worden vetten geëmulgeerd en ontstaan micellen zodat de vetten makkelijker verteerbaar zijn

De hydrofobe (lipofiel) kant gaat naar binnen en de hydrofiele (lipofoob) kant gaat naar buiten

• Door hepatocyten;
  Cholesterol
  Fosfolipiden
  Galzouten

Question 8

Wat is het cholerisch effect van galzout?

Answer 8

Hoe meer galzout in de canalicu wordt gepompt hoe meer vocht zal meegaan. afwezig bij cystische fibrose

Question 9

Welke galflow componenten zijn er?

Answer 9

• Galzout afhankelijk (choloretisch effect van galzout; hepatociet)
• Galzout-onafhankelijk hepatociet
• Galzout-onafhankelijk, ductulair (CFTR-afhankelijk) 30%

Question 10

Hoe vindt de deconjugatie van galzouten plaats en wat is het?

Answer 10

Het proces waarbij de aminozuurresten (glycine of taurine) van de galzouten worden verwijderd

door bacteriële hydrolades in de darmflora
minder hydrofiel en kunnen over het plasmamembraan

Question 11

Wat gebeurt er bij de dehydroxylering van galzouten door de darmflora en hoe heet deze soort galzouten?

Answer 11

• Een van de a hydrofielgroepen krijgt weer een B stand. (epimerisatie)
• minder hydrofiel en niet oplosbaar
• UDCA, ursodiol (naam galzout)

Question 12

Wat zijn de voordelen van orale UDCA (ursodisol) therapie?

Answer 12

• Cholerisch effect (galflow omhoog)> spoelt galwegen/galstenen door
• Remt de novo synthese ‘ toxisch’ endogeen galzout in hepatocyt

Question 13

Hoe vindt galvorming plaats?

Answer 13

1. secretie door hepatocyten in canaliculi
2. transport en toevoeging van HCO3- in rijke vloeistof
3. opslag in galblaas (50% van productie in de interdigestieven fase)

Question 14

Hoe wordt HCO3- toegevoegd aan de galzouten?

Answer 14

• CL- kanaal gaat naar buiten (staat normaal dicht) en recirculeert tegen HCO3-.
• CI- kanaal gaat open staan onder toevoeging van fosfaatgroep door hormonale regulatie;
  secretine, VIP, Glucagon
• Tussen cellen door gaat Na+ en water

Question 15

Wat gebeurt er in de galblaas?

Answer 15

• gal wordt gecondenseerd
• pH wordt verlaagd; voorkomen neerslag

Question 16

Waar hangt de regulatie van de vulling van de galblaas van af?

Answer 16

• de relatieve druk in de galgang
• vullingstoestand
• belangrijke regulator; sprinter van Oddi
  > pas open bij eten
  > N. Vagus
  > duodenum; CCK