EPILEPSIA Flashcards
DEFINIÇÃO DE EPILEPSIA ?
DOENÇA QUE CURSO COM CRISE EPILÉTICAS,
– > 2 OU + CRISES NÃO PROVOCADAS EM 24 HRS
– SÍNDROME EPILÉTICA
DEFINE A CRISE EPILÉTICAS ?
DESCARGAS ELETRICAS NEURONAIS EXCESSIVAS
CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO GENRALIZADO?
INICIO GENARALIZADO( REB. NÍVEL DE CONSIÊNCIA)
- TÔNICO-CLONICA GENERALIZADA- MOTORA
- CRISES DE AUSÊNCIA- NÃO-MOTORA
(SISTEMA RETICULAR ATIVADOR ASCENDENTE- SRAA)
(DECORRENTES DE ANORMALIDADES CELULARES,BIOQUIMICAS)
CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO FOCAL ?
PERCEPTIVAS (SIMPLES)
DISPERCEPTIVAS(COMPLEXA)-PERDA DA CONSCIÊNCIA,AUTOMATISMOS
FOCAL TÔNICO-CLÔNICA BILATERAL —> REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
(GERALMENTE ASSOCIADAS A ANORMALIDADES ESTRUTURAIS DO CÉREBRO)
QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO BEBE LACTANTE ?
ANÓXIA PERIPARTO
DOENÇAS CONGÊNITAS
QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NA INFÂNCIA ?
-CRISE FEBRIL
-SÍNDROMES EPILÉPTICAS PRIMÁRIAS
QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO ADULTO ?
- TCE
- NEUROCISTICERCOSE
- DROGAS
- CÂNCER
- EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
QUAIS AS PRINCIPAIS ETIOLOGIA DE CRISE EPILÉTICA NO IDOSO ?
AVE
CÂNCER
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA AUSÊNCIA INFANTIL ?
5-8 ANOS
CRIANÇÃO DESLIGA- DIFICULDADE DE APRENDIZADO
EEG: complexos ponta-onda de 3HZ
QUAIS SÃO OS GATILHOS QUE DEFLAGRAM A CRISE DE AUSENCIA INFANTIL?
HIPERVENTILAÇÃO
ESTRESSE
HIPOGLICEMIA
DEFINIÇÃO DA CRISE DE EPILEPSIA ROLÂNDICA ?(FOCAL BENIGNA DA INFÂNCIA)
+ COMUM DA INFÂNCIA
3-13 ANOS
FOCAL PERCEPTIVA (LÍNGUA,LÁBIO, BOCHECHA)
EEG: COMPLEXO DE PONTA-ONDA CENTRO TEMPORAIS
QUAL O TRATAMENTO DA CRISE DE AUSÊNCIA INFANTIL ?
ETOSSUXIMIDA( + ESPECÍFICA)
VALPROATO
LAMOTRIGINA
QUAL É O TRATAMENTO PARA EPILEPSIA ROLÂNDICA ?
LEVETIRACETAM
QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA CRISE MIOCLÔNICA JUVENIL ? (SINDROME DE JANZ)
13-20 ANOS
CRISES MIOCLÔNICAS AO DESPERTAR
GATILHO PRIVAÇÃO DE SONO
EEG: COMPLEXOS PONTA-ONDA DE 4-6 HZ
QUAIS É O TRATAMENTO DA CRISE MIOCLÔNICA JUVENIL ? (SINDROME DE JANZ)
VALPROATO
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL ?(5)
INICIO < 16 ANOS
CRISES FOCAIS DISPERCEPTIVAS COM AUTOMATISMOS
AURA
EEG: ATIVIDADE EPILEPTIFORME NO LOBO TEMPORAL
RM: ESCLEROSE MESIAL TEMPORAL(HIPOCAMPO)
QUAL É O TRATAMENTO PARA EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL ?
CARBAMAZEPINA
NCX
QUAL É A TRÍADE DE SINDROME DE WEST ?
ESPASMOS ( PESCOÇO, TRONCO, MEMBROS)
RETARDO NEUROPSICOMOTOR
EEG: HIPSARRITMIA
ETIOLOGIA: ANOXIA PERIPARTO
QUAL É O TRATAMENTO DA SINDROME DE WEST ?(2)
ACTH
VIGABATRINA- NÃO É DE 1 LINHA
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS DA SD. LENNOX-GASTAUT ?(3)
2-10 ANOS
CRISES + RETARDO MENTAL+ DISTÚRBIO COMPORTAMENTAL
EEG: COMPLEXO DE PONTA ONDA LENTO(< 2,5 HZ)
CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES EPILÉTICAS , DEFINA A CRISE DE INICIO GENRALIZADO MOTORAS ?
ATÔNICA- ATONIA MUSCULAR SÚBITA
MIOCLÔNICA- CONTRÇOES MUSCULARES SÚBITAS
TÔNICO-CLONICO GENERALIZADA
PACIENTE, COM USO DE BUPROPRIONA E USO DE DROGAS ANTI-EPILETICAS, PODE ?
NÃO, POIS A BUPROPIONA REDUZ O LIMIAR CONVULSIVO
PACIENTE GESTANTE QUAL A MEDIÇÃO DE ESCOLHA?
LAMOTRIGINA
CONDUTA DO STATUS EPILEPTICUS ?(5)
1° X-ABCDE
2° GLICOSE 50% E TIAMINA EV
3° BENZODIAZEPNICO ( DIAZEPAM/MIDAZOLAM)
4° FENITOÍNA 20 mg/kg ( 100%–>50% da dose)
5° SEDAÇÃO PROFUNDA–> MIDAZOLAM,PROPOFOL,TIOPENTAL
QUAL É O SIGNIFICADO DE EPILEPSIA ?
uma condição em que uma pessoa corre risco de convulsões recorrentes devido a um processo subjacente crônico
O QUE É A MARCHA JACKSONIANA ? ( FOCAL)
Disseminação da atividade convulsiva para uma região progressivamente maior do córtex motor
O QUE É A PARALISIA DE TODD ? ( FOCAL)
Paresia localizada (paralisia de Todd) durante alguns minutos a muitas horas na região acometida após a convulsão.
DEFINA CRISE DE AUSENCIA TÍPICAS ?
lapsos breves e súbitos da consciência sem perda do controle postural
DURA ALGUNS SEGUNDOS
DEFINA CRISE DE AUSENCIA ATÍPICAS ?
PERDA DA CONSIENCIA TEM DURAÇÃO MAIOR
CONVULSÃO ACOMPANHA SINAIS MOTORES
EEG PADRÃO LENTO 2,5 HZ
NA CONVULSÃO TONICO-CLONICA, O QUE MARCA A FASE PÓS-ICTAL ?
- INCONTINENCIA URINARIA E FECAL
- FLACIDEZ MUSCULAR
- SALIVAÇÃO EXCESSIVA
- AUSÊNCIA DE RESPONSIVIDADE
O QUE É A EPILEPTOGÊNESE ?
Alterações específicas que resultam em diminuição do limiar para convulsões podem ser consideradas
- TCE
- AVE
- INFECÇÃO EM SNC
DEFINA EM FASES A FISIOPATOLOGIA DE UMA CRISE CONVULSIVA ? (3)
FASE 1- CURTO CIRCUITO
FASE 2- DIFUSÃO DO CURTO
FASE 3- FALHA NA INIBIÇÃO
DEFINA A FASE 1 DA CONVULSÃO ?
-TODAS AS CRISES SURGEM DOS CORPOS CELULARES E DA MASSA CINZENTA DOS NEURÓNIOS
- OS ASTROCITOS PODEM SECRETAR INDEVIDAMENTE O GLUTAMATO ( NEURONIOS HIPER EXCITAVEIS)
DEFINA A FASE 2 DA FISIOPATOLOGIA ?
As despolarizações paroxísticas (FASE 1), GERA A DESPOLARIZAÇÃO DOS NEURONIOS CIRCUNDANTES
AUMETNO DE K+ NO EXTRACELULAR
A FASE 3 DA FISIOPATOLOGIA SE DEFINE ?
↑ Estimulação do glutamato
↑ Ca 2+ intracelular
Circuito recorrente de feedback excitatórO
Quais incluem inibição dos potenciais de ação dependentes de Na+ de maneira dependente de voltagem ? (7)
fenitoína
carbamazepina
lamotrigina,
topiramato
zonisamida
Lacosamida
rufinamida
QUAIS OS inibição dos canais de Ca2+ dependentes de voltagem?
fenitoína
gabapentina
pregabalina
facilitação da abertura dos canais de potássio, QUAIS ?
ezogabina
Atenuação da atividade do glutamato, QUAIS ?
lamotrigina
topiramato
felbamato
potencialização da função dos receptores GABA, QUAIS ?
benzodiazepínicos
barbitúricos
aumento da disponibilidade de GABA, QUAIS ?
ácido valproico
gabapentina
tiagabina
modulação da liberação de vesículas sinápticas, QUAIS ?
levetiracetam
brivaracetam
QUAIS OS PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DAS CRISES EPILÉPTICAS ?
ORIGEM PISOCGÊNICA
ORIGEM NEUROLOGICA–> AIT, AURA MIGRANOSA, DISTURBIOS DO MOVIMENTO, PARASSONIAS.
ORIGEM NÃO-NEUROLÓGICA–> SINCOPES, SINCONPE CONVULSIVA.
UMA CRISE NO LOBO FRONTAL, VAI GERAR SINTOMAS ?
MOTORES
UMA CRISE DE LOBO PARIENTAL ?
PARESTESIAS - GIRO PÓS-CENTRAL
UMA CRISE EM LOBO OCCIPITAL ?
ALTERAÇOES VISUAIS
UM CRISE ME LOBO TEMPORAL ?
OLFATIVA, AUDITIVAS, PÍSIQUICA
( DEJA VÚ, DEJA VI)
UM CRISE DE ORIGEM INSULAR, GERA SINTOMAS ?
MANIFESTAÇÃO AUTONOMICAS
MAL-ESTAR
QUAL O UNICO ELETRÓLITO QUE NÃO PODE CAUSAR EPILEPSIA ?
POTASSIO
QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE DE CRISES EPILEPTICAS PROVOCADAS ? (7)
HIPOGLICEMIA
HIPOXIA
SEPSE
FEBRE( EM CRIANÇAS !)
NEUROINFECÇÃO
LESÃO ESTRUTURAL( TECE,AVEH- EM ATÉ 7 D)
ALTERAÇÃO HIDROELETROLITICA (Na,Ca,Mg)
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA CRISE EPILEPTICA FEBIL SIMPLES ?
DURA MENOS QUE 15 MINUTOS
Ñ RECORREM EM 24 HRS
TONICO-CLONICO-GENERALIZADAS
- NÃO ENTRO COM MEDICAÇÃO-
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DA CRISE EPILEPTICA FEBIL COMPLEXAS ?
DURA MAIS QUE 15 MINUTOS
PODEM RECORRER EM 24 HRS
PODEM SER FOCAIS
QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA SINDROME EPILEPTICA DE OHTAHARA ?
CRISES DE ESPASMOS COM POSTURA TÔNICA
EEG SURTO SURPRESSÃO
QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DA EPILEPSIA POR DEFICIENCIA DE B6 ?
DOENÇA GENETICA
ESTADO DE MAL EPILEPTICO REFRATARIO EM RECEM-NASCIDO
ARROCHA PIRIDOXINA
QUAL O PRINCIPAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DA SINDROME DE WEST ?
SINDROME DE DRAVET - ALTERAÇÕES GENETICAS DO CANAIS DE SODIO
