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Gynéco-E2 > Vulvo-vaginites > Flashcards

Vulvo-vaginites Flashcards

1
Q

Quelles sont les raisons les plus fréquentes de consultations en gynécologie ?

A

Vulvo-vaginites

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Q

À quel âge rencontrent-ont les vulvo-vaginites?

A

À tout âge

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3
Q

Quel est l’impact des vulvo-vaginites sur la qualité de vie ? (4)

A

Bien-être physique, confort émotionnel, relations sociales, sexualité

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4
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un vagin normal ?

A

Non stérile, contient plusieurs bactéries, flore normale avec aérobes et anaérobes

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Q

Quelle est la principale bactérie dans le vagin et quel est son rôle ?

A

Lactobacillus, produit de l’acide lactique à partir du glycogène

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6
Q

Quel est le pH normal du vagin et pourquoi est-il important ?

A

pH acide (4,0-4,5), il aide à protéger le vagin contre les organismes pathogènes

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7
Q

Qu’est-ce qui stimule la production de glycogène?

A

Les estrogènes

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8
Q

Quelles situations peuvent entraîner une baisse des œstrogènes ?

A

Prépuberté, postménopause, allaitement

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9
Q

Quel est le volume normal des pertes vaginales par 24 heures ?

A

1 à 4 ml de liquide

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10
Q

Quelle est l’apparence normale des pertes vaginales?

A

Blanc ou transparent, épais ou liquide (et parfois jaunâtres)

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11
Q

Quels sont les facteurs de risque de développer une vulvovaginite liés au pH et à la flore vaginale perturbés ? (5)

A
  • Dispositif intra-utérin (stérilet de cuivre)
  • Prise antibiotique récente
  • Diabète, immunosuppression
  • État hypoestrogénique
  • Radiothérapie pelvienne
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12
Q

Quels dispositifs intra-utérins augmentent le risque de vaginites ?

A

Stérilet de cuivre

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13
Q

Nommer les 2 éléments que le stérilet de cuivre peut faire augmenter

A

Flux menstruel et pH vaginal

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14
Q

Quels facteurs de risque peuvent changer l’écosystème vaginal et vulvaire ?

A
  • Activité sexuelle (car sperme plus basique)
  • Mauvaise hygiène
  • Hygiène excessive
  • Corps étranger dans le vagin
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15
Q

Vrai ou Faux: Le risque de vulvovaginite semble proportionnel au nombre de partenaires et à la fréquence des relations

A

Vrai

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16
Q

Quels éléments peuvent rendre le pH vaginal plus basique ?

A
  • Sperme
  • Sang menstruel
  • Baisse d’estrogènes (ex.: en ménopause et allaitement)
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17
Q

Quelle question importante doit être posée en clinique concernant les symptômes de vaginite ?

A

Avez-vous remarqué que les symptômes de vaginite sont pires pendant les relations sexuelles ou les menstruations ?

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18
Q

Quelles sont les vulvo-vaginites infectieuses les plus fréquentes ? (3)

A
  • Vaginite à candida
  • Vaginite à trichomonas
  • Vaginose bactérienne
19
Q

Quelle est une vulvite infectieuse plus rare à ne pas manquer ?

20
Q

Compléter la phrase: Les ——– et les ———– peuvent augmenter le risque de vulvovaginite.

A

Spermicides
Condoms de latex

Spermicides neutralisent sperme qui est basique mais peuvent causer des

21
Q

Quels sont les deux groupes de vulvo-vaginites?

A

Infectieuses et non-infectieuses

22
Q

Quelles sont les causes non-infectieuses des vulvo-vaginites? (7)

A
  • Vaginite desquamante ulcérative
  • Lichen séreux
  • Lichen plan
  • Dermatite de contact
  • Vaginite atrophique
  • Corps étranger
  • Radiothérapie région vulvaire et péri-anale
23
Q

Quels sont les trois éléments particuliers à rechercher dans le questionnaire pour le diagnostic des vulvo-vaginites?

A
  • Contre-indications à l’usage d’un traitement recommandé
  • Allergie à un traitement recommandé
  • Prise récente d’ATB (au cours des 3 derniers mois)
24
Q

Quelles caractéristiques des pertes vaginales doivent être recherchées lors du questionnaire? (9)

A
  • Allure des pertes vaginales (couleur, consistance, odeur)
  • Prurit associé?
  • Saignement post-coïtal?
  • Saignement utérin anormal?
  • Douleur pelvienne
  • Fièvre
  • Lésions vulvaires
  • Dyspareunie
  • Dysurie
25
Quels sont les trois aspects de l'examen physique dans l'investigation des vulvo-vaginites?
* Inspection de la vulve, urètre, région péri-anale * Examen au spéculum * Examen bimanuel (toucher vaginal) à la recherche de signes de PID
26
Quels signes peuvent indiquer une PID (maladie inflammatoire pelvienne)?
* Pus au col * Saignement de contact (après rapport sexuel) * SIM (symptômes infectieux menstruels) * Facteurs de risque de PID ## Footnote La détection précoce des signes de PID est essentielle pour éviter des complications graves.
27
Quels types de tests diagnostiques sont effectués pour les vulvo-vaginites? (6)
* pH vaginal * Test KOH * État frais avec salin et microscope * PCR Chlam-gono * BHCG selon la pertinence * Culture vaginale si pertinent
28
Comment se réalise le test KOH pour la vaginose bactérienne?
Mettre les sécrétions de vagin sur une lame puis verser une goutte de KOH ## Footnote Une odeur forte après l'ajout de KOH peut indiquer une vaginose bactérienne.
29
Que permet d'indiquer le test KOH?
Présence ou non de vaginose bactérienne (sleon l'odeur)
30
Vrai ou Faux: Le pH vaginal peut guider vers certaines pathologies.
Vrai ## Footnote Le pH est un indicateur important dans le diagnostic des infections vaginales.
31
Complétez la phrase: Les points 1 (pH), 2 (test KOH), et 3 (État frais avec salin et microscope) des tests diagnostiques nécessitent le prélèvement des _______.
sécrétions vaginales
32
Par quoi la Candidose vulvoginale est-elle causée dans 90% des cas?
Candida ALBICANS
33
Qu'est-ce u'une la candidose vuvlovaginale (CVV)?
Une infection fongique vulvo-vaginale
34
Nommer les 4 types de Candida qui causent la candidose vulvovaginale dans 10% des cas
1. C. glabrata; 2. C. parapsilosis; 3. C. Krusei; 4. C. tropicalis.
35
Lors de l'investigation, qu'est-ce qu'il est important de demander pour analyse si on pense que le Candida que l'on cherche n'est pas le albicans (donc qui fait partie des 10% de cas)?
On doit le spécifier pour les personnes qui font l'analyse que l'on recherche un de ces candidas
36
Qu'est-ce que l'AMH?
Un facteur de croissance produit par les cellules de la granulosa
37
Par quoi est produit l'AMH?
Les cellules de granulosa
38
Quel est le rôle de l'AMH?
Inhiber la croissance de tous les follicules sauf le dominant à chaque cycle
39
Le niveau d'AMH est un reflèt de quoi? Nommer 3 éléments
* Reflèt du nombre de follicules antraux * Estimation réserve ovarienne * Potentiel de fertilité
40
À quel moment du cycle menstruel l'AMH peut-elle être mesurée? Pourquoi?
N'importe quel moment du cycle menstruel car sa production est peu affectée par les autres hormones
41
Vrai ou Faux: L'AMH peut être mesurée à n'importe quel moment du cycle menstruel même chez les femmes qui prennent la pillule
Vrai
42
Nommer les 4 phases du follicule
1. Folliule primordial 2. Follicule pré-antral 3. Follicule antral 4. Follicule pré-ovulatoire
43
Nommer les 4 éléments caractéristiques de la candidose vulvovaginale
1. Grumeleux (frommage cottage) 2. Blanc 3. Qui pique 4. Pas d'odeur

Gynéco-E2 (12 decks)

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