Endometriose Flashcards
A endometriose é um distúrbio ginecológico benigno comum definido pela ___________________________________.
A endometriose é um distúrbio ginecológico benigno comum definido pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal.
A endometriose é encontrada predominantemente em mulheres ______________.
A endometriose é encontrada predominantemente em mulheres em idade reprodutiva
Em mulheres com dor pélvica ou infertilidade, uma ______ prevalência de endometriose, em torno de ____%, é descrita.
Em mulheres com dor pélvica ou infertilidade, uma alta prevalência de endometriose, em torno de 90%, é descrita.
As 6 teorias que descrevem a etiologia da endometriose são:
1) _______________
2) ______________
3) ______________
4) ______________
5) ______________’
6) ______________
As 6 teorias que descrevem a etiologia da endometriose são:
1) Refluxo Menstrual
2) Imunológica
3) Metaplasia Celômica
4) Indução
5) Iatrogênica
6) Linfática e Venosa
Teoria do Refluxo Menstrual:
Consiste em uma _________________, levando um efluente menstrual que contém ______________________, podendo ser transplantadas e se aderir em sítios ectópicos.
Teoria do Refluxo Menstrual:
Consiste em uma regurgitação transtubária, levando um efluente menstrual que contém células endometriais viáveis, podendo ser transplantadas e se aderir em sítios ectópicos.
É admissível concluir que _________________________, que aumentam o refluxo menstrual transtubário, devem aumentar a chance de uma mulher desenvolver endometriose.
É admissível concluir que alterações anatômicas da pelve, que aumentam o refluxo menstrual transtubário, devem aumentar a chance de uma mulher desenvolver endometriose.
A menstruação retrógrada é um evento ____________, _________________ das mulheres, e sua incidência é ___________em mulheres com endometriose e em mulheres sem a doença.
A menstruação retrógrada é um evento fisiológico, comum em mais de 90% das mulheres, e sua incidência é similar em mulheres com endometriose e em mulheres sem a doença.
Teoria Imunológica:
As células de defesa parecem ___________ a doença pela secreção de uma grande variedade de ________________________ que estimulam a __________________ do endométrio ectópico e a _______________________.
Teoria Imunológica:
As células de defesa parecem estimular a doença pela secreção de uma grande variedade de citocinas e de fatores de crescimento que estimulam a adesão e proliferação do endométrio ectópico e a angiogênese local.
É provável que a teoria imunológica funcione de forma complementar à teoria da ________________.
É provável que a teoria imunológica funcione de forma complementar à teoria da implantação.
A base da teoria da metaplasia celômica consiste em:
o mesotélio celômico é _______________, enquanto o ____________deriva do epitélio celômico.
A base da teoria da metaplasia celômica consiste em:
o mesotélio celômico é totipotencial, enquanto o peritônio deriva do epitélio celômico.
A necessidade da existência de um _____________ que, em contato com o epitélio celômico, daria início à metaplasia. Conhecida como __________________.
A necessidade da existência de um fator indutor que, em contato com o epitélio celômico, daria início à metaplasia. Conhecida como Teoria da Indução.
A Teoria da Indução é complementar a Teoria da ___________________.
A Teoria da Indução é complementar a Teoria da Metaplasia Celômica.
Relatos e estudos retrospectivos posteriores postularam a importância da ______________ no desenvolvimento da endometriose, sobretudo em ____________________.
Relatos e estudos retrospectivos posteriores postularam a importância da história familiar no desenvolvimento da endometriose, sobretudo em parentes de primeiro grau.
Uma herança _____________ parece mais provável na genética da endometriose.
Uma herança poligênica parece mais provável na genética da endometriose.
O desenvolvimento e o crescimento da endometriose são ____________________.
O desenvolvimento e o crescimento da endometriose são estrogênio-dependentes.
A _______________ é expressa de forma anormal no endométrio de mulheres com endometriose moderada e severa.
A aromatase é expressa de forma anormal no endométrio de mulheres com endometriose moderada e severa.
O estrogênio endometrial pode estimular a atividade local da _____________________ que produz a _______________.
O estrogênio endometrial pode estimular a atividade local da ciclo-oxigenase tipo 2 (COX-2) que produz a prostaglandina E2.
A__________ é um potente ___________da aromatase e, consequentemente, desencadeia um feedback __________ para produção de estrógeno.
A PG E2 é um potente estimulador da aromatase e, consequentemente, desencadeia um feedback positivo para produção de estrógeno.
A _________ é declaradamente a substância cancerígena mais potente no organismo humano.
A dioxina é declaradamente a substância cancerígena mais potente no organismo humano.
Quais são os fatores de risco para a endometriose?
1) _____________________
2) _____________________
3) _____________________
4) _____________________
5) _____________________
6) _____________________
7) _____________________
Quais são os fatores de risco para a endometriose?
1) História Familiar
2) Primiparidade Tardia/Nuliparidade
3) Menarca Precoce/Ciclos menstruais curtos
4) Etnia Asiática e Mulheres Brancas
5) IMC Baixo
6) Malformações Mullerianas
7) Estenose do Colo
A endometriose peritoneal pode ser reconhecida por meio de lesões _______ e _________.
A endometriose peritoneal pode ser reconhecida por meio de lesões típicas e atípicas.
As lesões atípicas consistem em: 1) 2) 3) 4)
Mulher na janela do castelo, vestida de noiva com um véu recobrindo seu rosto, sob a luz de chama de velas. Quando levantei o véu, seu rosto estava recheado de vesículas.
As lesões atípicas consistem em:
1) Vesículas
2) Lesões avermelhadas em “Chama de Vela”
3) Defeitos peritoneais “Janela Peritoneal”
4) Final aderências “Véu de noiva”
As lesões típicas da endometriose consistem em:
1) ____________
2) ____________
3) ____________
As lesões típicas da endometriose consistem em:
1) Vermelhas (sangue vivo)
2) Pretas (sangue “pisado)
3) Brancas (cicatriz).
A evolução natural de uma lesão inicial translúcida, passando pelas fases vermelha até preta e cicatricial, ocorre num período aproximado de________________.
A evolução natural de uma lesão inicial translúcida, passando pelas fases vermelha até preta e cicatricial, ocorre num período aproximado de 7 a 10 anos
Os locais de maior acometimento da endometriose são:
1) _________ (65%)
2) _________ (28 a 60%)
3) _________ (30 a 34%)
4) _________ (16 a 35%)
5) _________ (15 a 35%)
Os locais de maior acometimento da endometriose são:
1) Ovários (65%)
2) Ligamentos uterossacros (28 a 60%)
3) Fundo de saco posterior (30 a 34%)
4) Folheto posterior do ligamento largo (16 a 35%)
5) Fundo de saco anterior (15 a 35%)
A endometriose extrapélvica deve ser suspeitada quando existe ______________________________.
A endometriose extrapélvica deve ser suspeitada quando existe dor e/ou massa palpável fora da pelve com um padrão cíclico de aparecimento.
O local mais comum de doença extrapélvica é o _______________, principalmente o ______________.
O local mais comum de doença extrapélvica é o intestino, principalmente o cólon e o reto.
No ovário, a lesão característica da endometriose é o ___________________.
No ovário, a lesão característica da endometriose é o endometrioma (cisto endometrioide).
O maior acometimento do trato urinário da endometriose é, em sua maior parte ______(90%), contra 10% __________
O maior acometimento do trato urinário da endometriose é, em sua maior parte vesical (90%), contra 10% do ureter
Existem quatro formas de apresentação clínica possíveis da endometriose pulmonar:
1) _____________
2) _____________
3) _____________
4) _____________
Existem quatro formas de apresentação clínica possíveis da endometriose pulmonar:
1) Pneumotórax
2) Hemotórax
3) Hemoptise
4) Nódulos pulmonares
Os sintomas de endometriose torácica ocorrem tipicamente dentro de_________ do aparecimento da menstruação
Os sintomas de endometriose torácica ocorrem tipicamente dentro de 24 a 48h do aparecimento da menstruação
O sintoma mais comum da endometriose torácica é a _____________________. Já a _______é encontrada em aproximadamente 1/3 dos casos.
O sintoma mais comum da endometriose torácica é a dor torácica (90% dos casos). Já a dispneia é encontrada em aproximadamente 1/3 dos casos.
A endometriose caracteriza-se principalmente por: 1) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ - - - 2) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
A endometriose caracteriza-se principalmente por:
1) Dor (3 Ds):
- Dismenorreia
- Dispareunia
- Dor pélvica crônica
2) Infertilidade.
O sintoma mais comum da endometriose é a ______________.
O sintoma mais comum da endometriose é a dismenorreia.
A dismenorreia da endometriose possui como características:
1) ___________________
2) ___________________
A dismenorreia da endometriose possui como características:
1) Intensidade progressiva
2) Aparecimento após longo tempo de menstruações indolores
A dispareunia relacionada com a endometriose se caracteriza como:
1) ____________
2) ____________
3) ____________
A dispareunia relacionada com a endometriose se caracteriza como:
1) Início recente
2) Penetração profunda
3) Anteceder a menstruação
A dor da endometriose parece resultar da ação de _________________ na ________________.
A dor da endometriose parece resultar da ação de citocinas inflamatórias na cavidade peritoneal.
A infertilidade da endometriose está associada a três mecanismos básicos:
1) _________________________
2) ________________________
3) ________________________
A infertilidade da endometriose está associada a três mecanismos básicos:
1) Distorção da anatomia anexial
2) Interferência no desenvolvimento oocitário
3) Redução da receptividade endometrial
Realização do exame físico completo da consulta ginecológica buscando ____________ e _________.
Realização do exame físico completo da consulta ginecológica buscando hipersensibilidade e nodulações.
A dosagem sérica de CA 125 não é um marcador __________ da endometriose.
A dosagem sérica de CA 125 não é um marcador sensível da endometriose.
O CA 125 não deve ser usado exclusivamente para o ______________ da doença, mas sim como ____________________.
O CA 125 não deve ser usado exclusivamente para o diagnóstico da doença, mas sim como indicativo de sua progressão pós-tratamento
A ultrassonografia transvaginal é útil no diagnóstico do _________________ e pode auxiliar no diagnóstico de ___________ou _____________.
A ultrassonografia transvaginal é útil no diagnóstico do endometrioma e pode auxiliar no diagnóstico de doença vesical ou retovaginal.
A _______________ é o método de imagem mais promissor na avaliação de pacientes com suspeita de endometriose primária ou recorrente.
A RM de Abdome e Pelve é o método de imagem mais promissor na avaliação de pacientes com suspeita de endometriose primária ou recorrente.
No entanto, a ressonância magnética não pode substituir a videolaparoscopia por apresentar algumas limitações, como a _____________________________.
No entanto, a ressonância magnética não pode substituir a videolaparoscopia por apresentar algumas limitações, como a detecção de pequenos implantes peritoneais.
A __________________ é o método diagnóstico de escolha e definitivo para a a endometriose.
A videolaparoscopia é o método diagnóstico de escolha e definitivo para a a endometriose.
A videolaparoscopia não deve ser realizada durante ou dentro do intervalo de________________________, para evitar erro diagnóstico
A videolaparoscopia não deve ser realizada durante ou dentro do intervalo de 3 meses após o tratamento hormonal para endometriose, para evitar erro diagnóstico
A endometriose profunda é um termo usado para descrever as formas ____________ da doença que penetra ___________ da superfície peritoneal.
A endometriose profunda é um termo usado para descrever as formas infiltrativas da doença que penetra mais de 5 mm da superfície peritoneal.
Os principais diagnósticos diferenciais da endometrioe consistem em:
Remember: estacionamento clube.
Rone ali no início da mureta testando o mijo de Jorge falando “DIPSTICK” KKKK Ele entrega o DIPSTICK para uma dupla de irmãs gêmesas (SIS “CIS”) ouvindo SCIentist de Coldplay e a ADM do condominio grita da janela para abaixar a musica. No muro branco do outro lado, Lerd com CC e tia marcia reclamando do fedor, jogando ovos em DIDI.
Os principais diagnósticos diferenciais de endometriose consistem em:
1) Doença inflamatória pélvica (DIP)
2) Síndrome do cólon irritável (SCI)
3) Cistite intersticial (CIS)
4) Adenomiose (ADM)
5) Tumores ovarianos (OVO)
6) Doença diverticular (DIDI)
7) Câncer de cólon (CC)
O arsenal de tratamento da endometriose consiste em:
1) __________________
2) ________________
3) ________________
4) ________________
5) ________________
6) ________________
7) ________________
O arsenal de tratamento da endometriose consiste em:
1) Conduta expectante
2) Analgesia com AINES
3) AC Combinados
4) Terapia com progestagênicos
5) Análogos do GnRh
6) Danazol e Inibidores da Aromatase*
7) Tratamento Cirúrgico Conservador ou Definitivo
A conduta expectante nas pacientes com endometriose é indicada em dois casos:
1) ______________
2) ______________
A conduta expectante nas pacientes com endometriose é indicada em dois casos:
1) Doença Mínima
2) Perimenopausa
O __________ é um progestínico sem ação contracepção é a linha principal de tratamento de endometriose, _____ disponível no SUS.
O Dienogeste é um progestínico sem ação contracepção é a linha principal de tratamento de endometriose, não disponível no SUS.
Endometrioma não involui com tratamento medicamentoso, apenas com tratamento cirúrgico. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Quais as indicações para a realização de cirurgia em pacientes com endometriose? 1) 2) 3) 4)
1) Endometriomas (>5cm)
2) Aderências pélvicas, distorção/obstrução tubária levando a infertilidade
3) Dor pélvica incapacitante não controlada pelo tratamento clínico
4) Envolvimento de outros órgãos
A cirurgia radical para endometriose é realizado na grande maioria dos casos como uma forte linha de escolha. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Uso apenas em casos excepcionais.
