Vulvovaginites

Question 1

Quais são os componentes do conteúdo vaginal fisiológico?

Answer 1

• Proteínas
• Glicoproteínas
• Carboidratos
• Secreção das glândulas de Bartholin e Skene
• Microbiota vaginal

Question 2

Qual é a composição bioquímica do conteúdo vaginal fisiológico?

Answer 2

• Coloração branca ou transparente
• pH vaginal ácido
• Predomínio de Lactobacillus acidophilus

Question 3

Qual é o agente responsável pela manutenção da acidez do conteúdo vaginal?

Answer 3

Lactobacillus acidophillus

Question 4

Todo corrimento vaginal representa um quadro infeccioso

Answer 4

Falso

Question 5

Quais são os fatores que predispõem ao surgimento de vulvovaginites?

Answer 5

• DM2
• Uso de antibióticos
• Uso de duchas vaginais
• Relações sexuais desprotegidas
• ISTs
• Estresse

Question 6

Qual é a vulvovaginite mais frequente nos atendimentos médicos?

Answer 6

Vaginose bacteriana

Question 7

A vaginose bacteriana corresponde a uma IST

Answer 7

Falso

Question 8

Qual critério é utilizado para se diagnosticar vaginose bacteriana?

Answer 8

Critérios de Amsel

Question 9

Como realiza-se o diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 9

Critérios de Amsel (presença de 3 dos 4 critérios):
- Corrimento vaginal fluido, homogêneo e branco acizentado
- pH vaginal > 4,5 (básico)
- Teste das aminas positivo (odor desagradável após KOH)
- Visualização de clue cells no microscópio

Question 10

Qual vulvovaginite costuma estar presente em meio pH vaginal básico?

Answer 10

Vaginose bacteriana

Question 11

Quais são os agentes etiológicos presentes na vaginose bacteriana

Answer 11

Gardenerella vaginalis e Mycoplasma hominis

Question 12

O tratamento da vaginose bacteriana deve ser iniciado somente após confirmação microscópica

Answer 12

Falso

Question 13

Qual é o teste padrão-ouro para diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 13

Coloração por gram do conteúdo vaginal (Critérios de Nugent)

Question 14

Qual é o tratamento da vaginose bacteriana?

Answer 14

1º opção = Metronidazol OU Metronidazol gel vaginal
2º opção = Clindamicina

Question 15

Qual é o tratamento dos quadros de vaginose bacteriana recorrente?

Answer 15

Metronidazol

Question 16

Gestantes com vaginose bacteriana não podem ser tratadas com Metronidazol

Answer 16

Falso, essa é a primeira escolha

Question 17

As parcerias sexuais de mulheres com vaginose bacteriana devem receber tratamento

Answer 17

Falso

Question 18

Qual é a segunda causa mais comum de vulvovaginite?

Answer 18

Candidíase vulvovaginal

Question 19

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase vulvovaginal?

Answer 19

• Gestação
• Obesidade
• DM2
• Uso de antibióticos
• Uso de imunossupressores
• Infecção pelo HIV

Question 20

Qual é a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?

Answer 20

Quando a paciente reporta quatro ou mais episódios sintomáticos em 1 ano

Question 21

Qual o agente etiológico envolvido na candidíase vulvovaginal?

Answer 21

Candida albicans

Question 22

Quais são os sintomas presentes na candidíase vulvovaginal?

Answer 22

• Prurido intenso
• Queimação vaginal
• Disúria
• Dispareunia

Question 23

Quais são as características do corrimento na candidíase vulvovaginal?

Answer 23

Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso (“leite coalhado”)

Question 24

Qual a característica do pH vaginal na candidíase vulvovaginal?

Answer 24

pH ácido

Question 25

Como realizar o diagnóstico de candidíase vulvovaginal?

Answer 25

- Corrimento grumoso, branco e inodoro - pH vaginal ácido - Exame de cultura - Visualização de pseudo-hifas no microscópio

Question 26

Qual é o tratamento da candidíase vulvovaginal?

Answer 26

- 1° escolha = Fluconazol - 2° escolha = Itraconazol - Gestantes = Miconazol creme vaginal

Question 27

O tratamento oral de candidíase vulvovaginal para gestantes e lactantes está contraindicado

Answer 27

Verdadeiro (somente por via vaginal)

Question 28

Qual o tratamento para candidíase vulvovaginal recorrente?

Answer 28

Fluconazol OU Itraconazol

Question 29

Qual é a IST mais comumente associada a quadros de vulvovaginites?

Answer 29

Tricomoníase

Question 30

Qual é o agente etiológico envolvido na tricomoníase?

Answer 30

Trichomonas vaginalis

Question 31

Qual é a característica do corrimento na tricomoníase?

Answer 31

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido

Question 32

Qual é o quadro clínico presente na tricomoníase?

Answer 32

- Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso e fétido - Prurido ou ardência vaginal - Dispareunia - Sinusorragia - Disúria

Question 33

Ao exame especular, qual é o achado clínico típico de tricomoníase?

Answer 33

Petéquias no colo uterino (colo em morango/framboesa)

Question 34

Como realiza-se o diagnóstico de tricomoníase?

Answer 34

- Petéquias no colo uterino (colo em framboesa/morango) - Flagelado na microscopia - Teste do Lugol

Question 35

Qual é o tratamento da tricomoníase?

Answer 35

Metronidazol

Question 36

Gestantes com tricomoníase devem receber Metronidazol VO?

Answer 36

Sim, mesmo havendo contraindicação geral

Question 37

Em mulheres com tricomoníase, as parcerias sexuais devem ser tratadas

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Como realizar o tratamento de Clamídia vulvovaginal?

Answer 38

- Doxiciclina - Azitromicina (gestantes)