Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Qual a definição de vulvovaginite?

A

A vulvovaginite é o processo inflamatório, com aumento da quantidade de polimorfonucleares, que acomete o trato genital inferior.

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2
Q

O termo vaginose define a ____________________________.

A

O termo vaginose define a ausência de resposta inflamatória vaginal.

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3
Q

A ________________define sensibilidade vestibular, com prurido e queimação intensos, ocasionando uma dispareunia intensa, de difícil controle.

A

A vulvodínea idiopática define sensibilidade vestibular, com prurido e queimação intensos, ocasionando uma dispareunia intensa, de difícil controle.

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4
Q

A manutenção do pH vaginal entre _________ é vital para a estabilização do ecossistema vaginal.

A

A manutenção do pH vaginal entre 4,0 - 4,5 é vital para a estabilização do ecossistema vaginal.

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5
Q

Os _____________ (bacilos _____________), por produzirem ácido lático e outros ácidos orgânicos, são os grandes responsáveis pela acidez do pH da vagina.

A

Os Lactobacillus acidophilus (bacilos de Döderlein), por produzirem ácido lático e outros ácidos orgânicos, são os grandes responsáveis pela acidez do pH da vagina.

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6
Q

O conteúdo vaginal normal tem consistência _______, cor _____________ e geralmente está localizado ___________________.

A

O conteúdo vaginal normal tem consistência flocular, cor transparente ou branca e geralmente está localizado no fundo da vagina (fórnice posterior).

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7
Q

Nem todo fluxo genital representa uma doença

e nem toda doença é infecciosa. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

A flora vaginal é composta por 5 diferentes microrganismos:

1) _____________________
2) ___________________
3) __________________
4) ___________________
5) ________

A

A flora vaginal é composta por 5 diferentes microrganismos:

1) Aeróbios Gram-Positivo
2) Aeróbios Gram-Negativos
3) Anaeróbios Facultativos
4) Anaeróbios Obrigatórios
5) Fungos

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9
Q

São exemplos de aeróbios gram-positivo da flora vaginal:

1) ____________________
2) ___________________

A

Gram positvo são os leitosos:
Yakult e Galactoses
Lactobacilus e Agalactie

São exemplos de aeróbios gram-positivo da flora vaginal:

1) Lactobacillus acidophilus
2) Streptococcus agalactiae

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10
Q

A Escherichia coli é um ser _______________ da flora vaginal.

A

A Escherichia coli é um ser aeróbio gram-negativo da flora vaginal.

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11
Q

São exemplos de anaeróbios facultativos da flora vaginal:

1) ____________________
2) ____________________

A

São exemplos de anaeróbios facultativos da flora vaginal:

1) Gardenerella vaginalis
2) Enterococcus

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12
Q

São exemplos de anaeróbios obrigatórios da flora vaginal:

1) ___________________
2) ___________________

A

São exemplos de anaeróbios obrigatórios da flora vaginal:

1) Ureaplasma urealyticum,
2) Mycoplasma hominis

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13
Q

O fungo presente na flora vaginal é ____________.

A

O fungo presente na flora vaginal é o Candida spp.

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14
Q

Os mecanismos de defesa da vulva contra agentes externos consiste em:

1) ______________.
2) ______________.
3) ______________

A

Os mecanismos de defesa da vulva contra agentes externos consiste em:

PPP

1) Pele.
2) Pelos abundantes.
3) Pequenos Lábios

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15
Q
Os mecanismos de defesa da vagina contra agentes externos consiste em: 
Química
1) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
2) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
Estrutural
3) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
4) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
5) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Temporal
6) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
A
Os mecanismos de defesa da vagina contra agentes externos consiste em: 
Química
   1) Acidez (pH 4,0 a 4,5).
   2) Lactobacilos
Estrutural 
   3) Integridade do assoalho pélvico.
   4) Justaposição das paredes vaginais.
   5) Espessura e pregueamento das paredes vaginais.
Temporal
   6) Alterações cíclicas.
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16
Q

O estrógeno promove a _____________ na vagina que é convertida em __________ pelos ___________reduzindo o pH vaginal.

A

O estrógeno promove a produção de glicogênio na vagina que é convertida em ácido lático pelos lactobacilos reduzindo o pH vaginal.

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17
Q

Mulheres na menacme apresentam uma vagina com pH ______ (________) pela presença de ___________.

A

Mulheres na menacme apresentam uma vagina com pH ácido (4,0 - 4,5) pela presença de estrogênio.

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18
Q

Mulheres na pré-puberes ou na menopausa apresentam uma vagina com pH ______ (________) pelo _______________.

A

Mulheres na pré-puberes ou na menopausa apresentam uma vagina com pH alcalino (5,0-7,0) pelo hipoestrogenismo.

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19
Q

O quadro clínico geral das vulvovaginites incluem:

1) _________________;
2) _________________;
3) _________________;
4) _________________.

A

O quadro clínico geral das vulvovaginites incluem:

1) Corrimento vaginal;
2) Prurido e irritação;
3) Odor desagradável;
4) Ardência e intenso desconforto.

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20
Q

É importante lembrar que _______ descarga vaginal representa uma doença.

A

É importante lembrar que nem toda descarga vaginal representa uma doença.

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21
Q

A secreção vaginal estar acima do normal, configura a chamada _________, sendo que o _____________ estabelece facilmente o diagnóstico.

A

A secreção vaginal estar acima do normal, configura a chamada mucorréia, sendo que o exame especular estabelece facilmente o diagnóstico.

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22
Q

Os três exames principais que podemos lançar mão na avaliação das vulvovaginites são:

1) _____________________
2) _________________
3) ___________________

A

Os três exames principais que podemos lançar mão na avaliação das vulvovaginites são:

1) Determinação do pH Vaginal
2) Microscopia
3) Teste das Aminas (Whiff Test)

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23
Q

A primeira pergunta que nos devemos fazer após identificar um corrimento e iniciarmos nossa conduta é:

“_______________________________”

A

A primeira pergunta que nos devemos fazer após identificar um corrimento e iniciarmos nossa conduta é:
“Microscopia está disponível?”

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24
Q

Se a microscopia estiver disponível, a conduta desse corrimento vaginal para essa paciente é _____________________.

A

Se a microscopia estiver disponível, a conduta desse corrimento vaginal para essa paciente é coletar material para a microscopia.

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25
Q

Se a microscopia apresentar _________________, trato para vaginose bacteriana.

A

Gardenerella –> Garden –> Assasinato no jardim –> Jogo do Clue

Se a microscopia apresentar clue cells, trato para vaginose bacteriana.

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26
Q

Se a microscopia apresentar psudo hifas, trato para ____________.

A

Se a microscopia apresentar psudo hifas, trato para candidíase.

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27
Q

Se a microscopia apresentar __________, trato para tricomoniase.

A

Se a microscopia apresentar tricomonas, trato para tricomoniase.

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28
Q

Se a microscopia não estiver disponível, a conduta desse corrimento vaginal para essa paciente é ____________________________.

A

Se a microscopia não estiver disponível, a conduta desse corrimento vaginal para essa paciente é avaliar pH vaginal e/ou teste das aminas.

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29
Q

Se o pH _____ e/ou teste das aminas _______, a conduta para essa paciente é tratar para tricomoníase e vaginose bacteriana.

A

Se o pH > 4,5 e/ou teste das aminas positivo (+), a conduta para essa paciente é tratar para tricomoníase e vaginose bacteriana.

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30
Q

Se o pH < 4,5 e/ou teste das aminas negativo (-) , a conduta para essa paciente é ______________________________.

A

Se o pH < 4,5 e/ou teste das aminas negativo (-), a conduta para essa paciente é avaliar a presença de corrimento grumoso ou eritema vulvar.

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31
Q

Se o corrimento da paciente após os teste do ph e das aminas for grumoso e/ou possui eritema vulvar, a conduta é ________________.

A

Se o corrimento da paciente após os teste do ph e das aminas for grumoso e/ou possui eritema vulvar, a conduta é tratar candidíase.

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32
Q

Se o corrimento da paciente após os teste do ph e das aminas não for grumoso e/ou não possui eritema vulvar, a conduta é ________________.

A

Se o corrimento da paciente após os teste do ph e das aminas não for grumoso e/ou não possui eritema vulvar, a conduta é informar a paciente que ela não tem problema (causa fisiológica).

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33
Q

As 4 principais causas de vulvovaginites infecciosas são:

1) _____________________;
2) ____________________.
3) ____________________;
4) ____________________.

A

Gardênia está lavando a casa com cândida, enquanto sua avó faz tricô e descasca uma vagem para comer.

As 4 principais causas de vulvovaginites infecciosas são:

1) Vaginose bacteriana (VB);
2) Candidíase Vulvovaginal;
3) Tricomoníase;
4) Vaginite Descamativa.

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34
Q

Como duas etiologias de causas não infecciosas para considerar de vulvovaginites, temos:

1) Vaginite _________
2) Vaginite _________

A

Como duas etiologias de causas não infecciosas para considerar de vulvovaginites, temos:

1) Vaginite Citolítica
2) Vaginite Atrófica

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35
Q

A Vaginose Bacteriana (VB) é um conjunto

de _______________ resultante de um _________________.

A

A Vaginose Bacteriana (VB) é um conjunto

de sinais e sintomas resultante de um desequilíbrio da flora vaginal.

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36
Q

Na vaginose bacteriana temos uma diminuição dos ___________ e um __________ estupendo de bactérias ________________________.

A

Na vaginose bacteriana temos uma diminuição dos lactobacilos e um crescimento estupendo de bactérias anaeróbias obrigatórias e facultativas.

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37
Q

Cabe aqui a lembrança de que a ________________ predomina na VB, seguida da _____________.

A

Criança brincando no Garden de PlayMOBIL com unco (coco) nas calças fedendo.

Cabe aqui a lembrança de que a Gardnerella vaginalis predomina na VB, seguida da Mobiluncus.

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38
Q

Por que chamar de vaginose e não vaginite bacteriana?

A

Porque os sintomas inflamatórios são muito discretos ou até mesmo inexistentes e múltiplos agentes causais estão envolvidos.

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39
Q

A ____________ é a principal causa de corrimento vaginal

A

A VB é a principal causa de corrimento vaginal

40
Q

A VB pode acometer de forma esporádica _________ e _____________ .

A

A VB pode acometer de forma esporádica crianças e mulheres celibatárias.

41
Q

Existe uma alta ocorrência de VB em mulheres que tem intercurso sexual com _______________.

A

Existe uma alta ocorrência de VB em mulheres
que tem intercurso sexual com parceiras do mesmo sexo.

*o que sugere a importância da transmissão sexual neste cenário

42
Q

Cerca de metade das mulheres com vaginose bacteriana são _____________.

A

Cerca de metade das mulheres com vaginose bacteriana são assintomáticas.

43
Q

Caracterizando a vaginose bacteriana temos que:

V:
A:
G:
I:
N:
A:
A

Caracterizando a vaginose bacteriana temos que:

V ulva/Vagina: assintomática com odor de peixe podre particularmente após o coito e a menstruação
A cidez: pH Alcalino (pH >4,5)
G osma: Branco, acinzentado, homogêneo e fino, com microbolhas
I ST: Não
N ariz: Positivo
A chados laboratoriais: Gardenerella Vaginalis e clue cells

44
Q
O mnemônico que podemos utilizar para caracterizar as vulvovaginites é:
V\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
G\_\_\_\_\_\_\_\_\_
I\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
N\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A
O mnemônico que podemos utilizar para caracterizar as vulvovaginites é:
Vulva/vagina (sinais e sintomas)
Acidez (pH)
Gosma (corrimento)
IST
Nariz (Teste das Aminas)
Achados Laboratorias
45
Q

O diagnóstico da VB é feito com base nos critérios de _________.

A

Gardenerella –> Garden de Paulete tomando cerveja amstel.

O diagnóstico da VB é feito com base nos critérios de Amsel.

46
Q

O diagnóstico com base nos critérios de Amsel consistem em ______dos 4 critérios abaixo:

1) A
2) G
3) N
4) A

A

O diagnóstico com base nos critérios de Amsel consistem em 3 dos 4 critérios abaixo:

1) pH vaginal > 4,5.
2) Corrimento branco acinzentado, homogêneo, fino.
3) Teste das Aminas (whiff test) positivo
4) Visualização das clue cells no exame de lâmina a fresco

47
Q

O CDC 2015 considera a _________________ como o método laboratorial padrão-ouro para o diagnóstico de VB.

A

O CDC 2015 considera a coloração gram como o método laboratorial padrão-ouro para o diagnóstico de VB.

48
Q

A indicação do tratamento de vaginose bacteriana é ___________as mulheres sintomáticas, _________as gestantes

A

A indicação do tratamento de vaginose bacteriana é para todas as mulheres sintomáticas, incluindo as gestantes

49
Q

A colpocitologia _______ utilidade para o diagnóstico da VB, devido a sua _______ sensibilidade e especificidade.

A

A colpocitologia não tem utilidade para o diagnóstico da VB, devido a sua baixa sensibilidade e especificidade.

50
Q

O sistema de ________ é comumente utilizado para diagnóstico de vaginose bacteriana pela __________de bactérias e lactobacilos patogênicos.

A

O sistema de Nugent é comumente utilizado para diagnóstico de vaginose bacteriana pela quantidade de bactérias e lactobacilos patogênicos.

51
Q

Pelo sistema de Nugent, um resultado negativo é de pontuação______.

A

Pelo sistema de Nugent, um resultado negativo é de pontuação 0 - 3.

52
Q

Pelo sistema de Nugent, um resultado de microbiota alterada é de pontuação ____.

A

Pelo sistema de Nugent, um resultado de microbiota alterada é de pontuação 4 - 6.

53
Q

Pelo sistema de Nugent, um resultado de vaginose bacteriana é de pontuação ________.

A

Pelo sistema de Nugent, um resultado de vaginose bacteriana é de pontuação 7 ou mais.

54
Q

O tratamento de primeira linha para vaginose bacteriana pelo MS 2020 é:

A

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 7 dias
OU
Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio via vaginal, 1x ao dia, por 5 dias

55
Q

O tratamento de segunda linha para vaginose bacteriana pelo MS 2020 é:

A

Clindamicina 300mg, VO, 2x/dia, por 7 dias

56
Q

O tratamento de VB recorrente pelo MS 2020 é:

A

Metronidazol 250mg, 2 comprimidos VO, 2x/dia, por 10-14 dias
OU
Esquema Triplo
1) Metronidazol gel vaginal 100mg/g, um aplicador cheio, via vaginal, 1x/dia, por 10 dias.
– seguido de
2) Tratamento supressivo com óvulo de ácido bórico intravaginal de 600mg ao dia por 21 dias
3) Metronidazol gel vaginal 100mg/g, 2x/semana, por 4-6 meses

57
Q

O tratamento dos parceiros é recomendado de rotina para a VB. Veradeiro ou Falso?

A

Falso.

58
Q

Durante o tratamento com metronidazol, deve-se evitar _____________ pela presença do efeito _____________.

A

Durante o tratamento com metronidazol, deve-se evitar a ingestão de álcool pela presença do efeito Dissulfiram-Like.

59
Q

Mulheres devem ser avisadas de ____________ ou usar ___________________ na vigência do tratamento da VB.

A

Mulheres devem ser avisadas de abstinência sexual ou usar preservativos adequadamente na vigência do tratamento da VB.

60
Q

O seguimento das pacientes com VB é totalmente desnecessário se os sintomas se resolvem. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro.

61
Q

O seguimento das pacientes com VB só está indicado nas______________________.

A

O seguimento das pacientes com VB só está indicado nas mulheres com múltiplas recorrências.

62
Q

Os _____________________são preferíveis nos casos de alergia ou intolerância ao metronidazol ou tinidazol.

A

Os óvulos de clindamicina intravaginal são preferíveis nos casos de alergia ou intolerância ao metronidazol ou tinidazol.

63
Q

O tratamento de VB nas pacientes HIV positivas difere nas pacientes soronegativas. Verdadeiro ou Falso?

A

Falso.

64
Q

Candidíase Vulvovaginal (CVV) é uma infecção

da vulva e vagina causada por um ____________________.

A

Candidíase Vulvovaginal (CVV) é uma infecção

da vulva e vagina causada por um fungo do gênero Candida.

65
Q

Aproximadamente 80 a 92% dos casos de CVV são atribuídos à espécie____________ e 8 a 20% dos casos a outras espécies ___________.

A

Aproximadamente 80 a 92% dos casos de CVV são atribuídos à espécie Candida albicans e 8 a 20% dos casos a outras espécies não-albicans.

66
Q

A CVV recorrente (CVVR) é definida quando a paciente reporta _________________________________.

A

A CVV recorrente (CVVR) é definida quando a paciente reporta quatro ou mais episódios sintomáticos de CVV em um ano

67
Q

A CVV pode ser classificada em ______________________.

A

A CVV pode ser classificada em complicada e não complicada.

68
Q

A CVV não complicada é considerada na presença de _______ os 4 critérios a seguir:

1) ________________; e
2) ________________; e
3) ________________; e
4) ________________.

A

A CVV não complicada é considerada na presença de todos os 4 critérios a seguir:

1) Sintomas leves/moderados; e
2) Frequência esporádica; e
3) Agente etiológico C. albicans; e
4) Ausência de comorbidades.

69
Q

A CVV não complicada é considerada na presença de _______ dos 4 critérios a seguir:

1) ________________; e
2) ________________; e
3) ________________; e
4) ________________.

A

A CVV não complicada é considerada na presença de pelo menos 1 dos 4 critérios a seguir:

1) Sintomas intensos; ou
2) Frequência recorrente (CVVR); ou
3) Agente etiológico não albicans; ou
4) Presença de comorbidades (HIV, DM, Gestação).

70
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

V:
a:
g:
i:
n:
a:
A

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

V:
(Sintomas) Prurido, ardência, dispareunia de introito vaginal e disúria externa.
(Sinais) Eritema e fissuras vulvares, placas aderidas à parede vaginal, de cor branca, edema vulvar, escoriações e lesões satélites, por vezes, pustulosas pelo ato de coçar.

71
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

v:
A:
g:
i:
n:
a:
A

A: pH Ácido normal (<4,5)

72
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

v:
a:
G:
i:
n:
a:
A
G: Corrimento branco, grumoso, inodoro e com
aspecto caseoso (“leite coalhado”)
73
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

v:
a:
g:
I:
n:
a:
A

I: Não é uma IST

74
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

v:
a:
g:
i:
N:
a:
A

N: Teste das Aminas Negativo e Inodoro

75
Q

Caracterizando a candidíase vulvovaginal temos que:

v:
a:
g:
i:
n:
A:
A

Pensa naquele menino do Up altas aventuras vendendo “candies” e rifas para ganhar um balão.

A: Candida albicans (80-95%) e pseudo-hifas.

76
Q

O tratamento de primeira linha para CVV pelo MS 2020 é:

Remember: faxina

A

Professora Minna fazendo faxina na casa com cândida.

Miconazol creme a 2% ou outros derivados imidazólicos, via vaginal, um aplicador cheio, à noite ao deitar-se, por 7 dias
OU
Nistatina 100.000 UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias

77
Q

O tratamento de segunda linha para CVV pelo MS 2020 é:

Remember: snow

A

Imaginando ITA nevando com flocos de neve e eu indo surfar.

Fluconazol 150mg, VO, dose única
OU
Itraconazol 100mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 1 dia

78
Q

O tratamento de CVV complicada e CVV recorrentes pelo MS 2020 é dividido em ________ e _________.

A

O tratamento de CVV complicada e CVV recorrentes pelo MS 2020 é dividido em Indução e Manutenção.

79
Q

O tratamento de CVV complicada e CVV recorrentes pelo MS 2020 de indução é:

Remember: snow sunga

A

Imaginando ITA (Itraconazol) nevando com flocos (fluconazol) de neve e eu indo surfar de sunga (mico da porra).

Indução:
Fluconazol 150mg, VO, 1x/dia, dias 1, 4 e 7
OU
Itraconazol 100mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 1 dia
OU
Miconazol creme vaginal tópico diário por 10-14 dias.

80
Q

O tratamento de CVV complicada e CVV recorrentes pelo MS 2020 de manutenção é:

A

MARnutenção
Pensa no Sunny Go, onde tem um OVO gigante do Gold Roger, um MICO dourado voador pescando e Brook tocando uma “FLUTE” para o bando.

Manutenção:
Fluconazol 150mg, VO, 1x/semana, por 6 meses
OU
Miconazol creme vaginal tópico, 2x/semana
OU
Óvulo vaginal, 1x/semana, durante 6 meses

81
Q

O tratamento da candidíase em gestantes e lactantes: ____________. O tratamento _____ está contraindicado.

A

Tratamento em gestantes e lactantes: somente por via vaginal. O tratamento oral está contraindicado.

82
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

V:
a:
g:
i:
n:
a:
A

V: Ardência, hiperemia, edema, eritema vulvar ou escoriações (menos comum), dispareunia de introito vaginal e prurido. Sintomas de ITU Baixa.
“Colo em Framboesa”

83
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

v:
A:
g:
i:
n:
a:
A

A: pH Alcalino (>4,5)

84
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

v:
a:
G:
i:
n:
a:
A

G: Abundante, amarelo ou amarelo-esverdeado

(mais comum), mal cheiroso e bolhoso

85
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

v:
a:
g:
I:
n:
a:
A

I: é uma IST

86
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

v:
a:
g:
i:
N:
a:
A

N: Teste das Aminas positivo e mal cheiroso

87
Q

Caracterizando a tricomoníase temos que:

v:
a:
g:
i:
n:
A:
A

A: Trichomonas vaginalis

88
Q

O tratamento de primeira linha do MS 2020 para tricomoníase é:

A

Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única (dose total de tratamento 2g)
OU
Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

89
Q

O tratamento dos parceiros de tricomoníase deve ser realizado com:

A

Metronidazol 400mg, 5 comprimidos, VO, dose única (dose total de tratamento 2g)
OU
Metronidazol 250mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 7 dias

90
Q

Na prática clínica, qual o achado que podemos encontrar da VB no papnicolau?

A

Bacilos Supracitoplasmáticos, sugestivo de Gardenerella Vaginalis e Mobiluncus.

91
Q

Quando vamos tratar “clue cells” asintomáticos? Em dois casos:

1) ____________
2) ______________________

A

Quando vamos tratar “clue cells” asintomáticos? Em dois casos:

1) Gestantes
2) Pré-operatórios ginecológicos

92
Q

Qual o patógeno mais comuns das CVV não albicans?

A

Candida glabrata.

93
Q

Qual o teste diagnóstico padrão ouro da candidíase?

A

Cultura para candida spp.

94
Q

Qual o achado no teste de Schiller das pacientes com Tricomoníase?

A

Aspecto Onçoide (onça pintada, áreas iodo claras)

95
Q

Por que não fazemos via vaginal para pacientes com tricomoníase?

A

Patógeno pode se alojar na uretra.

96
Q

Qual o diagnóstico diferencial da Vaginite Citolítica?

A

VC –> CV –> VC

Candidíase Vulvovaginal.

97
Q

Qual a base da fisiopatologia da Vaginite Citolítica?

A

Excesso de lactobacilos.