!! Flashcards
Wat is centrale tolerantie inductie?
klonale deletie en deviatie (als ze t reg worden)
wat is in de perifere tolerantie inductie
supressie en anergie
welke transcriptiefactor heeft Treg?
FOXP3
Wat is het IPEX syndroom?
x-gebonden mutatie in FOXP3 gen –> afwezigheid treg
–> auto-immuunreacties vooral in endocriene organen
waarom hebben vrouwen vaker immuunziekten?
oestrogeen en progesteron stimuleren th1-cellen
Hoe behandelen we anti GMB glomerulonefrittis?
plasmaferese en prednison, cyclofosfamide en rituximab die antilichaamproductie remmen
evt dialyse
wat is er aan de hand bij nefrotisch syndroom?
antistoffen tegen PLA-2 en de behandeling is vooral symptomatisch
Wat zijn klachten van de verschillende soorten uveeittis?
anterior: pijn en fotofobie
posterior en intermediari: pijnloos en visus verlies
Welke verwekkers heeft uveiitis?
- bacterieel: treponema (vaak posterieur), borrelia
- viraal: HSV, VSV (vaak anterieur of posterieur)
- parasitair: toxoplasma (vaak posterieur)
- funghi: candida, aspergillus
Hoe wordt uveiitis gediagnostiseerd?
- bloedonderzoek
- fluorescentie angiogram/ OCT
- thoraxfoto/ CT scan
- analyse voorste oogkamer/ glasvocht alleen bij verdenking op infectie –> PCR of goldmann wittmer coefficient
Hoe wordt uveiitis behandeld?
- prednison
- cyclosporine + methotrexaat/ azathioprine en infliximab
- adalimumab en infliximab
- cyclofosfamide
Wat zijn oorzaken van uveiitis
-spondylitis ankylpopoetica: wervelverstijving
- rubella en fuch
- JIA: pijnloze uveitis anterior
- CMV uveiitis –> descremtnstippen en verhoogde oogdruk
Hoe wordt scleritis behandled?
- oogdruppels
- NSAID
- prednison
- -immuunmodulatie medicatie
waar werkt penicilline op?
streptokok (gram +)
aar werkt flucloxacilline op?
staphylococcus en methicilline s (gram +)
werking amoxicillline?
- strepotokok (gram +)
- enterococcus feacalis (gram +)
- heamophilus influezae (gram -)
- entero bacterien (gram -)
Welke 3 generaties cefalosporine zijn er?
- 1: cefazoline (preoperatieve profylaxe_
- 2: cefuroxin: gram + en -
- 3: ceftriaxon, cefotaxime en ceftazidime ( ook tegen pseudomonas)
Wat doe je bij verdenking op congenitale rubella?
igG en igM moeder bepalen , niet voldoende = keeluitstrijkje/ PCR
Wat voor diagnostiek doe je bij congenitale syfilis?
TPHA en VDRL
behandeling = benzyl penicilline
hoe heet de receptor die IL-1 wegbind?
DIRA
wat si VEXAS?
mutatie in UBA-1 gen
–> proteasoom kan eiwitten niet goed stukmaken
Wat geef je bij uretritis bij mannen?
aztromycine 1e keus of doxycyline/floxacine
Wat geef je bij gonorrhoe
ciprofloxacine
Wat zijn risicofactoren bij pneumokokken?
- tekort IgG bij CVID, selectieve IgG def, MM, CLL en NH lymfoom milt kan ook zorgen voor IgG tekort98
- te kort aan aanmaak complement: bij te veel genruikt bij ernsitge infecties of bv SLE
wanneer spreek je van een gecombineerde SCID
CD19 en CD3 afwezig –> B en t- cellen afwezig
Welk onderzoek doe je bij MM?
- bloedonderzoek
- ct
- beenmergonderozek
- FISH/ karyotypering
Hoe kunnen granulocytaire immuundeficienties ontstaan?
- verminderde productie van granulocyten
- minder adhesie aan het epitheel
- verminderde chemotaxie
- verminderde afbraak van bacterien na fagocytose
wat heb je bij CGD?
fout in NADPH oxidase enzymcomplex die superoxides maakt bij herkenning lichaamsbvreemd materiaal.
geeft:
- recidiverende schimmelinfecties en bacteriele infecties
- steriele abcessen
- ongecontroleerde inflammatie in diverse organen
welke mutatie komt veel voor bij congenitale neutropenie?
ELANE mutatie
wat is er bij jonge mensen met het immuunsysteem?
- b-cellen enmen toe
- via borstvoeding krijgt kind IgA
- 6 maanden laag igG
- IgA pas stabiel in puberteit
- NK-cellen bij neonaten hoog
- bij neonaten respons door th1 tegen intracellulair minder
- th2 en th17 tegen extracullair is beter respns
- veel il-10
- weinig IFN- type 1
- weinig TLR stimulatie
- HIV, HBV en CMV worden minder snel geklaard
wat is er met het immuunsysteem op oudere leeftijd?
- minder goed antistoffen maken bij infecties
- verlaagde activiteit neutrofielen, Nk-cellen en TLC signalering
- meer productie pro-inflammatorie cytokinene
- meer productie auto-antistoffen
- minder b/ t dicersiteit
- minder antistof en tcr receptor
