ANAFILAXIA Flashcards
DEFINA ANAFILAXIA ?
SÍNDROME AGUDA, MULTISSISTÊMICA, RESULTANTE DA LIBERAÇÃO REPENTINA DE MEDIADORES DERIVADOS DE MASTÓCITOS E BASÓFILOS NA CIRCULAÇÃO
QUAIS SÃO AS CELULAS IMUNES QUE SÃO A BASE DA FISIOPATOLOGIA DA ANAFILAXIA ?
MASTOCITOS
BASOFILOS
EOSINOFILOS
QUAIS SÃO OS MEDIADORES QUÍMICOS MAIS IMPORTANTES DA ANAFILAXIA ?
HISTAMINA
TRIPTASE
FATOR DE NECROSE TUMORAL [TNF]
QUAL A AÇÃO LOCAL E SISTEMICA DA HISTMINA ? ATRAVES DE QUE RECEPTORES ?
LOCAL- URTICARIA
SISTÊMICA- HEMODINÂMICA
RECEPTOR H1 E H2
QUAL A IMPORTANCIA DA TRIPASE NA ANAFILAXIA ?
ATIVAR AS VIAS DO COMPLEMENTO E DA COAGULAÇÃO, BEM COMO O SISTEMA DE CONTATO CALICREÍNA-CININA
QUAIS SÃO AS REPERCUSSÕES CLÍNICAS DA ATIVAÇÃO DA TRIPASE ?
HIPOTENSÃO
ANGIOEDEMA
COAGULAÇÃO E LISE DO COÁGULO
QUAL A REPERCURSSÃO CLÍNICA DA LIBERAÇÃO DO OXIDO NITRICO ?
RELAXAMENTO DO MÚSCULO LISO VASCULAR E DA PERMEABILIDADE VASCULAR AUMENTADA
QUAL A REPERCUSSÃO CLÍNICA NA ANAFILAXIA DOS METABÓLITOS DO ACÍDO ARAQUIDÔNICO ?
BRONCOESPASMO, HIPOTENSÃO E ERITEMA
*PGD2- VASODILATA,VASOPERMEIA,BRONCOCONSTRIÇÃO
QUAL O TIPO DE REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE DA ANAFILAXIA ?
REAÇÃO DE HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO 1- DEPENDENTES IgE
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES QUE DEFLAGRAM A ANAFILAXIA ?
1-DROGAS
2-ALIMENTOS
3- PICADA DE INSETOS
QUAL O TRIPÉ FISIOPATOLOGICO DA ANAFILAXIA ?
VASODILADAÇÃO SISTÊMICA
AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR
BRONCOCONSTRICÇÃO/ OBSTRUÇÃO DA VAS
EXISTE ANAFILAXIA NÃO IMUNOLÓGICA ? COMO SE DÁ A SUA FISIOPATOLOGIA ?
SIM, SE DÁ POR
- ATIVAÇÃO DO RECEPTOR ACOPLADO A PROTEÍNA G
- ATIVAÇÃO DO COMPLEMENTO
- MEDICAMENTOS OPIOIDES
DEFINA CHOQUE ANAFILÁTICO ?
REAÇÃO ANAFILÁTICA EM QUE OCORRE UM INSUFICIANTE ENTREGA DE OXIGENIO PARA OS TECIDOS, RESULTANDO EM COLAPSO CARDIOVASCULAR E FLUXO SANGUÍNEO INSUFICIENTE
DEFINA REAÇÃO ANAFILACTOIDE ?
É INDISTINGUIVEL DA ANAFILAXIA
NÃO IgE MEDIADAS E QUE NÃO NECESSITAM DE UMA EXPOSIÇÃO SENSIBILIZADORA
PEGADINHA DO MALANDRO
O CONTRASTE RADIOLOGICO CAUSA ANAFILAXIA OU REAÇÃO ANAFILACTOIDE ?
REAÇÃO ANAFILACTOIDE
A ATIVAÇÃO DOS RECEPTORES H1 LEVA A QUAIS SINAIS CLINICOS ?
VASOCONSTRICTORES E BRONCONSTRICTORES
A ATIVAÇÃO DOS RECEPTORES H2 LEVA A QUAIS SINAIS CLINICOS ?
VASODILATADORES E AUMENTO DA PERMEABILIDADES VASCULAR
QUAIS OS PRINCIPAIS SISTEMAS QUE A ANAFILAXIA AFETA ?
CUTÂNEO
RESPIRATÓRIO
CARDIOVASCULAR
GASTROINTESTINAL
NEUROLÓGICO
QUAIS SÃO OS SINAS E SINTOMAS CUTANEOS ?
URTICARIA
ANGIOEDEMA
RUBOR-FACIAL
PRURIDO
RASH MORBILIFORME
QUAIS SÃO OS SINAS E SINTOMAS RRESPIRATÓRIOS ?
RINORREIA, CONGESTÃO, ESPIRROS
ESTRIDOR
DISFONIA
DISPNEIA
BRONCOESPASMO **
CIANOSE(HIPOXEMIA)
QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA ANAFILAXIA GRAVE ?
ASMA
USO DE: BETA-BLOCK,IECAs,AINES
DPOC
INFECÇÃO RESPIRATÓRIA
DCV
MASTOCITOSE
DOENÇAS CLONAIS QUE ENVOLVAM MASTOCITOS
QUAIS OS PRINCIPAIS COFATORES QUE AGRAVAM O REAÇÃO ANAFILAXIA ?
ÁLCOOL
ESTRESSE EMOCIONAL
FEBRE
EXERCÍCIO FISICO
QUAL É A DROGA DE ESTEIO DO TRATAMENTO DA ANAFILAXIA ?
ADRENALINA IM
- AÇÃO PANADRENERGICA
HÁ BENEFICIO DO USO DE CARVÃO ATIVADO NA ANAFILAXIA ?
NÃO, FELA DA PUTA
QUAL É A DOSE DA ADRENALINA ? QUAL A POSOLOGIA NO ADULTO E CRIANÇAS > 12 ANOS ?
0,5 MG IM
NO PLANTÃO: ADRENALINA 1MG/ML,IM VASTO LATERAL, 0,5 ML( MEIA-AMPOLA), AGORA
POSSO REPETIR ATÉ 2X
QUAL É A DOSE DA ADRENALINA ? QUAL A POSOLOGIA NA CRIANÇAS MENOR QUE 12 ANOS ?
0,3 MG
NO PLANTÃO: ADRENALINA 1MG/ML, 0,3 ML IM VASTO LATERAL, AGORA
QUAL É A DOSE DA ADRENALINA ? QUAL A POSOLOGIA EM CRIANÇAS MENORES DE 6 ANOS ?
0,01 MG/KG-0,01ML (UI)
10- 0,1
COMO SE DÁ O DIAGNÓSTICO DA ANAFILAXIA ?
(CRITERIO 1)
ÍNICIO SÚBITO DE DOENÇA COM ENVOLVIMENTO SIMULTÂNEO DA PELE E MUCOSA OU AMBOS E PELO MENOS 1 DAS SEGUINTES CONDIÇOES :
- COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO
- HIPOTENÇÃO OU SINAIS DE DISFUNÇÃO DE ORGÃO ALVO
- SINTOMAS ABDOMINAIS GRAVES( DOR EM COLICA//VÔMITOS)
COMO SE DÁ O DIAGNÓSTICO DA ANAFILAXIA ?
(CRITERIO 2)
- HIPOTENSÃO ARTERIAL OU BRONCOESPASMO OU ACOMETIMENTO DE LARINGE APÓS EXPOSIÇÃO AO ALERGENO, MESMO NA AUSENCIA DE ENVOLVIMENTO DE PELE TÍPICO
- HIPOTENSÃO EM CRIANÇAS, QUEDA DE 30% DA PRESSÃO SISTÓLICA
- PAS ABAIXO DE 90 mmHg ADULTOS
QUAL A FUNÇÃO DOS EXAMES LABORATÓRIAIS NA ANAFILAXIA ?
AFASTAR DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
QUAIS SÃO AS DROGAS DE 1 LINHA NA ANAFILAXIA ?
A EPINEFRINA É O MEDICAMENTO DE PRIMEIRA LINHA
NÃO DEVEM PRECEDER A ADMINISTRAÇÃO DE EPINEFRINA
QUAIS SÃO AS DROGAS DE SEGUNDA LINHA NO TRATAMENTO DA ANAFILAXIA ?
Anti-histamínicos
Beta-Agonistas Aerossóis
Glicocorticoides
**não respondem à epinefrina e a outras modalidades padrão de tratamento
PACIENTES, QUE FAZEM USO DE BETABLOQUEADORES E EVOLUEM COM ANAFILAXIA, QUAL DROGA PODEMOS LANÇAR DE MÃO ?
Glucagon
START-1 a 5 mg IV durante cinco minutos(3 OU 4 AMPOLAS)
LOADING: 5 a 15 μg/min de infusão IV contínua
**
QUAL SINAL SEMIOLOGICO TENHO QUE INDICA O TOMADA DE DECISÃO PARA VIA AÉREA AVANÇADA ?
ESTRIDOR LARINGEO
