!!

Question 1

Wat is centrale tolerantie inductie?

Answer 1

klonale deletie en deviatie (als ze t reg worden)

Question 2

wat is in de perifere tolerantie inductie

Answer 2

supressie en anergie

Question 3

welke transcriptiefactor heeft Treg?

Answer 3

FOXP3

Question 4

Wat is het IPEX syndroom?

Answer 4

x-gebonden mutatie in FOXP3 gen –> afwezigheid treg
–> auto-immuunreacties vooral in endocriene organen

Question 5

waarom hebben vrouwen vaker immuunziekten?

Answer 5

oestrogeen en progesteron stimuleren th1-cellen

Question 6

Hoe behandelen we anti GMB glomerulonefrittis?

Answer 6

plasmaferese en prednison, cyclofosfamide en rituximab die antilichaamproductie remmen

evt dialyse

Question 7

wat is er aan de hand bij nefrotisch syndroom?

Answer 7

antistoffen tegen PLA-2 en de behandeling is vooral symptomatisch

Question 8

Wat zijn klachten van de verschillende soorten uveeittis?

Answer 8

anterior: pijn en fotofobie
posterior en intermediari: pijnloos en visus verlies

Question 9

Welke verwekkers heeft uveiitis?

Answer 9

• bacterieel: treponema (vaak posterieur), borrelia
• viraal: HSV, VSV (vaak anterieur of posterieur)
• parasitair: toxoplasma (vaak posterieur)
• funghi: candida, aspergillus

Question 10

Hoe wordt uveiitis gediagnostiseerd?

Answer 10

• bloedonderzoek
• fluorescentie angiogram/ OCT
• thoraxfoto/ CT scan
• analyse voorste oogkamer/ glasvocht alleen bij verdenking op infectie –> PCR of goldmann wittmer coefficient

Question 11

Hoe wordt uveiitis behandeld?

Answer 11

• prednison
• cyclosporine + methotrexaat/ azathioprine en infliximab
• adalimumab en infliximab
• cyclofosfamide

Question 12

Wat zijn oorzaken van uveiitis

Answer 12

-spondylitis ankylpopoetica: wervelverstijving
- rubella en fuch
- JIA: pijnloze uveitis anterior
- CMV uveiitis –> descremtnstippen en verhoogde oogdruk

Question 13

Hoe wordt scleritis behandled?

Answer 13

• oogdruppels
• NSAID
• prednison
• -immuunmodulatie medicatie

Question 14

waar werkt penicilline op?

Answer 14

streptokok (gram +)

Question 15

aar werkt flucloxacilline op?

Answer 15

staphylococcus en methicilline s (gram +)

Question 16

werking amoxicillline?

Answer 16

• strepotokok (gram +)
• enterococcus feacalis (gram +)
• heamophilus influezae (gram -)
• entero bacterien (gram -)

Question 17

Welke 3 generaties cefalosporine zijn er?

Answer 17

• 1: cefazoline (preoperatieve profylaxe_
• 2: cefuroxin: gram + en -
• 3: ceftriaxon, cefotaxime en ceftazidime ( ook tegen pseudomonas)

Question 18

Wat doe je bij verdenking op congenitale rubella?

Answer 18

igG en igM moeder bepalen , niet voldoende = keeluitstrijkje/ PCR

Question 19

Wat voor diagnostiek doe je bij congenitale syfilis?

Answer 19

TPHA en VDRL
behandeling = benzyl penicilline

Question 20

hoe heet de receptor die IL-1 wegbind?

Answer 20

DIRA

Question 21

wat si VEXAS?

Answer 21

mutatie in UBA-1 gen
–> proteasoom kan eiwitten niet goed stukmaken

Question 22

Wat geef je bij uretritis bij mannen?

Answer 22

aztromycine 1e keus of doxycyline/floxacine

Question 23

Wat geef je bij gonorrhoe

Answer 23

ciprofloxacine

Question 24

Wat zijn risicofactoren bij pneumokokken?

Answer 24

• tekort IgG bij CVID, selectieve IgG def, MM, CLL en NH lymfoom milt kan ook zorgen voor IgG tekort98
• te kort aan aanmaak complement: bij te veel genruikt bij ernsitge infecties of bv SLE

Question 25

wanneer spreek je van een gecombineerde SCID

Answer 25

CD19 en CD3 afwezig –> B en t- cellen afwezig

Question 26

Welk onderzoek doe je bij MM?

Answer 26

• bloedonderzoek
• ct
• beenmergonderozek
• FISH/ karyotypering

Question 27

Hoe kunnen granulocytaire immuundeficienties ontstaan?

Answer 27

• verminderde productie van granulocyten
• minder adhesie aan het epitheel
• verminderde chemotaxie
• verminderde afbraak van bacterien na fagocytose

Question 28

wat heb je bij CGD?

Answer 28

fout in NADPH oxidase enzymcomplex die superoxides maakt bij herkenning lichaamsbvreemd materiaal.
geeft:
- recidiverende schimmelinfecties en bacteriele infecties
- steriele abcessen
- ongecontroleerde inflammatie in diverse organen

Question 29

welke mutatie komt veel voor bij congenitale neutropenie?

Answer 29

ELANE mutatie

Question 30

wat is er bij jonge mensen met het immuunsysteem?

Answer 30

• b-cellen enmen toe
• via borstvoeding krijgt kind IgA
• • 6 maanden laag igG
• IgA pas stabiel in puberteit
• NK-cellen bij neonaten hoog
• bij neonaten respons door th1 tegen intracellulair minder
• th2 en th17 tegen extracullair is beter respns
• veel il-10
• weinig IFN- type 1
• weinig TLR stimulatie
• HIV, HBV en CMV worden minder snel geklaard

Question 31

wat is er met het immuunsysteem op oudere leeftijd?

Answer 31

• minder goed antistoffen maken bij infecties
• verlaagde activiteit neutrofielen, Nk-cellen en TLC signalering
• meer productie pro-inflammatorie cytokinene
• meer productie auto-antistoffen
• minder b/ t dicersiteit
• minder antistof en tcr receptor