Vulvovaginites E Cervicites Flashcards
Dx vaginose bacteriana
3 dos 4 critérios de Amsel
1) Aspecto: Acinzentado, fino e homogêneo, com odor forte. Pode ter bolhas
2) pH: Mais básico (>4,5)
3) Exame a fresco: Clue cells (aspecto de alvo)
4) Teste das Aminas (KOH 10%) : positivo
Tto com metronidazol e tinidazol, o secnidazol
Metronidazol 500mg via oral 12/12h por 7 dias
Metronidazol creme vaginal 1xd 7-10 dias
Clindamicina creme vaginal 1xd 7 dias
Clindamicina 300mg via oral 12/12h por 7 dias
candidíase vaginal
1) Aspecto: esbranquiçado, grumoso, aderido às paredes vaginais, sem odor. Tipo “leite coalhado”. Paredes vaginais hiperemiadas.
2) pH ácido (3,8-4,5)
3) Exame a fresco: Pseudo-hifas
4) Teste das Aminas: negativo
Nistatina/miconazol creme vaginal
Tricomoníase
1) Aspecto: Corrimento amarelo ou esverdeado, bolhoso, com odor forte, hiperemia vaginal, colo acometido com aspecto de “morango” ou “framboesa”. Teste de Schiller com aspecto de “pele de onça”
2) pH básico (5,0 -6,0)
3) Exame a fresco: Protozoário móvel flagelado (nosso “bichinho” da tricomoníase andando pela lâmina)
4) Teste das Aminas: geralmente positivo
prurido, odor fétido, corrimento amarelo-esverdeado bolhoso, aderente às paredes vaginais, edema e ardência às relações
O tratamento consiste na administração de metronidazol ou tinidazol, 2 g, por via oral, em dose única, com tratamento da parceria sexual.
Vaginose citolítica
o pH da vagina está diminuído, em geral menor do que 4, devido a excessiva proliferação de Lactobacillus que danificam o epitélio vaginal. Além disso, o corrimento tende a ser esbranquiçado e abundante associado a prurido e a bacterioscopia revela aumento da população lactobacilar e presença de núcleos desnudos e de restos celulares.
Cervicites
1-bacteria
2-exame físico
3-complicacao
4-tto
1-Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
2-dor à mobilização do colo uterino, material mucopurulento no orifício externo do colo, edema cervical e sangramento ao toque da espátula ou swab.
3-doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e infertilidade.
4-ceftriaxone e azitromicina dose única, para o paciente e parceria sexual.