Endometriose

Question 1

A endometriose é um distúrbio ginecológico benigno comum definido pela ___________________________________.

Answer 1

A endometriose é um distúrbio ginecológico benigno comum definido pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal.

Question 2

A endometriose é encontrada predominantemente em mulheres ______________.

Answer 2

A endometriose é encontrada predominantemente em mulheres em idade reprodutiva

Question 3

Em mulheres com dor pélvica ou infertilidade, uma ______ prevalência de endometriose, em torno de ____%, é descrita.

Answer 3

Em mulheres com dor pélvica ou infertilidade, uma alta prevalência de endometriose, em torno de 90%, é descrita.

Question 4

As 6 teorias que descrevem a etiologia da endometriose são:

1) _______________
2) ______________
3) ______________
4) ______________
5) ______________’
6) ______________

Answer 4

As 6 teorias que descrevem a etiologia da endometriose são:

1) Refluxo Menstrual
2) Imunológica
3) Metaplasia Celômica
4) Indução
5) Iatrogênica
6) Linfática e Venosa

Question 5

Teoria do Refluxo Menstrual:
Consiste em uma _________________, levando um efluente menstrual que contém ______________________, podendo ser transplantadas e se aderir em sítios ectópicos.

Answer 5

Teoria do Refluxo Menstrual:
Consiste em uma regurgitação transtubária, levando um efluente menstrual que contém células endometriais viáveis, podendo ser transplantadas e se aderir em sítios ectópicos.

Question 6

É admissível concluir que _________________________, que aumentam o refluxo menstrual transtubário, devem aumentar a chance de uma mulher desenvolver endometriose.

Answer 6

É admissível concluir que alterações anatômicas da pelve, que aumentam o refluxo menstrual transtubário, devem aumentar a chance de uma mulher desenvolver endometriose.

Question 7

A menstruação retrógrada é um evento ____________, _________________ das mulheres, e sua incidência é ___________em mulheres com endometriose e em mulheres sem a doença.

Answer 7

A menstruação retrógrada é um evento fisiológico, comum em mais de 90% das mulheres, e sua incidência é similar em mulheres com endometriose e em mulheres sem a doença.

Question 8

Teoria Imunológica:
As células de defesa parecem ___________ a doença pela secreção de uma grande variedade de ________________________ que estimulam a __________________ do endométrio ectópico e a _______________________.

Answer 8

Teoria Imunológica:
As células de defesa parecem estimular a doença pela secreção de uma grande variedade de citocinas e de fatores de crescimento que estimulam a adesão e proliferação do endométrio ectópico e a angiogênese local.

Question 9

É provável que a teoria imunológica funcione de forma complementar à teoria da ________________.

Answer 9

É provável que a teoria imunológica funcione de forma complementar à teoria da implantação.

Question 10

A base da teoria da metaplasia celômica consiste em:

o mesotélio celômico é _______________, enquanto o ____________deriva do epitélio celômico.

Answer 10

A base da teoria da metaplasia celômica consiste em:

o mesotélio celômico é totipotencial, enquanto o peritônio deriva do epitélio celômico.

Question 11

A necessidade da existência de um _____________ que, em contato com o epitélio celômico, daria início à metaplasia. Conhecida como __________________.

Answer 11

A necessidade da existência de um fator indutor que, em contato com o epitélio celômico, daria início à metaplasia. Conhecida como Teoria da Indução.

Question 12

A Teoria da Indução é complementar a Teoria da ___________________.

Answer 12

A Teoria da Indução é complementar a Teoria da Metaplasia Celômica.

Question 13

Relatos e estudos retrospectivos posteriores postularam a importância da ______________ no desenvolvimento da endometriose, sobretudo em ____________________.

Answer 13

Relatos e estudos retrospectivos posteriores postularam a importância da história familiar no desenvolvimento da endometriose, sobretudo em parentes de primeiro grau.

Question 14

Uma herança _____________ parece mais provável na genética da endometriose.

Answer 14

Uma herança poligênica parece mais provável na genética da endometriose.

Question 15

O desenvolvimento e o crescimento da endometriose são ____________________.

Answer 15

O desenvolvimento e o crescimento da endometriose são estrogênio-dependentes.

Question 16

A _______________ é expressa de forma anormal no endométrio de mulheres com endometriose moderada e severa.

Answer 16

A aromatase é expressa de forma anormal no endométrio de mulheres com endometriose moderada e severa.

Question 17

O estrogênio endometrial pode estimular a atividade local da _____________________ que produz a _______________.

Answer 17

O estrogênio endometrial pode estimular a atividade local da ciclo-oxigenase tipo 2 (COX-2) que produz a prostaglandina E2.

Question 18

A__________ é um potente ___________da aromatase e, consequentemente, desencadeia um feedback __________ para produção de estrógeno.

Answer 18

A PG E2 é um potente estimulador da aromatase e, consequentemente, desencadeia um feedback positivo para produção de estrógeno.

Question 19

A _________ é declaradamente a substância cancerígena mais potente no organismo humano.

Answer 19

A dioxina é declaradamente a substância cancerígena mais potente no organismo humano.

Question 20

Quais são os fatores de risco para a endometriose?

1) _____________________
2) _____________________
3) _____________________
4) _____________________
5) _____________________
6) _____________________
7) _____________________

Answer 20

Quais são os fatores de risco para a endometriose?

1) História Familiar
2) Primiparidade Tardia/Nuliparidade
3) Menarca Precoce/Ciclos menstruais curtos
4) Etnia Asiática e Mulheres Brancas
5) IMC Baixo
6) Malformações Mullerianas
7) Estenose do Colo

Question 21

A endometriose peritoneal pode ser reconhecida por meio de lesões _______ e _________.

Answer 21

A endometriose peritoneal pode ser reconhecida por meio de lesões típicas e atípicas.

Question 22

As lesões atípicas consistem em:
1) 
2)
3)
4)

Answer 22

Mulher na janela do castelo, vestida de noiva com um véu recobrindo seu rosto, sob a luz de chama de velas. Quando levantei o véu, seu rosto estava recheado de vesículas.

As lesões atípicas consistem em:

1) Vesículas
2) Lesões avermelhadas em “Chama de Vela”
3) Defeitos peritoneais “Janela Peritoneal”
4) Final aderências “Véu de noiva”

Question 23

As lesões típicas da endometriose consistem em:

1) ____________
2) ____________
3) ____________

Answer 23

As lesões típicas da endometriose consistem em:

1) Vermelhas (sangue vivo)
2) Pretas (sangue “pisado)
3) Brancas (cicatriz).

Question 24

A evolução natural de uma lesão inicial translúcida, passando pelas fases vermelha até preta e cicatricial, ocorre num período aproximado de________________.

Answer 24

A evolução natural de uma lesão inicial translúcida, passando pelas fases vermelha até preta e cicatricial, ocorre num período aproximado de 7 a 10 anos

Question 25

Os locais de maior acometimento da endometriose são:

1) _________ (65%)
2) _________ (28 a 60%)
3) _________ (30 a 34%)
4) _________ (16 a 35%)
5) _________ (15 a 35%)

Answer 25

Os locais de maior acometimento da endometriose são:

1) Ovários (65%)
2) Ligamentos uterossacros (28 a 60%)
3) Fundo de saco posterior (30 a 34%)
4) Folheto posterior do ligamento largo (16 a 35%)
5) Fundo de saco anterior (15 a 35%)

Question 26

A endometriose extrapélvica deve ser suspeitada quando existe ______________________________.

Answer 26

A endometriose extrapélvica deve ser suspeitada quando existe dor e/ou massa palpável fora da pelve com um padrão cíclico de aparecimento.

Question 27

O local mais comum de doença extrapélvica é o _______________, principalmente o ______________.

Answer 27

O local mais comum de doença extrapélvica é o intestino, principalmente o cólon e o reto.

Question 28

No ovário, a lesão característica da endometriose é o ___________________.

Answer 28

No ovário, a lesão característica da endometriose é o endometrioma (cisto endometrioide).

Question 29

O maior acometimento do trato urinário da endometriose é, em sua maior parte ______(90%), contra 10% __________

Answer 29

O maior acometimento do trato urinário da endometriose é, em sua maior parte vesical (90%), contra 10% do ureter

Question 30

Existem quatro formas de apresentação clínica possíveis da endometriose pulmonar:

1) _____________
2) _____________
3) _____________
4) _____________

Answer 30

Existem quatro formas de apresentação clínica possíveis da endometriose pulmonar:

1) Pneumotórax
2) Hemotórax
3) Hemoptise
4) Nódulos pulmonares

Question 31

Os sintomas de endometriose torácica ocorrem tipicamente dentro de_________ do aparecimento da menstruação

Answer 31

Os sintomas de endometriose torácica ocorrem tipicamente dentro de 24 a 48h do aparecimento da menstruação

Question 32

O sintoma mais comum da endometriose torácica é a _____________________. Já a _______é encontrada em aproximadamente 1/3 dos casos.

Answer 32

O sintoma mais comum da endometriose torácica é a dor torácica (90% dos casos). Já a dispneia é encontrada em aproximadamente 1/3 dos casos.

Question 33

A endometriose caracteriza-se principalmente por:
1) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
-
-
-
2) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Answer 33

A endometriose caracteriza-se principalmente por:

1) Dor (3 Ds):
- Dismenorreia
- Dispareunia
- Dor pélvica crônica
2) Infertilidade.

Question 34

O sintoma mais comum da endometriose é a ______________.

Answer 34

O sintoma mais comum da endometriose é a dismenorreia.

Question 35

A dismenorreia da endometriose possui como características:

1) ___________________
2) ___________________

Answer 35

A dismenorreia da endometriose possui como características:

1) Intensidade progressiva
2) Aparecimento após longo tempo de menstruações indolores

Question 36

A dispareunia relacionada com a endometriose se caracteriza como:

1) ____________
2) ____________
3) ____________

Answer 36

A dispareunia relacionada com a endometriose se caracteriza como:

1) Início recente
2) Penetração profunda
3) Anteceder a menstruação

Question 37

A dor da endometriose parece resultar da ação de _________________ na ________________.

Answer 37

A dor da endometriose parece resultar da ação de citocinas inflamatórias na cavidade peritoneal.

Question 38

A infertilidade da endometriose está associada a três mecanismos básicos:

1) _________________________
2) ________________________
3) ________________________

Answer 38

A infertilidade da endometriose está associada a três mecanismos básicos:

1) Distorção da anatomia anexial
2) Interferência no desenvolvimento oocitário
3) Redução da receptividade endometrial

Question 39

Realização do exame físico completo da consulta ginecológica buscando ____________ e _________.

Answer 39

Realização do exame físico completo da consulta ginecológica buscando hipersensibilidade e nodulações.

Question 40

A dosagem sérica de CA 125 não é um marcador __________ da endometriose.

Answer 40

A dosagem sérica de CA 125 não é um marcador sensível da endometriose.

Question 41

O CA 125 não deve ser usado exclusivamente para o ______________ da doença, mas sim como ____________________.

Answer 41

O CA 125 não deve ser usado exclusivamente para o diagnóstico da doença, mas sim como indicativo de sua progressão pós-tratamento

Question 42

A ultrassonografia transvaginal é útil no diagnóstico do _________________ e pode auxiliar no diagnóstico de ___________ou _____________.

Answer 42

A ultrassonografia transvaginal é útil no diagnóstico do endometrioma e pode auxiliar no diagnóstico de doença vesical ou retovaginal.

Question 43

A _______________ é o método de imagem mais promissor na avaliação de pacientes com suspeita de endometriose primária ou recorrente.

Answer 43

A RM de Abdome e Pelve é o método de imagem mais promissor na avaliação de pacientes com suspeita de endometriose primária ou recorrente.

Question 44

No entanto, a ressonância magnética não pode substituir a videolaparoscopia por apresentar algumas limitações, como a _____________________________.

Answer 44

No entanto, a ressonância magnética não pode substituir a videolaparoscopia por apresentar algumas limitações, como a detecção de pequenos implantes peritoneais.

Question 45

A __________________ é o método diagnóstico de escolha e definitivo para a a endometriose.

Answer 45

A videolaparoscopia é o método diagnóstico de escolha e definitivo para a a endometriose.

Question 46

A videolaparoscopia não deve ser realizada durante ou dentro do intervalo de________________________, para evitar erro diagnóstico

Answer 46

A videolaparoscopia não deve ser realizada durante ou dentro do intervalo de 3 meses após o tratamento hormonal para endometriose, para evitar erro diagnóstico

Question 47

A endometriose profunda é um termo usado para descrever as formas ____________ da doença que penetra ___________ da superfície peritoneal.

Answer 47

A endometriose profunda é um termo usado para descrever as formas infiltrativas da doença que penetra mais de 5 mm da superfície peritoneal.

Question 48

Os principais diagnósticos diferenciais da endometrioe consistem em:

Remember: estacionamento clube.

Answer 48

Rone ali no início da mureta testando o mijo de Jorge falando “DIPSTICK” KKKK Ele entrega o DIPSTICK para uma dupla de irmãs gêmesas (SIS “CIS”) ouvindo SCIentist de Coldplay e a ADM do condominio grita da janela para abaixar a musica. No muro branco do outro lado, Lerd com CC e tia marcia reclamando do fedor, jogando ovos em DIDI.

Os principais diagnósticos diferenciais de endometriose consistem em:

1) Doença inflamatória pélvica (DIP)
2) Síndrome do cólon irritável (SCI)
3) Cistite intersticial (CIS)
4) Adenomiose (ADM)
5) Tumores ovarianos (OVO)
6) Doença diverticular (DIDI)
7) Câncer de cólon (CC)

Question 49

O arsenal de tratamento da endometriose consiste em:

1) __________________
2) ________________
3) ________________
4) ________________
5) ________________
6) ________________
7) ________________

Answer 49

O arsenal de tratamento da endometriose consiste em:

1) Conduta expectante
2) Analgesia com AINES
3) AC Combinados
4) Terapia com progestagênicos
5) Análogos do GnRh
6) Danazol e Inibidores da Aromatase*
7) Tratamento Cirúrgico Conservador ou Definitivo

Question 50

A conduta expectante nas pacientes com endometriose é indicada em dois casos:

1) ______________
2) ______________

Answer 50

A conduta expectante nas pacientes com endometriose é indicada em dois casos:

1) Doença Mínima
2) Perimenopausa

Question 51

O __________ é um progestínico sem ação contracepção é a linha principal de tratamento de endometriose, _____ disponível no SUS.

Answer 51

O Dienogeste é um progestínico sem ação contracepção é a linha principal de tratamento de endometriose, não disponível no SUS.

Question 52

Endometrioma não involui com tratamento medicamentoso, apenas com tratamento cirúrgico. Verdadeiro ou falso?

Answer 52

Verdadeiro.

Question 53

Quais as indicações para a realização de cirurgia em pacientes com endometriose?
1)
2)
3)
4)

Answer 53

1) Endometriomas (>5cm)
2) Aderências pélvicas, distorção/obstrução tubária levando a infertilidade
3) Dor pélvica incapacitante não controlada pelo tratamento clínico
4) Envolvimento de outros órgãos

Question 54

A cirurgia radical para endometriose é realizado na grande maioria dos casos como uma forte linha de escolha. Verdadeiro ou Falso?

Answer 54

Falso! Uso apenas em casos excepcionais.