W7 HC.1 Regulatie lichaamsgewicht

Question 1

Hoe ontstaat obesitas?

Answer 1

Door positieve energiebalans

Question 2

Hoeveel kilocalorieën moeten er extra ingenomen worden om 1 kilo in vet aan te komen?

Answer 2

7500kcal

Question 3

Rol van hypothalamus mbt regulatie lichaamsgewicht?

Answer 3

Bevat een energie-thermometer (lipometer) die het lichaamsvet op een bepaalde setpoint houdt.
-> Als je dreigt te zwaar te worden, gaat het energieverbruik omhoog en wordt je eetlust onderdrukt.
-> Als je dreigt af te vallen, het energieverbruik omlaag en wordt je eetlust verhoogd.

Question 4

Moleculen die eetlust verlagen/energieverbruik verhogen?

Answer 4

• gastro-intestinaal: glucagon, CCK, glucagon-like peptides, bombesin peptides, glucose
• endocrien: adrenaline
• vetweefsel: leptine
• PZS: noradrenaline
• CZS: dopamine, serotonine, CCK, y-aminobutyric acid

Question 5

Moleculen die eetlust verhogen/energieverbruik verlagen?

Answer 5

gastro-intestinaal: opioden, neurotensine, GRH, somatostatine
endocrien: adrenaline
vetweefsel: leptine
PZS: noradrenaline
CZS: galanine, opioiden, GRH, somatostatine

Question 6

Hoe kan je ondanks je setpoint toch te dik worden?

Answer 6

Bij obesitas is je setpoint op iets hoger niveau afgestemd. Resultaat: chronisch een kleine positieve verschuiving in energieopslag die vetmassa kan verhogen.

Question 7

Wat is het gevolg van langdurig te zwaar zijn?

Answer 7

Je setpoint wordt gereset en positiever gemaakt. Deze positieve waarde wordt je nieuwe setpoint.

Question 8

Waar bestaat een normale energieverdeling uit?

Answer 8

• basale stofwisseling 70%
• thermisch effect 20%
• lichamelijke activiteit 10%

Question 9

Oorzaken obesitas epidemie?

Answer 9

• voeding -> hogere calorie inname
• beweging -> minder beweging
• omgevingsfactoren -> minder fysieke arbeid, tv kijken, internet
• erfelijke aanleg

Question 10

Wat zijn 3 criteria effect anti-obesitas therapie?

Answer 10

• niet meer aankomen
• 5-10% afvallen
• vasthouden van effect

Question 11

indicatie voor behandelopties obv BMI?

Answer 11

overgewicht (BMI 25-30):
- dieet en beweging
- medicatie (bij comorbiditeit)
obesitas (BMI 30-40):
- dieet en beweging
- medicatie
- bariatrische chirurgie (bij comorbiditeit)
morbide obesitas (BMI>40):
- dieet en beweging
- medicatie
- bariatrische chirurgie

Question 12

Functie medicatie bij hoog BMI?

Answer 12

• eetlust onderdrukkers
• stimulatoren energieverbruik
• stimulering vetmetabolisme
• reductie vetopname
  -> resulaten medicatie op lange termijn teleurstellend

Question 13

Soorten bariatrische chirurgie?

Answer 13

• restrictieve procedure -> maagverkleining
• malabsorptieprocedure -> bypass (VOORKEUR -> betere resultaten lange termijn)

Question 14

Wanneer overweeg je bariatrische chirurgie?

Answer 14

• BMI van 40 of meer
• BMI van 35 of meer als een potentieel levensbedreigende ziekte beter gemaakt kan worden met gewichtsverlies (zoals slaap apneu, DM type 2 en hartziekten.

Question 15

Risico’s van bypass chirurgie?

Answer 15

• Bloeding
• Infectie
• Gastritis
• IJzer of vitamine B12 deficiënties
• Verhoogd risico om hypoglykemie te ontwikkelen