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Ginecologia > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

1
Q

Quais são os componentes do conteúdo vaginal fisiológico?

A
  • Proteínas
  • Glicoproteínas
  • Carboidratos
  • Secreção das glândulas de Bartholin e Skene
  • Microbiota vaginal
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Q

Qual é a composição bioquímica do conteúdo vaginal fisiológico?

A
  • Coloração branca ou transparente
  • pH vaginal ácido
  • Predomínio de Lactobacillus acidophilus
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3
Q

Qual é o agente responsável pela manutenção da acidez do conteúdo vaginal?

A

Lactobacillus acidophillus

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4
Q

Todo corrimento vaginal representa um quadro infeccioso

A

Falso

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5
Q

Quais são os fatores que predispõem ao surgimento de vulvovaginites?

A
  • DM2
  • Uso de antibióticos
  • Uso de duchas vaginais
  • Relações sexuais desprotegidas
  • ISTs
  • Estresse
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6
Q

Qual é a vulvovaginite mais frequente nos atendimentos médicos?

A

Vaginose bacteriana

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7
Q

A vaginose bacteriana corresponde a uma IST

A

Falso

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8
Q

Qual critério é utilizado para se diagnosticar vaginose bacteriana?

A

Critérios de Amsel

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9
Q

Como realiza-se o diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

Critérios de Amsel (presença de 3 dos 4 critérios):
- Corrimento vaginal fluido, homogêneo e branco acizentado
- pH vaginal > 4,5 (básico)
- Teste das aminas positivo (odor desagradável após KOH)
- Visualização de clue cells no microscópio

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10
Q

Qual vulvovaginite costuma estar presente em meio pH vaginal básico?

A

Vaginose bacteriana

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11
Q

Quais são os agentes etiológicos presentes na vaginose bacteriana

A

Gardenerella vaginalis e Mycoplasma hominis

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12
Q

O tratamento da vaginose bacteriana deve ser iniciado somente após confirmação microscópica

A

Falso

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13
Q

Qual é o teste padrão-ouro para diagnóstico de vaginose bacteriana?

A

Coloração por gram do conteúdo vaginal (Critérios de Nugent)

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14
Q

Qual é o tratamento da vaginose bacteriana?

A

1º opção = Metronidazol OU Metronidazol gel vaginal
2º opção = Clindamicina

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15
Q

Qual é o tratamento dos quadros de vaginose bacteriana recorrente?

A

Metronidazol

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16
Q

Gestantes com vaginose bacteriana não podem ser tratadas com Metronidazol

A

Falso, essa é a primeira escolha

17
Q

As parcerias sexuais de mulheres com vaginose bacteriana devem receber tratamento

A

Falso

18
Q

Qual é a segunda causa mais comum de vulvovaginite?

A

Candidíase vulvovaginal

19
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de candidíase vulvovaginal?

A
  • Gestação
  • Obesidade
  • DM2
  • Uso de antibióticos
  • Uso de imunossupressores
  • Infecção pelo HIV
20
Q

Qual é a definição de candidíase vulvovaginal recorrente?

A

Quando a paciente reporta quatro ou mais episódios sintomáticos em 1 ano

21
Q

Qual o agente etiológico envolvido na candidíase vulvovaginal?

A

Candida albicans

22
Q

Quais são os sintomas presentes na candidíase vulvovaginal?

A
  • Prurido intenso
  • Queimação vaginal
  • Disúria
  • Dispareunia
23
Q

Quais são as características do corrimento na candidíase vulvovaginal?

A

Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto caseoso (“leite coalhado”)

24
Q

Qual a característica do pH vaginal na candidíase vulvovaginal?

A

pH ácido

25
Q

Como realizar o diagnóstico de candidíase vulvovaginal?

A
  • Corrimento grumoso, branco e inodoro
  • pH vaginal ácido
  • Exame de cultura
  • Visualização de pseudo-hifas no microscópio
26
Q

Qual é o tratamento da candidíase vulvovaginal?

A
  • 1° escolha = Fluconazol
  • 2° escolha = Itraconazol
  • Gestantes = Miconazol creme vaginal
27
Q

O tratamento oral de candidíase vulvovaginal para gestantes e lactantes está contraindicado

A

Verdadeiro (somente por via vaginal)

28
Q

Qual o tratamento para candidíase vulvovaginal recorrente?

A

Fluconazol OU Itraconazol

29
Q

Qual é a IST mais comumente associada a quadros de vulvovaginites?

A

Tricomoníase

30
Q

Qual é o agente etiológico envolvido na tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

31
Q

Qual é a característica do corrimento na tricomoníase?

A

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido

32
Q

Qual é o quadro clínico presente na tricomoníase?

A
  • Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso e fétido
  • Prurido ou ardência vaginal
  • Dispareunia
  • Sinusorragia
  • Disúria
33
Q

Ao exame especular, qual é o achado clínico típico de tricomoníase?

A

Petéquias no colo uterino (colo em morango/framboesa)

34
Q

Como realiza-se o diagnóstico de tricomoníase?

A
  • Petéquias no colo uterino (colo em framboesa/morango)
  • Flagelado na microscopia
  • Teste do Lugol
35
Q

Qual é o tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol

36
Q

Gestantes com tricomoníase devem receber Metronidazol VO?

A

Sim, mesmo havendo contraindicação geral

37
Q

Em mulheres com tricomoníase, as parcerias sexuais devem ser tratadas

A

Verdadeiro

38
Q

Como realizar o tratamento de Clamídia vulvovaginal?

A
  • Doxiciclina
  • Azitromicina (gestantes)

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