Úlceras Genitais Flashcards
O que são Úlceras genitais?
Sindrome clínica que se manifesta como lesões ulcerativas erosivas, precedidas ou não por pústulas e/ou vesículas, acompanhadas ou não de dor, ardor, prurido, entre outros
Toda úlcera genital é decorrente de uma IST
Falso
Quais são as principais úlceras genitais causadas por ISTs?
- Herpes genital
- Sífilis
- Cancro mole
- Linfogranuloma venéreo
- Donovanose
Quais são as principais causas de úlcera genital não decorrentes de ISTs?
- Doença de Behçet
- Lesões traumáticas
- Causas vasculares
- Neoplasias
Qual subgrupo viral está mais ligado às lesões genitais na herpes genital?
HSV 2
Quais são as características clínicas da infecção por herpes genital?
Lesões múltiplas, eritematosas, veiculares, com bordo inflamado, dolorosas e com adenopatia
Além das características clínicas das lesões por herpes genital, quais são as outras manifestações que podem estar presentes?
- Febre
- Mialgia
- Disúria
Cono realiza-se o diagnóstico de herpes genital?
- Sorologias para HSV (IgM e IgG)
- PCR para HSV (principalmente tipo 2)
Qual o tratamento da herpes genital?
Aciclovir
Gestantes com herpes genital podem ser tratadas com aciclovir?
Sim, em qualquer trimestre da gestação
Qual é o agente etiológico da sífilis?
Treponema pallidum
Qual é a classificação clínica da sífilis?
- Primária (úlcera genital)
- Secundária
- Latente
- Terciária
Quais são as características clínicas da sífilis primária?
- Lesão ulcerosa única e indolor, com base endurecida, base bem definida com fundo limpo (cancro duro)
- Linfadenopatia inguinal
A presença se cancro duro é característico de qual classificação clínica da sífilis?
Primária
Qual é a doença em que ocorre lesão genital única, indolor, com borda fina e regular, de base endurecida e fundo limpo?
Sífilis primária (cancro duro)
Quais são as características da sífilis secundária?
- Surge após cicatrização do cancro em até 1 ano
- Presença de erupções eritematosas (roséola) nas raízes dos membros, principalmente punhos e região plantar
A presença de erupções não pruriginosas, eritematosas, pouco visualizáveis e acinzentadas sugerem qual doença?
Sífilis secundária
Quais são as características da sífilis latente?
Período em que não há nenhum sinal ou sintoma da doença
- Somente há reatividade sorológica (testes treponêmicos e não treponêmicos)
- Sífilis recente = até um ano de infecção
- Sífilis tardia = mais de um ano de infecção
Como é denominado o período de infecção da Sífilis em que não há a manifestação de nenhum sinal ou sintoma da doença?
Sífilis latente
Quais são as características da sífilis terciária?
- Presença de destruição tecidual
- Acometimento dos sistemas nervoso e cardiovascular
Como realiza-se o diagnóstico de sífilis?
- Testes treponêmicos (teste rápido, FTA-ABS, ELISA)
- Testes não treponêmicos (VDRL)
Quais são os Testes treponêmicos usados no diagnóstico de sífilis?
- Teste rápido
- FTA-ABS
- ELISA
Quais são os testes não treponêmicos usados no diagnóstico de sífilis?
VDRL
Qual teste é utilizado para a monitorização de cura durante a sífilis?
VDRL
O que significa testes treponêmicos e não treponêmicos positivos?
Sífilis aguda ou cicatriz
Como proceder se somente o teste treponêmico vier positivo e o não treponêmico negativo?
Realizar o 3° teste treponêmico (teste rapido)
+ = Tratar
- = Não tratar
O que significa negatividade nos testes treponêmicos e não treponêmicos?
Ausência de infecção ou janela imunológica
Como realizar o tratamento de sífilis (primária, secundária e latente recente)?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 M de UI, dose única (1,2 M em cada glúteo)
Como realizar o tratamento de sífilis (latente tardia ou terciária)?
Benzilpenicilina benzatina 2,4 M, 1x/semana por 3 semanas (1,2 M em cada glúteo)
Como tratar um quadro de neurossífilis?
Benzilpenicilina potássica/cristalina 18-24M, 1x/ao dia, EV por 14 dias
Qual a definição de cicatriz sorológica na sífilis?
Persistência de resultados reagentes nos testes treponêmicos e não treponêmicos mesmo após o tratamento adequado e afastado o caso de reinfecção
Qual o nome da IST provocada pelo Haemophilus ducreyi?
Cancro mole
O cancro mole é causado por qual agente etiológico?
Haemophilus ducreyi
Quais são as características clínicas das lesões no cancro mole?
Lesões múltiplas, dolorosas, com bordas irregulares com contornos eritematosos e fundo irregular (“lesões em espelho”)
Qual a característica clínica marcante do cancro mole?
Adenopatia fistulizante com orifício único
Como tratar o cancro mole?
- 1° opção = Azitromicina
- 2° opção = Ceftriaxona ou Ciprofloxacino
Qual é o agente etiológico envolvido no linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis
Quais são as características das lesões presentes no linfogranuloma venéreo?
Pústulas ou ulcerações indolores, uni ou bilaterais
Qual é a característica clínica marcante do linfogranuloma venéreo?
Adenopatia intensa com fistulização por orifícios múltiplos
Como realiza-se o tratamento do linfogranuloma venéreo?
- 1° opção = Doxiciclina
- 2° opção = Azitromicina (gestantes)
Qual o agente etiológico envolvido na donovanose?
Klebsiella granulomatis
Quais são as características clínicas das lesões na donovanose?
Úlceras intensas, não dolorosas, hiperemiadas (“vermelho-vivo”), bordos planos e bem delimitados, de fácil sangramento
Qual marcador microscópico é patognomônico de donovanose?
Corpúsculo de Donovan
Como realiza-se o tratamento de donovanose?
- 1° opção = Azitromicina
- 2° opção = Doxiciclina ou Ciprofloxacino
