TCE Flashcards
QUAL O ESPAÇO QUE FICA ENTRE O OSSO E A DURA-MATER ?
ESPAÇO EPIDURAL
QUAL O ESPAÇO QUE FICA ENTRE A DURA E A ARACNÓIDE ?
ESPAÇO SUBDURAL
QUAL O ESPAÇO QUE FICA ENTRE A ARACNÓIDE E A PIA MATER ?
ESPAÇO SUBARACNÓIDE
QUAL O TIPO DO SANGRAMENTO DO ESPAÇO EPIDURAL ?
ARTERIAL–>DAS ARTERIAS MENINGEAS MEDIAS
QUAL O TIPO DO SANGRAMENTO DO ESPAÇO SUBDURAL ?
VENOSO–>VEIAS PONTES
QUAL O TIPO DO SANGRAMENTO DO ESPAÇO SUBARACNOIDE ?
LIQUOR
QUAL É O ACHADO CLÁSSICO DA IMAGEM DE UM TCE COM HEMATOMA EPIDURAL ?
IMAGEM BI-CONVEXA
QUAL É O ACHADO CLÁSSICO DA IMAGEM DE UM TCE COM HEMATOMA SUB-DURAL ?
IMAGEM EM CRESENTE
PIOR PROGNÓSTICO
QUAL A DEFINIÇÃO DE CONCUSSÃO ~?
concussão: caracteriza-se por uma disfunção cerebral aguda causada por um TCE, que não causa um rebaixamento significativo de consciência (ECG < 13).
QUAL A DEFINIÇÃO DE CONCUSSÃO , CITE 3 CARACTERÍSTICAS?
HEMORRAGIAS
POLOS FRONTAL E TEMPORAL
VIGILÂNCIA E REPETIR TC EM 24 HRS
QUAIS SÃO OS 2 PRINCIPAIS SINTOMAS DA SINDROME DA CONCUSSÃO ?
Confusão mental
Amnésia lacunar
DEFINIÇÃO DE LESÃO AXONAL DIFUSA?
Lesão traumática inercial, causada por movimentos de rápida aceleração, desaceleração e rotação da cabeça.
(Causam cisalhamento de axônios de grandes tratos de substância Branca)
CITE 3 CARACTERÍSTICAS DA LAD ?
CLINICA MUITO RUIM
TOMOGRAFIA “INOCENTE”
DISSOCIAÇÃO CLÍNICO-RADIOLOGICA
QUAL EXAME MELHOR AVALIA A LAD? E QUAL O ACHADO ?
RESSONÂNCIA MAGNETICA
SINAL- HIPERSINAL DO CALOSO
QUAL É O ECG DO TCE LEVE ?
> 13 ECG
QUAL É O ECG DO TCE MODERADO ?
9-12 ECG
QUAL É O ECG DO TCE GRAVE ?
3-8 ECG
TUBO ATÉ SEGUNDA ORDEM !!!!!
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE CIRURGIA NUM TCE ?
LESÃO DE COURO DE CABELUDO–>DEBRIDAMENTO, HEMOSTASIA E SUTURA DA LESÃO
AFUNDAMENTO DE CRÂNIO–> REDUÇÃO DA FRATURA
HEMATOMAS INTRACRANIANOS COM EFEITO DE MASSA–> DRENAGEM DO HEMATOMA (HIC)
COMO PEDIR TOMOGRAFIA NO TCE ? (7)
GLASGOW MENOR QUE 15 POR MAIS DE 2 HORAS
VOMITOS + 2 EPISÓDIOS
> 65 ANOS
AMNESIA RETROGRADA
MECANISMO DE ALTA ENERGIA > 1 METRO
ANTICOAGULANTE/AAS
PERDA DA CONSCIÊNCIA > 5 MINIUTOS
SE SUSPEITA DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO, É NECESSARIO PEDIR TOMOGRAFIA. QUAIS SÃO OS SINAIS DE FRATURA DE BASE DE CRÂNIO?
-HEMOTÍMPANO
-OLHOS DE GUAXINIM
-OTORREIA
-RINORREIA
-SINAL DE BATTLE
-FRATURA EXPOSTA DE CRANIO
-SINAL DO DUPLO HALO(LIQUOR +SANGUE)
EM UM TCE MODERADO, QUANDO PEDIR UM AVALIAÇÃO PARA A NEUROCIRURGIA ?
GLASGOW 9-12
DÉFICIT NEUROLOGICO FOCAL
SOLICITE COMANDOS MAIS COMPLEXOS
EM UM TCE LEVE , QUANDO PEDIR UM AVALIAÇÃO PARA A NEUROCIRURGIA?
ALTERAÇÃO NA TC
CEFALEIA E VOMITOS PERSISTENTES
ALTERAÇÃO NEUROLOGICA NOVA/ SUSTENTADA
EM UM TCE GRAVE, QUANDO PEDIR UM AVALIAÇÃO PARA A NEUROCIRURGIA ?
!!!!SEMPRE!!!!
QUAL É O OCTÓGONO DA MANEJO DO PACIENTE COM TCE GRAVE ? (8)
PAS > 100-110//PAM > 80-90
PCO2 ENTRE 30-35
STO2- 95%
GLICEMIA-140-180
CABEÇEIRA ELEVADA 30°G
MANTER PIC 5-15 mmHg
ANTICOAGULAÇÃO/ANTIAGREGAÇÃO
COMBATER FEBRE/HIPERTERMIA
QUAIS SÃO OS SINAIS DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA ?
BRADCARDIA
ALTERAÇÃO NA RESPIRAÇÃO
HIPERTENSÃO ARTERIAL
ANISOCORIA
PUPILAS “FIXAS”
FLEXÃO E EXTENSÃO ANORMAIS (DECORTICAÇÃO/DECEREBRAÇÃO)
PIC> 20 mmHg por 5-10 min
GLASGOW < 8
QUAIS SÃO AS MEDIDAS QUE NÃO AFETAM O PROGNÓSTICO NO TCE GRAVE ?
HIPOTERMIA
CORTICÓIDE- É RUIM 👿
FENITOÍNA- NÃO É SEMPRE
BARBITÚRICOS- NÃO MELHORA DESFECHO
HIPERVENTILAÇÃO