Week 11: Afwijkingen van CZS en mentale retardatie HC's Flashcards
stappen vorming CZS
- Neurale buisvorming
- Neurogenese: vorming neuronen
Gliogenese: vorming gliacellen - neuronale migratie: neuronen verplaatsen zich naar hun uiteindelijke locatie in hersenschors (via radiale gliacellen)
- vorming verbindingen: axonen en synapsen
van wanneer tot wanneer neurogenese?
week 4 tot 24 weken na conceptie
Wat ontstaat uit neurale buis?
CZS:
hersenen, retina, ruggenmerg
Wat ontstaat uit neurale lijst?
PZS:
perifere ganglia, perifere zenuwen, zenuwstelsel darmen
telencephalon
cortex en basale kernen
Diencephalon
hypothalamus en thalamus
mesencephalon
midden hersenen, aqueduct
metencephalon
pons en cerebellum
myelencephalon
medulla oblongata
basale plaat
ventraal
motorisch
gereguleerd door SHH uit floor Plate
alar plaat
dorsaal
sensorisch
wordt beïnvloedt door BMP uit dakplaat
craniale ontwikkeling hersenen
endoderm produceert Wnt-remmers die zorgen voor ontwikkeling prosencephalon en mesencephalon
Caudale ontwikkeling hersenen
in paraxial mesoderm wordt Wnt geactiveerd > ontwikkelen rhombencephalon
Midbrain-hindbrain boundary (MHB)
grens tussen mesencephalon en rhombencephalon
scheidt FGF8 uit: reguleert ontwikkeling mesencephalon en metencephalon
notochord en ontwikkeling zenuwstelsel
scheidt Shh uit wat cruciaal is voor ventrale patroonvorming
holoprosencephalie
defect in patroonvorming met Shh
prosencephalon niet goed gesplitst
symmetrische en asymmetrische neurogenese
symmetrisch: vermeerdering stamcellen
asymmetrisch: neurogenese
microcephalie
te weinig neurogenese
problematisch, mentale retardatie, genen aangedaan die gekoppeld zijn aan mitose
lissencephalie (gladde hersenen)
migratie verstoord > binnenste buiten structuur verstoord, ook Sulci en gyri.
Neurale buis defecten
spina bifida
anencephalie (bovenste opening sluit niet)
holoprosencephalie
celdeling defecten
microcefalie en macrocefalie
congenitale afwijkingen arm 3 dimensies
- proximaal distaal, storing dan arm stopt met groeien
- anterior posterior, storing dan extra vinger
- ventraal dorsaal, storing dan bv nagel verkeerde kant vinger
policisatie
behandeling type IV en V hypoplastische duim waarbij van wijsvinger duim wordt gemaakt
triggerduim
aangeboren deformatie waarbij flexor pollicis longus niet soepel door peesschede glijdt
flexie contractuur of klikken
alarmsignalen mentale retardatie kinderen
- niet halen mijlpalen
- niet reageren op geluid
- geen oogcontact 6e week
- onvoldoende interesse omgeving
- neurologische verschijnselen
perinatale oorzaken mentale retardatie
asfyxie
hypoglycemie
infecties
wanneer ga je diagnostisch onderzoek doen bij vermoeden mentale retardatie
- ontwikkelingsachterstand voor 2,5 jaar
- IQ test kan na 2,5 jaar
- zwakbegaafdheid indien speciaal onderwijs nodig
- autisme met VB
- taal-spraak achterstand die niet anders verklaard kan worden
rode vlaggen autisme
- lacht niet naar anderen (12 m)
- reageert niet op aanspreken (12 m)
- brabbelt niet (12 m)
- geen gebaren (12 m)
- geen interesse in andere mensen (12 m)
- geen functioneel gebruik van woorden