Doença Inflamatória Pélvica Flashcards
Quais são os sinais comuns de DIP?
Dor aguda em baixo-ventre que persiste por menos de 6 meses
O que é a DIP?
Síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou decorrente da manipulação (inserção do DIU, biópsia de endométrio ou curetagem), comprometendo os anexos uterinos
Qual é a principal causa de DIP?
IST’s
Quais são os principais agentes etiológicos envolvidos na DIP?
Neisseria gonorrhoeae (Gonococo) e Chlamydia trachomatis
Quais são os fatores de risco para DIP?
- Múltiplos parceiros sexuais
- Idade < 25 anos
- Sexarca precoce
- Baixo nível socioeconômico
- IST’s prévias
- Atividade sexual desprotegida
- Vaginose bacteriana
O DIU apresenta risco para desenvolvimento de DIP?
Sim
- Ministério da Saúde = risco de 3 a 5x
- EUA = apenas nas 3 primeiras semanas
Qual é o quadro clínico presente na DIP?
- Dor pélvica aguda
- Corrimento purulento
- Dispareunia
- Febre
- Sangramento uterino
Quais são os critérios para o diagnóstico de DIP?
- 3 critérios principais e 1 critério secundário
OU - 1 critério elaborado
Quais são os critérios principais da DIP?
- Dor hipogástrica
- Dor à palpação dos anexos uterinos
- Dor à mobilização do colo uterino
Quais são os critérios secundários da DIP?
- Febre
- Leucocitose
- VHS/PCR elevados
- Secreção vaginal anormal
- Cervicite
- Comprovação de gonococo, clamídia ou micoplasma
Quais são os critérios elaborados de DIP?
- Evidência histopatológica de endometrite
- Abscesso tubo-ovariano (USTV ou RNM)
- Laparoscopia com evidência de DIP (hiperemia e edema)
Quais são os exames laboratoriais para excluir diagnósticos diferenciais na DIP?
- beta HCG
- Hemograma
- Sorologias
- Urocultura
O tratamento da DIP deve ser iniciado após confirmação de exames laboratoriais
Falso, deve ser iniciado após diagnóstico clínico a partir dos critérios diagnósticos
Quais são as indicações para tratamento ambulatorial de DIP?
- Quadro clínico leve
- Ausência de sinais de pelviperitonite
Quais são os critérios para tratamento hospitalar de DIP?
- Abscesso tubo-ovariano
- Gestação
- Ausência de resposta clínica após 72h o tratamento
- Estado geral grave (náuseas, vômitos e febre)
- Dificuldade diagnóstica
Qual é a antibioticoterapia utilizada no tratamento ambulatorial de DIP?
Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol
Qual é a antibioticoterapia utilizada no tratamento hospitalar de DIP?
1° opção = Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol
2° opção = Clindamicina + Gentamicina
Como proceder com o seguimento a partir do início do tratamento de DIP?
- Reavaliar em 72h
- Abstinência sexual até o fim do tratamento
- Colher sorologias
- Tratamento do parceiro sexual
Como é denominada a complicação da DIP em que ocorre um processo Inflamatório hepático e intra-abdominal com a formação de aderências?
Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
Quais são as complicações da DIP?
- Infertilidade
- Morte
- Abscesso tubo-ovariano
- Gestação ectópica
- Dor pélvica crônica
- Dispareunia
- Recorrência de DIP
- Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis
