Week 2 - NEUROTRAUMA

Question 1

Waar is de frontaalkwab voor verantwoordelijk?

Answer 1

• Motoriek
• Taal
• Planning
• Aandacht
• Concentratie
• Persoonlijkheid
• Broca

Question 2

Waar is de temporaalkwab voor verantwoordelijk?

Answer 2

• Geheugen en leren
• Auditieve informatie
• Verwerking
• Horen
• Wernicke

Question 3

Waar is de parietaalkwab voor verantwoordelijk?

Answer 3

• Zintuigelijke informatie
• Sensibiliteit
• Rekenen
• Ruimtelijke oriëntatie
• Doorgang visuele banen

Question 4

Waar is de occipitaalkwab voor verantwoordelijk?

Answer 4

• Zien
• Kleuren
• Snelheid
• Beweging

Question 5

Waar vindt de liquor productie plaats?

Answer 5

In de plexus choroïdeus in alle ventrikels.
→ productie: 500 ml/24h
→ circulatie: 150 ml

Question 6

Welke gebieden doorbloeden de volgende arteria?:
- A. vertebralis
- A. basilaris
- A. cerebri anterior
- A. cerebri media
- A. cerebri posterior

Answer 6

• A. vertebralis: cerebellum (deel), ruggenmerg (deel)
• A. basilaris: hersenstam, cerebellum, thalamus (deel)
• A. cerebri anterior: frontaalkwab (deel), corpus callosum
• A. cerebri media: frontaal-, parietaal, en temporaalkwab
• A. cerebri posterior: occipitaal- en temporaalkwab

Question 7

Welke 4 hersen bloedingen hebben we?

Answer 7

1. Intracerebraal
2. Subduraal
3. Epiduraal
4. Subarachnoidaal

Question 8

Wat stelt de Monro Kellie doctrine voor?

Answer 8

Volume van de hersenen bestaat uit 3 componenten:
→ brein + bloed + liquor = constant
→ (1300-1500 g) + (150 ml) + (150 ml)
Deze 3 componenten houden de ICP stabiel.

Question 9

Wat is inklemming?

Answer 9

Het gevolg van ruimte-innemende afwijkingen in 1 of meer schedelcompartimenten.

Question 10

Wat zijn oorzaken van een ICP ↑?

Answer 10

• Bloeding
• Ruimte innemend proces
• Hydrocephalus (waterhoofd)
• Diffuse zwelling/oedeem
• Ideopathische intracraniale hypertensie

Question 11

Wat zijn de symptomen bij een ICP ↑?

Answer 11

• Hoofdpijn
• Misselijk/braken
• Papiloedeem
• Sunset fenomeen
• Gedaalde EMV
• Onrust
• Lichtstijve pupil
• Cushing repsons (hypertensie, bradycardie, irregulaire ademhaling)

Question 12

Wat is de formule voor CPP?

Answer 12

CPP= MAP - ICP
- CPP= Cerebrale Perfusion Pressure
- MAP= Mean Arterial Pressure/gem. BD

Question 13

Wat gebeurt er met de CPP en CBF bij een stijging van de ICP?

Answer 13

Beide dalen
- CBF= Cerebrale Bloed Flow (optimaal bij MAP: 60-150 mmHg)

Question 14

Hoe kunnen we de ICP meten?

Answer 14

1. Drukmeting in de hersenen
2. Lumbaalpunctie
3. Schedelomtrek
4. Intracranieel

Question 15

Hoe behandelen we ICP?

Answer 15

1. Hoofd in midline en 30°
2. Sedatie/verslapping
3. Opereren
4. Liquordrainage
5. Hyperventileren
6. Mannitol (meestal)
7. Hypertoon zout
8. Barbituraten
9. Normothermie