Week 2 - ANTIBIOTICA EN BEHANDELING SEPSIS

Question 1

Welke orgaanfalen komen er voor bij sepsis?

Answer 1

Hart
- Hypotensie/shock

Lever
- ↑ bilirubine
- Gestoord lactaatmetabolisme

Nieren
- ↓ urineproductie
- ↑ kreatinine (AKI)

Longen
- Ernstige oxygenatiestoornissen (ARDS)

Brein
- Verwardheid/EMV ↓

Bloed
- Trombopenie
- Stollingsstoornis (DIS)

Question 2

Hoe behandel je een distributieve shock?

Answer 2

• ABCDE
• Onderliggende oorzaak
• Sepsis→ zsm. antibiotica
• Anafylaxie → zsm. adrenaline
• Resuscitatie
• Get expert help

Question 3

Waarom en hoeveel bloedkweken doe je?

Answer 3

• Min 2 setjes
• Waarom: antibiotica aanpassen, versmallen, stoppen
  → Voorkomen resistentie
  → Voorkomen toxiciteit
  → Verminderen kosten

Question 4

Wat is de initiële behandeling bij sepsis?

Answer 4

Diagnostiek
- (Bloed)kweken
- Lactaat

Therapie
- Vocht
- O2
- Antibiotica
- Source control

Follow up
- Urine productie

Question 5

Wat wordt er bedoeld met source control?

Answer 5

Indien er een onderhoudend focus is voor de sepsis, dient dit apart behandelt te worden.
- Abces→ drainage
- Geïnfecteerde prothese→ verwijderen