SOP Flashcards
Na sua essência, SOP é uma desordem caracterizada principalmente por:
1) ___________________________
2) __________________________.
Na sua essência, SOP é uma desordem caracterizada principalmente por:
1) Oligomenorreia ou amenorreia;
2) Evidências clínicas (hirsutismo e acne) ou laboratoriais de hiperandrogenismo.
A desregulação do ___________________, enzima formadora de androgênios nas __________ e nos _________, pode ser o mecanismo central subjacente ao hiperandrogenismo da SOP.
A desregulação do citocromo P450c17 (CYP17), enzima formadora de androgênios nas adrenais e nos ovários, pode ser o mecanismo central subjacente ao hiperandrogenismo da SOP.
Na SOP, ocorre uma alteração dos ________com elevação desproporcional dos níveis de ____.
Na SOP, ocorre uma alteração dos pulsos de GnRh com elevação desproporcional dos níveis de LH.
Na SOP, esse excesso de _____ocasiona a produção aumentada de _________ pelas células da Teca.
Na SOP, esse excesso de LH ocasiona a produção aumentada de andrógenos pelas células da Teca.
Na SOP, ocorre uma redução da produção do _____ em tabela leva uma redução da _________e produção de estradiol.
Na SOP, ocorre uma redução da produção do FSH em tabela leva uma redução da aromatização e produção de estradiol.
Na SOP, por fim, temos uma ______________ causada por um ambiente com pouco FSH que não irá estimular a maturação folicular.
Na SOP, por fim, temos uma atresia folicular causada por um ambiente com pouco FSH que não irá estimular a maturação folicular.
Por que o FSH não se eleva na SOP?
1) Folículos atrésicos são ricos em inibina B que bloqueiam a ação do FSH.
2) Inibição da secreção e pulsatilidade do FSH por conta do ambiente hiperandrogênico.
A concentração de _____ é normal ou baixa, o que acarreta uma relação ___/_____aumentada, na SOP.
A concentração de FSH é normal ou baixa, o que acarreta uma relação LH/FSH aumentada, na SOP.
A presença e a atividade da enzima ______________ na pele determina em grande parte a presença ou ausência do hirsutismo, na SOP.
A presença e a atividade da enzima 5-alfa-redutase na pele determina em grande parte a presença ou ausência do hirsutismo, na SOP.
Os 3 mecanismos que fazem a obesidade atuar na SOP são:
1) _________________________
2) ___________________________
3) ____________________________
Os 3 mecanismos que fazem a obesidade atuar na SOP são:
1) Aumento da aromatização periférica de androgênios em estrogênios
2) Inibição hepática da SHBG
3) Aumento dos níveis de insulina
As ações da hiperinsulinemia compensatória resultado do aumento da resistência insulínica na SOP nos tecidos são:
1) _________________________
2) _______________________
3) ________________________
As ações da hiperinsulinemia compensatória resultado do aumento da resistência insulínica na SOP nos tecidos são:
1) Acantose Nigricans
2) Aumento da reatividade do endotélio
3) Diminuição da secreção de SHBG.
Os 3 principais riscos fisiopatológicos da SOP são:
1) ______________________________
2) _________________
3) ______________________________
Os 3 principais riscos fisiopatológicos da SOP são:
1) Elevação da Insulina atuando nas células da granulosa produzindo mais andrógenos
2) Síndrome Metabólica
3) Risco aumentado para DAC e CA de endométrio.
O quadro clínico de uma paciente com SOP consiste em 5 hallmark sintomas:
1) ________________
2) __________________
3) ______________
4) _________________
5) _________________
SOP GORDINHA JAPONESA
“OHAIO” (Ohayo”) dando bom dia.
O quadro clínico de uma paciente com SOP consiste em:
1) Oligomenorreia (irregularidades menstruais)
2) Hiperandrogenismo
3) Anovulação
4) Infertilidade
5) Obesidade
Sinais de masculinização, como timbre de voz
grave, clitoromegalia ou hipertrofia muscular
caracterizam o quadro de virilização e são comuns na SOP. Verdadeiro ou Falso?
Falso
O sintoma mais frequente do hiperandrogenismo é o ______________.
O sintoma mais frequente do hiperandrogenismo é o hirsutismo.
O _____________ é a presença de pelos terminais escuros e ásperos (grossos) em locais tipicamente masculinos.
O hirsutismo é a presença de pelos terminais escuros e ásperos (grossos) em locais tipicamente masculinos.
A ____________ é a presença de pelos finos sem padrão de localização definido (aumento lanuginoso generalizado).
A hipertricose é a presença de pelos finos sem padrão de localização definido (aumento lanuginoso generalizado).
A fisiopatologia do hirsutismo se baseia na conversão em excesso da _________ em ____ pela enzima _______________, no folículo piloso.
A fisiopatologia do hirsutismo se baseia na conversão em excesso da testosterona em DHT pela enzima 5 alfa-redutase, no folículo piloso.
A quantificação do grau de hirsutismo é feita com base no sistema de pontuação de __________________.
A quantificação do grau de hirsutismo é feita com base no sistema de pontuação de Ferriman e Gallwey.
Atualmente, para ser considerado hirsutismo, o sistema de pontuação de Ferriman e Gallwey deve ser ___________.
Atualmente, para ser considerado hirsutismo, o sistema de pontuação de Ferriman e Gallwey deve ser maior ou igual a 6.
Quais são as principais alterações androgênicas que temos em pacientes com SOP?
1) ____________
2) _______
3) ___________
Quais são as principais alterações androgênicas que temos em pacientes com SOP?
1) Hirsutismo
2) Alopécia Frontal
3) Acne
Como condições que podem aumentar sua prevalência no ambiente da SOP, temos:
Remember: Kitbrasil
Como condições que podem aumentar sua prevalência no ambiente da SOP, temos: 1) HAS 2) DM2 3) Síndrome Metabólica 4) Dislipidemia Remember: Kitbrasil
O diagnóstico diferencial da SOP deve girar em torno de dois eixos sindrômicos:
__________________ e ________________.
O diagnóstico diferencial da SOP deve girar em torno de dois eixos sindrômicos:
anovulação e hiperandrogenismo.
Como diagnóstico diferencial das causas de SOP na síndrome anovulatória, devemos pensar em:
4Hs e IOP.
1) Hipertireoidismo
2) Hipotireoidismo
3) Hiperprolactinemia
4) Hipogonadismo Hipogonadotrófico
5) IOP.
Como diagnóstico diferencial das causas de SOP na síndrome hiperandrogênica, devemos pensar em:
Remember: dark class and strange girl
Em uma noite de moon cheia, uma menina, coberta de pelos e pelada com um clitóris parecendo um pênis, entra na sala de aula segurando um ovo e um aderbal anão “tomando bomba injetável” que soltam fogos de artifício.
1) Cushing
2) Hiperplasia Adrenal Congênita Tardia
3) Tumores ovariano e adrenal produtores de andrógenos
4) Uso de androgênios exógenos
A SOP é considerada um diagnóstico de ___________.
A SOP é considerada um diagnóstico de exclusão.
Os exames que iremos solicitar inicialmente pensando em SOP (baseado nos DDx) são:
1) __________
2) ___________
3) ____________
4) _______________
5) ______________
6) ________________
Os exames que iremos solicitar inicialmente pensando em SOP (baseado nos DDx) são:
1) TSH, T4L
2) PRL
3) FSH e LH
4) 17-OH-Progesterona
5) Testeosterona Total
6) SDHEA
Qual o principal exame de imagem que precisamos solicitar para as pacientes com suspeita de SOP?
USG de Pélvica ou Transvaginal
Quais são os dois critérios USG para a SOP?
1) Número: 12 ou mais folículos medindo 2 a 9 mm de diâmetro; ou
2) Tamanho: Volume ovariano aumentado (> 10 cm3)
Pelo critério de Rotterdam, o diagnóstico de SOP é realizado como?
Presença de 2 ou mais:
(1) Oligo-ovulação ou anovulação;
(2) Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico;
(3) Ovários policísticos identificados ao exame
ultrassonográfico.
A _________e a síndrome __________são fenótipos exagerados da SOP. O tratamento delas é idêntico ao da SOP.
A hipertecose a síndrome HAIRAN são fenótipos exagerados da SOP. O tratamento delas é idêntico ao da SOP.
O tratamento da SOP se fundamenta e se direciona em 4 pilares:
1) _____________________
2) ____________________
3) ____________________
4) ____________________
O tratamento da SOP se fundamenta e se direciona em 4 pilares:
1) Irregularidade Menstrual
2) Hirsutismo
3) Infertilidade
4) Resistência Insulínica
Qual o tratamento que deve ser instaurado para todas as pacientes com SOP?
Redução do Peso Corporal.
Quais são as opções de tratamento na SOP para irregularidade menstrual?
Contraceptivos Orais:
1) Combinados
2) Progestínicos Cíclicos
3) Progestínicos de Depósito
De preferência, quais progestínicos devemos evitar no tratamento das pacientes com SOP?
Os progestínicos derivados da 19-nortestosterona.
Quais são os progestínicos cíclicos que podemos lançar mão no tratamento da irregularidade menstural da SOP?
Pensa em Medro tentando se comunicar pela primeira vez com um ciclops fêmea de TPM. “MI NOME MEDRO”
1) MIcronizada (Progesterona) 200 a 400 mg/dia, VO, durante 12 dias.
2) NOMEgestrol (Acetato de) 5 mg/dia, VO, durante 12 dias
3) MEDROxiprogesterona (Acetato de) 5-10 mg/dia, VO, durante 12 dias.
No tratamento do hirsutismo da SOP podemos lançar mão de quais terapias?
Remember: Amanda
Amanda é peluda e gosta de tomar COFEe.
1) COntraceptivos orais
2) Finasterida
3) Espironolactona
Qual o ACO que merece destaque no tratamento do hirsutismo da SOP?
Acetato de Ciproterona.
Quais são as terapias que podemos lançar mão em caso de desejo de gestação da paciente com SOP?
1ª Opção) Citrato de Clomifeno
2ª Opção) Citrato de Clomifeno + Metformina
3ª Opção) Gonadotrofinas ou Drilling Ovariano
O Citrato de Clomifeno deve ser utilizado na dose de _______, por ______ dias, a partir do __________ dia do ciclo menstrual.
TUDO CINCO.
O Citrato de Clomifeno deve ser utilizado na dose de 50 mg/dia, por 5 dias, a partir do terceiro ou 5 dia do ciclo menstrual.
O tratamento cirúrgico para restabelecer a fertilidade na SOP consiste em duas abordagens, quais são?
1) Eletrocauterização dos ovários (Drilling Ovariano)
2) Cirurgia de Thaler (Resseção Cuneiforme Parcial)
