MENINGITE

Question 1

DEFINIÇÃO DE MENINGITE ?

Answer 1

PROCESSO INFLAMATÓRIO DAS MENINGES INFECCIOSO OU NÃO PODENDO SER AGUDA < 4 SEMANAS OU CRÔNICA > 4 SEMANAS

Question 2

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES BACTERIANOS ?

Answer 2

• NEISSERIA MENINGITIDIS (BRASIL)
• STREPTOCOCCUS PNEUMONIE- PNEUMOCOCO
• HAEMOPHILUS INFLUENZAE
• LISTERIA MONOCYTOGENES(IMUNODEPRIMIDOS +IDODOS)
• MYCOBACTERIUM TUBERCULOSES

Question 3

DEFINIÇÃO DE ENCEFALITE ?

Answer 3

INFLAMAÇÃO QUE ATINGE O PARÊNQUIMA

Question 4

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA NEISSERIA MENINGITIDIS? + COMUM NO BRASIL

Answer 4

MUITA VIRULENTA
DIPLOCOCO GRAM-NEGATIVO
PRINCIPAIS SOROTIPOS: A,B,C,Y,W E X
TRANMISSÃO POR GOTICULAS-COLONIZAÇÃO NASOFA.
-CIVD,SHOCK SEPTICO,MENINGOCICEMIA (RASH CUTÂNEO)

Question 5

O QUE É A MENINGOCOCCEMIA-RASHCUTÂNEO ?

Answer 5

-EXANTEMA MACULOPAPULAR, QUE EVOLUI PARA PETEQUIAS E PÚRPURAS–> VASCULITE !!
-ACOMETE MAIS COMUNMENTE O TRONCO E MEMBROS INFERIORES

Question 6

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DO STREPTOCCOCIS PNEUMONIAE ? !PNEUMOCOCO!

Answer 6

++++++++++++++++++++++++++++++++++++
DIPLOCOCO GRAM-POSITICO
HISTÓRIA DE PNEUMONIA,SINUSITE,OTITE,ESPLENECTOMIA,ETILISTAS
**NÃO POSSUI INDICAÇÃO DE QUIMIOPROFILAXIA O PNEUMOCOCO **
- MAIOR POSSIBILIDADE DE SEQUELAS NEUROLOGICAS
- USO DA DEXAMETASONA ANTES DA ANTIBIOTICOTERAPIA
++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Question 7

PACIENTE PODE EVOLUIR PARA MENINCOCOCCEMIA SEM MENINGITE ?

Answer 7

SIM

Question 8

QUAL A SEQUELA NEUROLÓGICA MAIS COMUN DO PNEUMOCOCO ?

Answer 8

SURDEZ NEUROSENSORIAL

Question 9

QUAL AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS DO HAEMOPHLUS INFLUENZAE ?

Answer 9

BACILOS GRAM-NEGATIVO, TIPO “B” +COMUN
IVAS- SINUSITE,MASTOIDETE,OTITE) E PNEUMONIA
QUEDA DOS CASOS APÓS VACINAÇÃO EM 1999
- - - -

Question 10

QUAIS OS PRINCIPAIS GERMES PARA MENINGITE NO PACIENTE PÓS-NEUROCIRÚRGIA ?

Answer 10

BACILOS GRAM-NEGATIVOS-
1. ESCHERICHIA COLI;
2. KLEBISIELLA SP.
3. PSEUDOMONAS AUREGINOSA

Question 11

QUAL É A TRIADE CLINICA DA MENINGITE ?

Answer 11

• CEFALEIA
• FEBRE
• ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSCIÊNCIA
  (CRISE CONVULSIVA,NÁUSEAS,VÔMITOS)

Question 12

QUAIS OS 2 SINAIS SEMIOLOGICOS PRESENTES NA MENINGITE ?

Answer 12

SINAL DE KERNIG E SINAL DE BRUDZINSKI

Question 13

SINAL DE KERNIG DEFINA?

Answer 13

LIMITAÇÃO DOLOROSA A EXTESÃO DA PERNA–> DEVIDO A IRRITAÇÃO MENINGEA

Question 14

SINAL DE BRUDZINSKI DEFINA ?

Answer 14

FLEXÃO DOS JOELHOS A PARTIR DA FLEXÃO CERVICAL PASSIVA - QUEIXO EM DIREÇÃO AO TORAX

Question 15

VA ESTUDAR VAGABUNDO

COMO SE DA O DIAGNÓSTICO DE MENINGITE ?

Answer 15

PUNCION LIQUORICA

Question 16

QUANDO PEDIR TC DE CRANIO NA MENINGITE ?

Answer 16

–>ANTES DA COLETA ::
PACIENTES COM IMUNOSSUPRESSÃO
NOVAS CRISES CONVULSIVAS ( <1 SEM)
PAPILEDEMAS Á FUNDOSCOPIA
DÉFICIT NEUROLOGICO FOCAL
ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSCIÊNCIA

Question 17

QUAL O TRATAMENTO PARA A MENINGITE POR MENINGOCOCO ?

Answer 17

CEFTRIAXONA 2 G 12/12 HRS POR 7 DIAS
ALT: PENINCILINAS CRISTALINA//AMPICILINA

Question 18

QUAL O TRATAMENTO PARA A MENINGITE POR PNEUMOCOCO ?

Answer 18

CEFALOSPORINA DE 3°G(CEF 2G 12/12 H )+VANCO(20 MG/KG) DE 12/12 H
POR 10-14 DIAS

Question 19

QUAL O TRATAMENTO PARA A MENINGITE POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE ?

Answer 19

CEFALO DE 3° G( CEF 2G DE 12/12 h) por 7 dias

Question 20

QUAL O TRATAMENTO PARA A MENINGITE POR LISTERIA MONOCYTOGENES ?

Answer 20

AMPICILINA 2G de 4/4 h pr 21 dias

Question 21

por que o uso de dexamentasona na meningite ?

Answer 21

PRIMEIRA DOSE ANTES OU JUNTO COM O ATB
Reduz a incidencia de surdez neurosensorial e outra sequelas neurologicas
PENEUMOCOCO E HAEMOPHILUS INFLUENZAE + principais
POSOLOGIA 0,15mg/kg de 6/6 h por 2 a 4 dias

Question 22

QUAIS AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES CEREBROVASCULARES DA MENINGITE ?

Answer 22

VASCULITE E AVC ISQUEMICO
TROMBOSE VENOSA CEREBRAL

Question 23

QUAIS AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES ESTRTURAIS DA MENINGITE ?

Answer 23

1. HIDROCEFALIA
2. SINAIS DE HIC
3. VENTRICULITE
4. ABCESSO EMPIEMA

Question 24

QUIMIOPROFILAXIA QUAIS GERMES SÃO INDICADOS REALIZAR ?

Answer 24

MENINGOCOCO
HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Question 25

QUEM SÃO AS PESSOAS INDICADAS PARA REALIZAR A QUIMIOPROFILAXIA ?

Answer 25

CONTATOS PROXIMOS

Question 26

QUAIS SÃO AS DROGAS E POSOLOGIA DA QUIMIOPROFILAXIA PARA O MENINGOCOCO?

Answer 26

RIFAMPICINA 600 12/12 POR 2 DIAS
ALTERNATIVAS
CEFTRIAXONA 250 MG IM DU
CIPROFLOXACINO 500 MG DU
AZITROMICINA 500 MG VO DU - EUA

Question 27

QUAIS SÃO AS DROGAS E POSOLOGIA DA QUIMIOPROFILAXIA PARA O HAEMOPHILUS INFLUENZAE ?

Answer 27

RIFAMPICINA 600 MG DIA POR 4 DIAS

Question 28

QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLOGICOS DA MENINGITE VIRAL ?

Answer 28

ENTEROVÍRUS(POLIOVIRUS,COXSACKIE A,B) ARBOVIRUS,HIV,SARAMPO
LIQUOR:PREDOMÍNIO DE LINFOCITOS
PROGNOSTICO É BOM- AUTOLIMITADA, SEM INDICAÇÃO DE CORTICOIDE E DE DROGAS ANTIVIRAIS

Question 29

QUAL O ESPECIFICO QUADRO CLINICO DE MENINGITE TUBERCULOSA ?

Answer 29

PARALISIA DE NERVOS CRANIANOS II E VI
EVOLUÇÃO 1 A 3 SEMANAS( SUB AGUDA)

Question 30

COMO VAI ESTAR O LIQUOR DA MENINGITE TUBERCULOSA ?

Answer 30

PLEOCITOSE LINFOCITICA
HIPERPROTEINO RAQUIA
GLICOSE CONSUMIDA
PESQUISA DE BAAR E PCR E CULTURA BAIXA SENSIBILIDADE

Question 31

QUAL O TTO DA MENINGITE TUBERCULOSA ?

Answer 31

RIPE por 2 MESES + R+I por 10 meses
Predisnona 1-4 mg/kg;dia por 4 semanas
Dexametasona 0,3-0,4 mg/kg/dia ev, por 8 semanas

Question 32

SINTETIZE A ENCEFALITE HERPETICA NAS PROVAS ?

Answer 32