tentamens Flashcards
welke bacterie is een voorbeeld van moluculair mimicry?
campylobacter, lijkt op ganglioside GM-1
welke ziekteverwekker is een superantigeen?
staphylococcus
Hoe behandelen we RA?
anti TNF, IL-1 en IL-6
wat doet het kanaal van schlemm?
neemt kamerwater op voor in de bloedbaan
wat zijn complicaties van steroiden infecties?
verhoogde oogdruk en cataract
wat zijn verwekkers van een posterieure uveiitis?
- toxoplasmose
- sarcoidose
- CMV
- syfilis
waar moet je aan denken bij een baby met hoge koorts?
menigitis, bacteriemie, SBI, sepsis, pyleonefritis, pneumonie
hoe behandel je een urosepsis?
ceftriazon en gentamycine
wat zijn verschillen tussen intrinsieke en verworven resistentie?
- verworven resistentie verspreid naar andere soorten en intrisieke kan dit niet
- intrinsieke resistentie is veel chromosomaal gecodeerd
- verworvenresistentie is veel plasmide gecodeerd
wat is behandeling van lues?
penicilline
hoe diagnostiseer je HIV in acute fase?
pcr of antigeentest
wat test je in een flowcytometrie?
- aantal B- T en NK cellen
- specifieke eiwtiexpressie
- differntiatie voorloper lymfocyten
- perifere lymfocyten subsets
Hoe behandelen we een aangeboren immuundeficientie?
- antibiotica profylaxe
- HSCT
- Ig suppletie
wat geef je bij steroiden resistentie rejectie?
ATG en alemtuzumab
welke omgevingsfactoren hebben een rol bij auto- immuniteit?
- infecties
- geneesmiddelen
- voedsel
- zonlicht
- stress
- trauma
Wat is chalazion?
pijnloze zwelling door verstopping afvoer kliertjes van meiboom
Hoe behandelen we FMF (MEFV- gen mutatie)
colchicine
wat is vaak de verwekker van cellulitis?
s. aureus
wat zijn contra- indicaties tegen een bepaalde antibiotica?
- allergie
- interacties met dit antibiotica
- eerder bijwerkingen ervaren
- ## organismen die er ongevoelig voo rzijn
welke medicatie gebruik je bij een UWI?
nitrofurantoiine behalve bij:
- nierinsuf
- G6PD defect
- allergie voor dit middel
–> dan ciprofloxacine
wat voor soort bacterie zijn enterobacterien?
gramnegatieve staven
welke symptomen passen bij toxoplasmose?
- choriorenitis
- hepatitis
- hyandrocephalus
welke symptomen passen bij syfilis?
- uitlsag
- geelzucht
- lymfadenompathie
- hepatosplenomegalie
- meningitis
- renitis
welke symptomen passen bij cmv?
neurologische symptomen en gehoorschade
welke infecties geven vaak een granulocytopenie?
stafylokokken infecties
Wat is het probleem bij het hyper IgM syndroom?
CD40 ligand
gentherapie PID hoe gaat dat?
- stamcellen uit beenmerg kind isoleren
- kopie van defecte gen in de cellen brengen
- deze kopie gaat er in via een onschuldig virus
welke ziekten geven ulcera op piemel?
- syfillis (dan heb je het ook op meer plekken in op je lichaam)
- chlam
- herpes
- heamophilus ducrey
wat is typisch bij gonorroe?
pus
wat zijn kenmerken van TCMR?
- tubulitis
- vasculitis
- interstitieel t-cel infiltraat
- weefselnecrose
wanneer gebruiken we JAK inhibitors?
-psoriasis
- RA
wat zijn de balngrijskte oorzaken voor het krijgen van koorts na Tx?
- afstoting
- geneesmiddelen interactie
wat zijn kenmerken van een ASMR?
- glomerulitis
- peritubulaire capilaritis
- vasculitis, artritis
- complement 4d depositie
wat geeft de AMBU-6s score?
mortaliteit
wanneer NSAID?
enthesitis en spondylitis
wat zijn symptomen van JIA?
- koorts
- artritis
- rash
th1
- IFN-gamma, IL2
- igG
- macrofaag activatie
- regulatie humorale immuniteit
th2
- IL$, 5 en 13
- IgE
- esinofiele granulocyten
- allergie en wormen
- mepolizumab (anti IL-5)
th17
-il 17 en 22
- schimmels en bacterien
- secukinumab
Treg
TGF beta en IL10
wat is infliximab?
anti TNF
wat is tofacitinimab?
JAK inhibitor
Wat zijn kenmerken van virale conjuctivitis?
- rood
- bloederige waterige agscheiding
- faryngitis
- koorts
- lymfadenopathie
- baccterieel is erger
- gaat in 1-2 weken spontaan weg
wat zijn kenmerken van cellulitis orbitae?
- verkouden
- gezwollen ogen
- preseptaal: geen rode conjuctiva
- postseptaal is vaak na sinusitis:
poptosis, visusdaling en motiliteis beperking - chirurgisch drian en systematisch antibiotica
wat is dracocystitis?
pijn bij stase in traanbuis
Wat is het innate immuunrisicoprofiel?
- verminderde activiteit van neutrofielen en nk cellen
- TLR disregulatie
Waardoor zijn er minder treg cellen?
- genetische defecten: mutatie in FOXp3 gen
- depleterende geneesmiddelen als biologicals en chemo
wat is er bij SLE?
heeft antilichamen tegen antinucleaire antigenen en alle Ig soorten slaan neer bij immmuuncomplexen
Hoe zorgt het oog voor scherp stellen?
- ridigiteit oogles
- samentrekken ontspannen muscularis ciliaris
- groter en kleiner worden van zonulavezels
wat doen oogdruppels met steroiden?
zorgen voor verhoogde oogdruk en catarct
wat zijn risicofactoren voor uveiitis bij JIA?
- ANA
- oligoartritis
- jonger dan 4
- vrouw
wanneer kan je spreken van een agglutinatie reactie?
als auto-antistoffen in het serum zijn
hoe behandel je congenitale lues
met benzylpenicilline
wat kan in het eerste stadium van syfillis zichtbaar worden
- spirocheet door donkerveld microscoop
wat wil je testen bij een pneumokokken pneumonie?
- HIV test
- totaal igG concentratie in serum
- complement
wat doe je niet bij syfilis?
kweek
wat doen amlodipine en furosemide?
daling bloeddruk
hoe zorgen checkpoint inhibitors voor auto- immuniteit?
zorgen ervoor dat er geen t-cel remming is.
Wat is een cryptokok?
gist
welke ziektes bij welke artritis?
mono: SA, jicht en psuedojicht
oligo: lupus, spondylartropathie, gonokok, psuedojicht, sarcoidose en PMR
poly: RA, virale artritis en artrose
hoe kan je voor RA teste?
RF en ACPA (specifiek voor RA)
wat zijn kenmerken van keratinits?
- infectie cornea dreigend voor visus
- spymptomen: pijn, visusdaling, vertroebeleing cornea door migratie van ontstekingscellen, fotofobie
- lenzen of chirirgisch trauma kunnen voor besmetting zorgen
- bacteriele en virale verwekkers
- eerst kweek dan topisch antibiotica of corticosteroiden
waar heb je antistoffen tegen bij memebraneuze glomerulonefritis?
PLA-2 receptor
welke soorten renale vasculitis zijn er?
- pauci: ANCA, infiltratie neutrofielen, vasculaire necrose,
- subendotheliale immuuncomplexen: lupus (iq) en poststreptokokken
- liniare immuuncomplexen: anti GMB –> tegen lichaamsvreemd eiwit
wat zijn de meest voorkomende nefrotisch syndroom aandoeningen?
kinderen: minimal change disease
volswassenen: membraneuze glomerulopathie
wat is het verschil tussen ELISA en immunoblot?
elisa heeft hoge sensitivitiet en immunoblot heeft hoge specificiteit
wat is het Muckle Wells syndroom?
constant actief inflammasoom door NLRP3 gen mutatie
Wat is er bij VEXAS?
UBA-1 ubiquitine mutatie –> het activerende enzym van ubiquitine werkt dan niet goed
wat is de gele vlek?
macula lutea, hier kan je heel scherp zien doordat er veel kegels zitten.
de fovea is het centrum hier zitten zelfs alleen maar kegels
welke uveiits komt veel voor bij ankyloserende spondylitis (HLA 27+)
uveiitis anterior
wat is het verschil tussen immunofluoriscentie en ELISA?
- immunofluoriscentie eerst: is kwalitatief en heeft hoge sensitiviteit
- ELISA voor follow-up dan kunnen we kijken naar de antistof aan- of afwezigheid
wat is een antibiotica tegen enterbacterien?
ciprofloxacine
wat is een antibiotica tegen darmbacterien als e. coli?
cefuroxim
Wat is de HIV combo test?
p24 antigeen en antistoffen van HIV testen
wat kan je met een immunoblot?
een conformatie test –> verschil tussen HIV 1 en HIV 2
wat is een virulente factor van een pneumokok?
zorgt dat een macrofaag dit slecht kan fagocyteren
Hoe kan je CVID behandelen
- antibiotica profylaxe
- laagdrempelig infecties behandelen
- Ig substitutie
welk vervolg onderzoek doe je bij CVID?
- CT thorax
- screening auto0 immuunziekten
- genetisch onderzoek
welke criterea om CVID diagnose te stellen?
- recidiverende infecties
- verlaagd IgG + IgM/ IgA
waar heb je een verhoogd risico op bij CVID?
- LWI
- auto-immuun hemolytische anemie
- hematologische maligniteiten
(- huidinfecties)
kenmerken EEM?
- veel bij (jong)volwassenen
- vaak onbekende oorzaak
- kan komen door pencilline gebruik of BCG vaccin
hoeveel virus nodig om het te kunnen zien op elektronen micorscoop?
10^6
waar moet je rekening mee houden als je medicatie voor RA geeft?
- tuberculose
- sneller maligniteiten
- lagere vacc respons en geen levende vaccinatie door verzwakt immuunsysteem
wat zijn kenmerken van sJIA?
koorts en verhoogd ferritine
wat doet Treg?
zelf tolerantie en downregulatie van het immuunrespons
Hoe werkt nivolumab?
blokkeerd PD-1
Hoe werkt tocilizumab?
remt IL-6 receptor
hoe wordt de druk in het oog gereguleerd?
- kannaal schwamm
- corpus ciliare
- secrale uitvloet via trabekelsysteeem
hoe wordt uveiits behandeld?
- eerste steroiden ogdruppesl
- steroiden injectie oog
- oraal prednison/ immuunmodulatie
wat zijn atypische verwekkers van pneumonie?
intracellulaire levensvorm –> minder goed bereikbaar met antibiotica
wat geven we omdat nitrofurantoine onvodoende weefselpenetratie geeft?
- ciprofloxacine
- augmentin
- co-trimoxazol
wat is een immuundysregulatie syndroom?
sundroom met combinatie van immuundeficientie en auto inflammatie en of autoimmuniteit
hoe wordt artritis temporalis bejandled?
normaal met steroiden anders anti IL-6
welke extra- articulaire manifestaties zjn er bij spondulartropathie?
- conjuctivitis
- uveitis
- prostatitis
- cystitis
- huidafwijkingen
- pericarditis
- klepafwijkingen
wat is gentamycine?
een aminoglycine antibiotica: werkt op eiwitsynthese in 30s subunit
bijwerkingen: ototoxiciteit en nefrotoxicitiet
welke antibiotica geven verkleuring van de tanden?
tetracyclinen zoasl docycycline
welk eiwit produceert het MEFV-gen
pyrine
wanneer wordt pro- IL-1 geproduceerd?
als neutrofielen getriggerd worden
wat komt het meeste voor bij fluor klachten
candida
welke ziekte zorgt anti intrinsic factor voor?
perniceuze anemie (auto-antistoffen tegen de maagwand)
waar is RAG1 bij betrokken?
v(d)j- recombinatie
wat voor infecties krijg je bij antistoffen tegen IFN- gamma?
infecties met intracellulaire bacterien
wat is een inborn error of immunity?
immuundysregulatie met niet immunologische comorbiditeiten
welke soort infecties komen veel voor bij CVID?
recidiverende infecties met gekapselde bacterien
