week 12 (osteoporose)

Question 1

oorzaken verminderde botdichtheid (5)

Answer 1

• osteoprorose
• osteomalacie
• metastase
• multiple myeloom
• hyperparathyreoidie

Question 2

kenmerken osteoporose

Answer 2

• meest voorkomende metabole botziekten
• leidt tot afname van bot mineraal dichtheid (BMD) en een toegenomen fractuur risico
• verlies van botmassa
• verlies van botstruktuur

Question 3

wat is osteomalacie

Answer 3

onvoldoende inbouw calcium

Question 4

definitie osteoporose

Answer 4

= onbalans tussen botresorptie en botproductie

–> botombouw in spongeiuws bot is veel actiever dan in corticale boe bot

Question 5

waarom hebben vertebrae eerder last van osteoporose?

Answer 5

daar is meer spongieus bot aanwezig

Question 6

waarvoor zorgt osteoporose

Answer 6

fracturen mn in

• wervels
• pols
• femur

geeft pijn, morbiditeit en mortaliteit

Question 7

risicofactoren osteoporose

Answer 7

• vrouwen > 60 en mannen > 70
• vrouwen en mannen > 50 + eerdere fractuur
• verminderde mobiliteit
• gebruik corticosteroide
• osteoporose in famillie
• laag lichaamsgewicht

Question 8

wat is osteopetrose

Answer 8

is een toename van BMD waardoor de botten op een rontgrenfoto witter zijn

Question 9

radiologie osteoporose

Answer 9

• de botdichtheid is afgenomen
• de cortex is dunner
• verlies secundaire bot trabeculae

Question 10

compressie

Answer 10

= het van vorm veranderen van wervels door wervelfracturen

Question 11

soorten compressie

Answer 11

• wedging
• biconcave (in het midden)
• pancake

Question 12

meten van BMD

Answer 12

• DEXA
• metacarpical cortical index
  = ratio tussen dikte cortex en dikte geheel bot
• QCT

Question 13

welke vorm hebben wervellichamen bij osteomalacie

Answer 13

biconcaaf

Question 14

wat zijn Looser’s zones

Answer 14

alle zones die niet gemineraliseerd zijn, afwijkingen op foto die lijken op fracturen

Question 15

DEXA

Answer 15

er wordt gebruikt gemaakt van 2 rontgrenstralen –> uitslag in grammen hydroxyapetiet

(L2-L4)

Question 16

T-score DEXA

Answer 16

afwijking van de meting tov gemiddelde waarde voor jongvolwassenen

Question 17

Z-score dexa

Answer 17

afwijking van de meting tov de gemiddelde waarde van mensen met dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht

Question 18

wat gebeurt er met de BMD van vrouwen na menopauze

Answer 18

die wordt lager

Question 19

scores osteoporose

Answer 19

osteopenie: T -1 - -2,5
osteoporose: T= < -2.5
ernstige osteoporose: T = < -2,5 + osteoporotische fractuur

Question 20

beperkingen DEXA

Answer 20

• is 2D, gene calciumhoeveelheid diepterichting
• DEXA op plek met wervelverzakking onterecht hogere BMD
• neemt aderverkalkingen mee

Question 21

klinische gevolgen osteoporose: wervelfractuur

Answer 21

• acute en chronische pijn
• kyphose (door inzakking)
• lengteverlies
• afname beweeglijkheid
• uitpuilen buik
• kortademigheid
• depressie
• verlies afhankelijkheid

Question 22

klinische gevolgen osteoporose: heupfractuur

Answer 22

80% = verminderde uitvoering van 1 dagelijkste activiteit

40%–> niet meer lopen
30% –> permanent invalide
20% –> overlijden binnen 1 jaar

Question 23

komt osteoporose meer voor bij mannen of vrouwen

Answer 23

vrouwen

Question 24

gebruik corticosteroiden en osteoporose

Answer 24

zorgen voor remming botaanmaak door versterkte apoptose osteoblasten en osteocyten
- de kans op osteoporose hangt sterk af van de dosis

Question 25

FRAX

Answer 25

geeft de kans dat een patient de komende 10 jaar iets gaat breken

Question 26

beperkingen FRAX

Answer 26

corrigeert niet voor:

• wervelfracturen
• dosis en duur steroid
• valincidenten

ook geen consensus over drempelwaarden