week 10 Flashcards
welke vormen van artritis zijn er?
- Reumatoide artritis
- Bacteriele artritis
- Jicht, psneudojicht
- (post)virale artritis, reactieve artritis
- Systeemziekten
- Tuberculose
- spondylartropathieen
wat zijn klachten die passen bij inflammatoir?
- ochtendstijfheid > 60 min
- beter bij bewegen
- nachtelijke pijn
- rubor, calor, dolor, tumor
- zwelling kapsel
-passief en actief beperkte beweging
welke klachten passen bij niet inflammatoir?
- pijn bij belasting
- avond pijn
- benigne zwelling
- niet rood
-ochtenstijfheid korter dan 45 min
wat zijn kenmerken van artriculair?
- Zwelling/ pijn beperkt tot gebied van gewrichtskapsel
- Beweging in alle richtingen bepeerkt
- Actief en passief pijnlijk
- Pijnlijk, mn in volledige strekstand
wat zijn kenmerken van peri- auriculair?
- Groter gebied, verloop pees, brsa of spier
- Vaak alleen pijn in bepaalde bewegingsrichting
- Actief maar niet passief
- Isometrisch testen
- Bij bursitis meeste pijn in buigstand
vanaf wanneer heb je chronische gewrichtsklachten?
3 maanden
wat is het verschil tussen chronische en acute artritis?
- acuut is vaaak rood en warm en gezwollen en chronisch niet
- diagnose acuut gaat vaak via gewrichtspunctaat
- diagnose chronisch gaat vaak met symptomen, lab, rontgen en beloop
wat staat in de dd bij monoartritis?
- septische (meestal knie)
- jicht (MTP1, enkel tenen
- pseudojicht
wat staat in dd bij oligoartritis?
- SpA
- SLE
- gonococcen
- pseudojicht
- sarcoidose
wat staat in de dd bij polyartritis?
- RA
- viraal
- OA
wat zijn acute veroorzakers poly articulair?
- viraal
- reactive artritis
wat zijn chronische oorzaken polyarticulair?
- RA
- psoriasis
- darmziekten
- systeemziekten
wat zijn acuute oorzaken mono- oligo?
- septische artritis
- jicht
- pseudojicht
- palindroom reuma
- reactieve artritis
- overig
wat zijn chornische oorzaken mono-oligo?
- tbc artritis
- psoriasis
- sp. artropathie
- psuedojicht
welke klachten kunnen ook bij artritis passen?
- auto immuun: raynaud, sicca, UV overgevoeligheid en ilcera
- huidafwijkingen
- oogafwijkingen
welke lab diagnostica bij artritis?
- BSE, CRP
- anemie, trombocytose
- IgM- RF
- ANF
- anti CCP
welke typen osteomyelitis zijn er?
- Acute/ hematogen osteomyelitis –> meest bealngrijk: via de bleodbaan versprijden en ontstaan
- Subacute of focale osteomyelitis
- Chronische myelitis
- Postoperatieve osteomyelitis
- Neonatale osteomyelitis
wat is de pathagenose van hematogene osteomyelitis?
bacterie bereikt bloedbaan en dan via bloedbaatjes vooral naar de metafyse.
Bij kinderen komt het vaak uit de keelholte of bij krentenbaard: strepto/stafylocooccen infectie
Tonsilitis kan ook
–> niet reactief het is een rechtstreekse verspreiding via bloedbaa.
waarom veel osteomyelitis bij kinderen?
Veel bij kinderen omdat:
- Groeischijf –> veel vaten want voeddingsstoffen nodig
- Rijke doorbloeding
- Onrijp immuunsysteem
–> makkelijke uittreden van bacterien
wat is bij gewrichtziekte en raynaud belangrijk om aan te denken?
MCTD als sclerodermie en lupus
waar moet je aan denken bij gewrichtsklachten en uv- overgevoeligheid?
lupus
welke ziekten komen veel voor bij ulcera?
lues, SLE en paget
Waar moet je aan denken bij slerose en osteofytvorming?
artrose
Wat zijn symptomen van acute osteomyelitis?
- koorts
- malaise
- lokale drukpijn
- niet willen belasten
- zwelling
- roodheid
welke diagnostiek doen we bij verdenking op acute osteomyelitis?
eerst:
- crp
- bloedkweek
- leukocyten aantal en differentiatie
dan:
- bloed
- biopt
- pus uit fistel
- gewrichtsvloeistof
wat is vaak de veroorzaker van actue osteomyelitits?
s. aureus en kingella
wat is de behandeling van acute osteomyelitis?
antibiotica
chirurgisch bij:
- osteomyleitis + artritis
- chronische
- sekwestervorming
wat is een septische artritis?
infectieuze acuut ontstane artritis door bacteriele verwekkert
wat zijn symptomen van een bacteriele artritis?
- koorts
- rood, pijnlijk gewricht
hoe diagnostiseer je een septische artritis?
gewrichtspunctie en kweek
wat is de behandleing van septische artritis?
antibiotica en ontlasten van gewricht
wanneer doe je een artroscopie bij spetische artritis?
- gewircht kan niet voor punctie
- gewricht is niet goed te ontlasten
- contra-indicatie tegen frequent puncteren
- jonge kinderen
welke ziekten zijn spondylartropathieeen?
- m. bechterew
- reactieve artritis
- artritis psreatica
- artritis bij inflammatoire darmzietken
- ongedifferentieerde spondulartropathie
welke kenmerken hebben spondylartropathieen?
- enthesitis
- dactylitis
- spondylitis
- extramedullaire manifestaties: psoriasis, uveitis, inflammatie darmen (IBD bv)
hoe diagnostiseer je artritis psoriatica?
CASPAR- criterea:
- huidige psoriasis (verleden/ familiaan)
- nagelpsoriasis
- negatief voor reuma
- dacylitits
- specifieke botafwijkingen
