Week 2 (7) Flashcards
Wat is augmentin?
amoxicilline/ clavulaanzuur
op welke plekken kan antibiotica aangrijpen?
- Celwandsynthese
- Eiwitsynthese
- Nucleinezuursynthese en structuur
- Foliumzuurmetabolisme
- overig
Wat zijn kenmerken van congenitale rubella?
- moeder niet altijd klachten/ algemene klachten
- komt neit vaak voor
kind heeft cataract, hartafwijkingen en doofheid - diagnostiek via keel/ urien uitstrijkje of pcr of vruchtwater punctie
- preventief vaccinatie, verder geen therapie
wat zijn kenmerken van congenitale CMV?
- veel voorkomend
- geinfecteerd bij primo- infectie of reactivatie
- symptomen: hepatosplenomegalie, trombocytopenie, neurlogische schade
- therapie (val)ganciclovir –> gehoorschade beperken
Wat is er anders aan de SEH in het erasmus?
veel acuter en complexere comorbiditeiten
waarom zijn kinderen anders dan volwassenen?
- kind komt met problemen en niet met diagnose
- kinderen hebben andere normaalwaarden
- bij start aspecifieke presentatie afhankelijk van leeftijd
- beoordeling is een momentopname –> de piek al geweest of moet die nog komen
welke bacteriele infecties komen veel voor bij kinderen?
- pneumonie
- pyelonefritis
- sepsis
- meningitis
welke virale infecties komen veel voor bij kinderen?
- influenza
- gastro- enteritis
waarvoor is triage bij SEH?
- prioriteiten op basis van klachten en symptomen
- verminderen morbiditeit en mortraliteti door vertraging
- omgaan met crowding
wat is er anders aan vital signs bij kinderen?
- snellere ademhaling
- hogere hartslag
- bij huilen gaat alles omhoog
- koorts zorgt voor hogere hartslag –> 10 per graad omhoog en adem 2-5
wat zijn tekenen van weefselinvasie (hoge UWI)?
- koorts
- rillingen
- algemeen ziekzijn
- flank- of perineumpijn
- acute(toename van) verwardheid / delier
wanneer heb je een significante bacterieurie?
vanaf > 10^5 kve / ml
–> je kunt er dan klachtem van krijgen maar hoeft niet en hoeft ook geen infectie te zijn (asymptomatisch)
Wat zijn uropathogenen?
micro-organismen die urineweginfecties kunnen veroorzaken
welke bacterien verzorgen het vaakst UWI?
enterobacteriacaea:
- escherichia coli
- klebsiella spp.
- proteus spp.
hoe kan residuvorming ontstaan?
- obstructie (bv prostaat vergroting)
- neurogene ballsfunctiestoornissen
- te geringe mictie frequentie
- niet- volledig ledigen van de blaas
- zwangerschap
wat zijn andere dingen naast resiudvorming die voor UWI kunnen zorgen?
- postmenopauzale atrofie tractus urogenitalis
- blaas- of nierstenen
- verblijfskatheters
- verminderde weerstand
- genetische factoren
- anatomische afwijkingen (bv ureterkleppen die zorgen voor een soort reflux
Welke klachten passen bij een UWI?
- dysurie: pijnlijke of branderige mictie
- pollakisurie: kleine beetjes plassen
- toegenomen mictie frequentie
- hematurie
- pijn in rug of onderbuik
- afwezigheid/ verandering in vaginale afscheiding
kinderen < 12 maanden:
- slecht groeien, braken, koorts > 3 dagen
Wat bepaal je met een geaautomatiseerd sediment?
- celtelling
- bacterietelling
- kristallen door flowcytometrie
wat zijn indicaties voor een kweek + gevoeligheidsbepaling?
- 2x therapiefalen bij cystitis bij gezonde, niet zwanger
- 1x therapiefalen bij cystitis bij kwetsbare oudere
- cystitis bij patient die antibiotische profylaxe gebruikt ivm recidiverende uwi’s
- cytitis bij patient uit risicogroe[
- cytitis < 12 jaar
- uwi met tekenen van weefselinvasie
- vermoeden op uni terwijl urinestick, dipside of sediment negatief blijven
Welke soa’s komen veel voor in NL?
- chlamydia
- gonorroe
- syfilis
- HIV
trichomoniasis, wat is dat?
wel seksueel overdraagbaar maar geeft geen klachten, komt wereldwijd wel vaak voor
waar kan moeder op kind transmissie voor zorgen?
- doodgeboorte
- neonatale sterfte
- laag- geboortegewicht en prematuriteit
- neonatale conjuctivitis en congenital malformatie
- sepsis
welk lichamelijk onderzoek doe je bij soa gerelateerde klachten?
- inspectie anogenitale gebieden
- speculum onderozek
- vaginaal toucher
Wat zijn veel voorkomende verwekkers die voor urethritis bij mannen zorgen?
- neisseria gonorrhoeae
- chlamydia trachomatis
- mycoplasma genitalium
- HSV
Wat zijn verwekkers van soa die voor fluor klachten bij vrouwen zorgen?
- candida
- bacteriele vaginose
- trichomoniasis vaginalis
- groep a streptokokken
- chlamydia trachomatisis
- neisseria gonorrhoeae
wat zijn klachten bij candida?
- jeuk
- niet geurende witte afscheiding
- gezollen vulva, vaginawand
- witte brokkelige fluor
wat zijn klachten bij bacteriele vaginose?
- ruikende unne homogene fluor
- GEEN SOA maar disbalans in flora
wat zijn klachten bij tirchomoniasis vaginalis?
- jeuk
- geelgroene afscheiding
- rode vaginawand
wat voor bacterie is de n. gonorrhoeae?
- gram - diplokok
- met pili
- met kapsel
- intracellulaire vermenigvuldiging
wat zijn klachten bij gonorroe?
- uretritis
- cervicitis
- opstijgende infecties
- PID
- Fitz- Hugh- curtis syndroom
- procitits en faryngitis bij orale seks
- gedissemineerde infecties (door hele lichaam)
- spetische artritis
- ophthalmia neonatorum door geboortekanaal
- je ziet pus
–> PCR voor diagnostiek
welke bacterie is niet te kweken?
treponema pallidum –> veroorzaker syfilis (lues)
in welke stadia kan je syfilis opdelen?
- eerste stadium: niet altijd zichtbaar maar begint met ulcus
- secundaire syfilis: systemische verspreiding: koorts, huiduitslag en neurologische symptomen
- latente syfilis (kan tertiar worden waar het organen infiltreert)
- congenitale syfilis wordt verkomen door eerste trimesten 3x penicilline te geven
Welke complicaties komen voor bij chlamydia?
- ascenderende infecties
- extra- uteriene graviditeit
- infertiliteit
- neonaten: conjuctivitis/ pneumonitis
Wat is LGV?
variant op chlam bacterie met lymfeklierzwellingen –> ernstiger beloop
welke virale verwekkers voor soa’s zijn er?
- hiv
- HSV
- HPV
- HBV
- HCV
welke parasitaire soa’s zijn er?
trichomonas en phthirus pubis (schaamluis)
