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NA PRÁTICA A TEORIA É OUTRA !!! > VULVOVAGINTES > Flashcards

VULVOVAGINTES Flashcards

1
Q

DEFINA VULVOVAGINITES ?

A

PROCESSO INFLAMATÓRIO DO trato genital inferior que acometem vulva, vagina e ectocérvix,

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2
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DO CORRIMENTO FISIOLÓGICO

A

PEQUENA QUANTIDADE
HOMOGÊNEO
PH 4,0-4,5
INODORO
NÃO PRURIGINOSO

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3
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS MECANISMOS DE DEFESA DA REGIÃO GENITAL ? (VULVA)

A

PELE
PELOS
PEQUENOS LÁBIOS
(BARREIRAS FÍSICAS)

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4
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS MECANISMOS DE DEFESA DA REGIÃO GENITAL ? (VAGINA)

A

MICROBIOMA VAGINAL
PH ÁCIDO
RESPOSTA IMUNE
EPITÉLIO DAS PAREDES VAGINAIS

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5
Q

QUAL O NOME DO MICROBIOMA VAGINAL ?

A

Bacillus de Döderlein

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6
Q

OS Bacillus de Döderlein ATUAM NA DEFESA VAGINAL ATRÁVES DA PRODUÇÃO ?

A

AC. LATICO
PEROXIDOS DE HHIDROGÊNIO
BACTERIOCINAS
ATIVA LINFOCITOS T

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7
Q

A PRODUÇÃO DO ACIDO LATICO É AFETADO NEGATIVAMENTE POR QUAL HORMONIO ?

A

QUEDA DO ESTROGÊNIO

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8
Q

QUAL A FLORA VAGINAL NORMAL ?

A

FLORA DO TIPO I- PREDOMINIO DE LACTOBACILOS

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9
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DO CORRIMENTO QUE DEVEMOS INDAGAR , A PACIENTE ?

A

COR
ODOR
CONSISTÊNCIA

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10
Q

QUAL A CLINICA QUE O PACIENTE APRESENTA ?

A

Aumento do fluxo vagina
Prurido vaginal
Ardência
Irritação local

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11
Q

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS VULVOVAGINITES ?

A

VAGINOSE BACTERIANA
CANDIDÍASE
TRICOMONÍASE

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12
Q

QUAL A CLÍNICA CLASSICA DA VAGINOSE BACTERIANA ?

A

Odor desagradável (“odor de peixe” ou amoniacal)
período menstrual
Secreção vaginal geralmente branco-acinzentada

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13
Q

QUAL A FISIOPATOLOGIA DA VAGINOSE BACTERIANA ?

A

PROLIFERAÇÃO DE ANAEROBIOS VAGINAIS, SECUNDÁRIA A UM DESBALANÇO DA FLORA BACTERIANA( LACTOBACILOS BAIXOS)

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14
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA VAGINOSE BACTERIANA ?

A

METRONIDAZOL 500 MG 12/12 7 DIAS
METRONIDAZOL 0,75%,1 APL,TÓPICO, 7 DIAS
CLINDAMICINA 2%, 5G, TÓPICO, 7 DIAS

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15
Q

QUAL É A CLÍNICA CLÁSSICA DA CANDIDÍASE ?

A

SECREÇÃO BRANCA EM GRUMOS, ESPESSA, INODORA
ADERENTE ÀS PAREDES VAGINAIS
PRURIDO
QUEIMAÇÃO
DISSÚRIA
DISPAREUNIA SUPERFICIAL
VULVA VERMELHA - EDEMACIADA
FISSURA

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16
Q

QUAL O TRATAMENTO DA CANDIDÍASE VAGINAL ?

A

FLUCONAZOL 150MG, VO, DOSE ÚNICA
MICONAZOL 2%,5G, USO TÓPICO, 7 NOITES
TICONAZOL 6%,5G,USO TÓPICO, DOSE ÚNICA
CLOTRIMAZOL 1%,5G,UT, 7-14 DIAS

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17
Q

O TRATAMENTO VIA ORAL É INDICADO NA GRAVIDEZ CÂNDIDIASE ??

A

O tratamento VO é contraindicado na gestação.

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18
Q

QUAL A CLINICA CLASSICA DA TRICOMONÍASE ?

A

CORRIMENTO ABUNDANTE
ODOR DESAGRADÁVEL
VERDE,AMARELO E BOLHOSO
PRURIDO // IRRITAÇÃO VULVAR
COLPITE FOCAL( “COLO EM FRAMBOESA”)

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19
Q

A TRICOMONIASE É UMA DOENÇA ?

A

SEXUALMENTE TRANMISSIVÉL

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20
Q

QUAL A AGENTE ETIOLOGICO DA TRICOMONÍASE ?

A

Trichomonas vaginalis
PROTOZOÁRIO

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21
Q

QUAL O RISCO DE INFECÇÃO POR TRICOMONÍASE NA GESTAÇÃO ?

A

Rotura Prematura das Membranas Ovulares
PARTO PREMATURO

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22
Q

QUAL O TTO DA TRICOMONIASE ?

A

Metronidazol 500 mg a 12/12 por 7 dias
Tinidazol 2 g, VO, em dose única
Secnidazol 2 g, VO, em dose única
- NÃO FURAR DURANTE O TTO , NÃO BEBER

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23
Q

Recomenda-se A pesquisa de outras IST nas mulheres portadoras do Trichomonas vaginalis ?

A

SIM DEVE SER FEITA

24
Q

O PARCEIRO DEVE SER TRATADO EM CASO DE TRICOMONIASE ?

A

SIM

25
Q

COMO SE DÁ O ASPECTO DO ECTOCERVIX NA TRICOMONÍASE ?

A

Hiperemiada, com pontos de sangramento e aspecto dito “de framboesa”

26
Q

NO TESTE DE SCHINDLER COMO A LESÃO VAI SE COMPORTAR ?

A

lesão tigroide

27
Q

QUAIS SÃO OS CRITÉRIO DE AMSEL PARA VAGINOSE BACTERIANA ?

A

Presença de corrimento vaginal homogêneo, branco-a-cinzentado, fluido.

PH vaginal > 4,5 (testado com fita para detecção de pH vaginal).

Teste das aminas (também chamado teste de Whiff) positivo: “odor de peixe” após a adição de hidróxido de potássio a 10%

Presença de clue cells à microscopia óptica pela colora-ção de Gram ou Papanicolaou

28
Q

QUAIS AS REPERCUSSÕES OBSTETRICAS, QUE A VAGINOSE BACTERIANA PODE GERAR ?

A

RPMO
CORIOAMNIOITE
PERMATURIDADE

29
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES QUE PREDISPÕEM A CADIDIASE DE RECORRÊNCIA ?

A

DIABETES MELLITUS
ATB
CORTICOIDES
IMUNOSSURPRESSÃO
USO DE TECIDOS E SUBSTÂNCIAS ALERGÊNICAS

30
Q

Menacme fisiológico
pH vaginal? Teste das aminas? Células encontradas?

A

pH 3,5-4,5;
Teste das aminas negativo;
Células escamosas/raros polimorfonucleares.

31
Q

Espécie bacteriana predominante na microbiota vaginal normal?

A

Lactobacillus sp.

32
Q

V ou F?
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans, Gardnerella vaginalis e Chlamydia trachomatis.

A

Falso
Fazem parte da microflora vaginal: Mycoplasma hominis, Candida albicans,

33
Q

Vaginose bacteriana

Agente etiológico?

A

Gardnerella vaginalis.

34
Q

Vaginose bacteriana

Diagnóstico?

A

Critérios de AMSEL (3 de 4), e/ou teste de Nugent (Gram).

35
Q

Vaginose bacteriana

Diagnóstico padrão-ouro pelo MS?

A

Teste de Nugent
“nugent = nojento = cheiro ruim”

36
Q

Vaginose bacteriana

Aminas? (3)

A

Cadaverina;
Putrescina;
Trimetilamina.

37
Q

V ou F?

A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática tem indicação de tratar.

A

Falso
A presença de Gardnerella vaginalis no exame de preventivo em paciente assintomática não tem indicação de tratar

38
Q

Candidíase

Clínica? (7)

A

CANDIDA

Corrimento branco aderido, em nata;
Abaixo de 4,5 (pH);
Negativo teste das aminas;
Dispareunia;
“Ifas”: pseudo-hifas no exame à fresco com KOH;
Disúria/hiperemia vulvar;
Ardor/prurido.

39
Q

Candidíase

Se microscopia negativa, qual exame pedir ?

A

Meio de cultura Ágar Sabouraud ou Nickerson.

40
Q

Candidíase

Tratamento, se recorrente?

A

Fluconazol 150 mg, VO, 1 cp nos dias 1, 4 e 7;
depois 1 cp por semana por 6 meses.

41
Q

Candidíase recorrente ?

A

≥ 4 episódios/ano

42
Q

Candidíase
Indicação de tratar o parceiro?

A

Se houver sintomas: balanite e hiperemia do pênis

43
Q

Tricomoníase
Se microscopia negativa, qual exame solicitar?

A

Meio de cultura Diamond.

44
Q

V ou F?

Na gestante, o tratamento da tricomoníase sempre estará indicado independente da idade gestacional.

A

Verdadeiro

45
Q

Vaginite descamativa

Causa? Células presentes?

A

Substituição da flora lactobacilar por cocos gram-positivos.
Células basais, parabasais, ↑PMN.

46
Q

Vaginite descamativa

Clínica? (4)

A

Vaginite purulenta e crônica
Dispareunia
Disúria
pH vaginal alcalino

47
Q

Vaginite descamativa

Tratamento?

A

Clindamicina creme 7 dias.

48
Q

Vaginite atrófica

Causa? Células presentes? (3)

A

Deficiência estrogênica.
Células basais, parabasais e ↑PMN.

49
Q

Vaginite atrófica

Clínica? (6)

A

Corrimento amarelo-esverdeado;
Odor forte;
Ardência ou dor ao urinar;
Vermelhidão;
Prurido intenso na região genital;
Dispareunia.
(semelhante à tricomoníase)

50
Q

Vaginite atrófica

Tratamento?

A

Estrogênio local.

51
Q

Vaginose citolítica
Causa?

A

↑↑↑Lactobacilos↑↑↑

(produz excesso de ácido e provoca irritação na vagina)

52
Q

Vaginose citolítica
Clínica? (5)

A

Prurido intenso;
Corrimento vaginal sem cheiro + aspecto de leite coalhado;
Ardor ao urinar;
Dispareunia;
pH vaginal < 4,5.

53
Q

Vaginose citolítica

Tratamento? (2)

A

Bicarbonato de sódio (alcalinizar)
Duchas vaginais 3x/semana.

54
Q

O teste das aminas (Whiff test) é positivo em quais vulvovaginites?

A

Vaginose bacteriana (mais comum) e tricomoníase

55
Q

O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado no teste das aminas (Whiff test) para…

A

promover a volatilização das aminas aromáticas (vaginose bacteriana ou tricomoníase) - odor “peixe podre”.

56
Q

O hidróxido de potássio 10% (KOH) é usado na lâmina à fresco para identificar…

A

Pseudo-hifas (candidíase)

NA PRÁTICA A TEORIA É OUTRA !!! (9 decks)

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