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Cancer du sein Flashcards

1
Q

Quel est le cancer le plus fréquent chez la femme?

A

Cancer du sein

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Q

Vrai ou Faux: Les hommes ne peuvent pas avoir de cancer du sein

A

Faux (représentent moins de 1%)

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Q

Comment décrire l’incidence du cancer du sein dans les dernières années?

A

Stable

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4
Q

Nommer les 2 raisons pour lesquelles la survie du cancer du sein est en augmentation

A
  1. Amélioration des traitements
  2. Dépistage précoce
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Q

Nommer les 7 facteurs de risque de cancer du sein

A
  1. Sexe
  2. Âge
  3. ATCD de cancer du sein
  4. Histoire familiale
  5. ATCD de biopsie avec atypies
  6. Radiothérapie au thorax avant 30 ans
  7. Densité mammaire élevée à la mammographie
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6
Q

Vrai ou Faux: Les maladies bénignes du sein (kystes, fibroadénomes) sont des facteurs de risques du cancer du sein

A

Faux

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7
Q

Nommer des facteurs de protection possibles contre cancer du sein

A
  1. Ménarche tardive
  2. Ménopause précoce
  3. Grossesses à terme avant 30 ans
  4. Allaitement
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8
Q

La grande majorité des femmes atteintes du cancer du sein sont dans quelle catégorie d’âge?

A

Plus de 50 ans

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9
Q

Lors du questionnaire, quelles mutations génétiques faut-il questionner?

A

Mutations BRCA1 ou BRCA2

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10
Q

Les mutations de BRCA1 et BRCA2 amènent un risque à vie de développer quels cancers? (2)

A

Cancer du sein et cancer de l’ovaire

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11
Q

Pourquoi est-il important de promouvoir les saines habitudes de vie dans la prévention du cancer du sein?

A

Les risques augmentent avec l’excès de poids, alcool, tabac et sédentarité

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12
Q

Nommer quel examen a été prouvé efficace et lequel n’a pas été prouvé efficace dans la prévention du cancer du sein

A

Efficace: Dépistage précoce par mammographie
Non efficace: Auto-examen des seins

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13
Q

Quel est le mode de présentation le plus fréquent du cancer du sein?

A

La découverte d’une masse au sein

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14
Q

Nommer les autres présentations possibles qui peuvent faire penser à un cancer du sein

A

Douleur au sein ou changement du sein (rougeur, oedème, rétraction cutanée, peau orange)

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15
Q

Lorsqu’une masse au sein est découverte, la probabilité que ce soit un cancer du sein augmente avec quoi?

A

L’âge

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16
Q

Nommer les trois caractéristiques d’une masse au sein qui pourrait possiblement être du cancer

A
  1. Ferme
  2. Irrégulière
  3. Fixe
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17
Q

Parmi les signes laissant suspecter un cancer du sein, qu’est-ce qu’une rétraction du mamelon? et où se trouve une rétraction cutanée si présente?

A

Rétraction du mamelon: mamelon regarde vers la lésion
Rétraction cutanée à proximité de la masse

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18
Q

Vrai ou Faux: Un cancer peut se présenter avec des signes tout à fait bénins

A

Vrai

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19
Q

Que faut-il rechercher lors de la découverte d’une masse à un sein? À quel âge

A

Un diagnostic
Peu importe l’âge

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20
Q

Pour les investigations, que faut-il faire pour une femmes de moins de 30 ans?
Plus de 30 ans?

A

Moins de 30 ans: Échographie
Plus de 30 ans: Mammographie et échographie

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21
Q

Vrai ou Faux: En présence de seulement des signes cliniques d’apparence bénigne, on peut éliminer un cancer

A

Faux

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22
Q

Vrai ou Faux: Dans le cadre de l’investigation, il est possible de faire une **ponction à l’aiguille fine de la lésion **et envoyer l’échantillon en cytologie

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou Faux: Il est recommandé de faire une mammographie avant 30 ans

A

Faux (après 30 ans)

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24
Q

Lors d’une ponction de lésion, qu’est-ce qui permet de conclure à un kyste? (2)

A
  1. Lésion se vide d’un liquide clair
  2. Lésion ne peut ensuite pas être palpée
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25
Lors d'une ponction, que faire s'il y a persistance de la lésion ou présence de sang?
Continuer l'investigation
26
Que comprend le diagnostic différentiel du cancer du sein chez l'homme?
La gynécomastie
27
Que faut-il faire en terme d'investigation chez l'homme pour un cancer du sein? et pour suspicion de gynécomastie?
Pour suspicion de cancer du sein: mammographie et échographie Pour suspicion de gynécomastie: Bilan sanguin (avec bilan hormonal)
28
Vrai ou Faux: La prise en charge et le traitement du cancer du sein sont les mêmes chez les hommes et les femmes
Vrai
29
Écoulement au sein: Nommer les éléments qui le rend suspect
1. Unilatéral 2. Spontané 3. Unicanalaire 4. Clair/ transparent ou sanguin
30
Que nécessite tout écoulement suspect du sein?
Une investigation
31
L'écoulement de type suspect est généralement causé par quoi?
Papillome intracanalaire bénin (mais toujours éliminer une cause maligne!)
32
Un écoulement bilatéral est quelle type de condition?
Bénigne
33
Quels sont les 4 éléments de l'investigation du cancer du sein? Quel autre élément peut parfois être utilisé?
1. Examen clinique des seins 2. Cytologie de l'écoulement 3. Mammographie 4. Échographie Une IRM
34
Si l'investigation radiologique est négative et le tableau est très suspect, que faut-il faire? Pourquoi?
Référer en chirurgie pour une exérèse des canaux
35
Quelles sont les trois présentations pouvant suggérer plutôt une maladie de Paget?
1. Ulcération 2. Érosion ou 3. Lésion eczémateuse persistante du mamelon
36
Qu'est-ce que la maladie de Paget? À quoi est-elle associée?
Une lésion cancéreuse du mamelon Association avec cancer du sein (85% des cas)
37
Lors de la recherche d'une lésion cancéreuse, nommer les 2 éléments clés de l'investigation à faire
1. Biopsie 2. Investigation radiologique
38
Vrai ou Faux: Une douleur au sein est très souvent un symptôme isolé du cancer du sein
Faux
39
Dans quels contextes une douleur au sein serait-elle suspecte? (4)
Unilatérale, progressive, non cyclique et accompagnée de d'autres symptômes
40
Comment distinguer un cancer inflammatoire d'une mastite pour: La rougeur? La chaleur? La réponse aux ATB?
Cancer: rougeur diffuse, pas de chaleur et pas de réponse aux ATB Mastite: Rougeur localisée, chaleur et réponse aux ATB (régression)
41
Nommer les 2 types de cancer du sein (diagramme)
Cancer canalaire in situ Cancer invasif (infiltrant)
42
Complète la phrase suivante: En général, le cancer canalaire in situ se présente ---------- ni -------- mais plutôt par ---------
sans masse symptômes découverte radiologique
43
Quel est le traitement du cancer canalaire in situ? (2)
Chirurgie Radiothérapie
44
Quel est le pronostic du cancer canalaire in situ?
Excellent
45
Que nécessite une femme ayant eu un cancer canalaire in situ annuellement?
Une surveillance mammographique annuelle à vie
46
Quel est le type de cancer invasif (infiltrant) le plus fréquent?
Canalaire
47
Nommer les 5 types de cancers invasifs
1. Canalaire 2. Lobulaire 3. Tubulaire 4. Mucineux 5. Médulaire
48
Pour le cancer invasif, quel est avant tout le traitement?
Chirurgie (masectomie + enlever les ganglions sentinels
49
Afin de diminuer le risque de récidive, qu'est-il possible d'avoir en complément de la chirurgie pour le cancer invasif?
Radiothérapie, mais aussi hormonothérapie, chimiothérapie et thérapie ciblée
50
Quel est le suivi à faire suite au cancer du sein?
Suivi médical aux 6 à 12 mois sur 5 ans puis à chaque année avec mammographie recommandée (pas de tests sanguins ou marqueurs tumoraux requis)
51
Dépistage du cancer du sein: À qui s'adresse t-il?
Femmes entre 50 et 69 ans avec mammographie aux 2 ans
52
Avant 50 ans, à qui est réservée la mammographie?
Aux femmes avec une histoire familiale ou autres facteurs de risque
53
Selon le cas de chaque patiente, est-il raisonnable de poursuivre l'utilisation de la mammographie au-delà de 74 ans et de cesser à 80 ans?
Oui
54
# Classification BIRADS Que signifie un BIRADS 0?
Examen incomplet, investigation à compléter
55
# Classification BIRADS Que signifie un BIRADS 1?
Négatif, aucune anomalie
56
Que signifie un BIRADS 2?
Bénin
57
Que signifie un BIRADS 3?
Probablement bénin, suivi radio 6, 12, 24 mois
58
BIRADS 4?
Indéterminé ou suspect, avec suspicion de malignité 4A, 4B ou 4C donc biopsie
59
BIRADS 5?
Très suspect (95% de chance de malignité) donc biopsie
60
Nommer les 2 avantages de la mammographie
1. Diminution mortalité 2. Diminution lourdeur des traitements
61
Nommer les 4 inconvénients de la mammographie
1. Faux positifs 2. Surdiagnostic 3. Inquiétudes reliées à l'investigation 4. Radiations
62
L'IRM est utilisée en dépistage dans quelle situation seulement?
Dans le dépistage des femmes à haut risque (ex.: porteuses des gènes BRCA 1 ou BRCA 2)
63
Vrai ou Faux: L'examen clinique des seins est recommandé de routine pour le dépistage du cancer du sein
Faux
64
Quelles sont les 4 indications absolues pour l'examen clinique des seins?
1. ATCD de cancer du sein 2. Femme à risque de cancer du sein 3. Femme sous hormonothérapie 4. Présence de symptômes ou de signes
65
Quel est le diagnostic le plus fréquent lors d'une masse au sein à moins de 30 ans?
Fibroadénome
66
Quel est le diagnostic le plus fréquent pour une masse au sein entre 30 et 50 ans?
Kyste
67
Quel est le diagnostic le plus fréquent lors d'une masse au sein pour une femme de plus de 50 ans/ post ménopausée?
Cancer (plus de 80%)
68
Qu'est-ce que de la galactorrhée?
Un écoulement laiteux en **dehors de la période de grossese ou d'allaitement**
69
Nommer 2 sortes de causes qui peuvent expliquer la galactorrhée
1. Cause endocrinienne (prolactine) 2. Médicamenteuse
70
Quels sont les 3 caractéristiques d'un écoulement dit chirurgical?
Unilatéral Spontané Unicanalaire
71
Quel est le diagnostic le plus probable d'un écoulement unilatéral, spontané, unicanalaire? et les 2 autres?
Papillome intracanalaire Cancer et abcès
72
Quel est le diagnostic lors d'un écoulement de sein bilatéral et provoqué?
Ectasie canalaire (dilatation des canaux)
73
La galactorrhée. est souvent associée à un taux élevé de quoi? Qu'est-ce que cela stimule?
Taux élevé de prolactine Stimule le tissu glandulaire du sein
74
Vrai ou Faux: Il est possible d'avoir de la galactorrhée à cause d'hyperprolactinémie, de médication, d,hypothyroidie, ou bien même avec aucune cause
Vrai
75
Nommer les 3 éléments qui font partie de l'investigation de la galactorrhée
1. Test de grossesse 2. Prolactine 3. Test fonction rénale et thyroidien
76
Vrai ou Faux: des médicaments, comme des antipsychotiques, des antidépresseurs et hypertenseurs peuvent induire de l'hyperprolactinémie
Vrai
77
Si on est certain que la patiente a de la galactorrhée sans augmentation significative de porlactine, quelle est la conduite à suivre?
Pas d'imagerie mammaire spécifique (sauf dépistage standard si plus de 40 ans)
78
Que faire comme imagerie si hyperprolactinémie?
IRM cérébral (pour l'hypophyse qui produit le prolactine, recherche d'une cause sous-jacente)
79
Que faire si porlactinémie normale et pas de médication en cause?
Rassurance
80
Que faire si anomalie au labo en lien avec la prolactinémie?
Traiter (ex.: capergoline 2x semaine)
81
Si la cause de la prolactinémie haute est une médication qu'elle prend, que faire?
Voir si il y a eu des modifications dans son traitement

Gynéco-E2 (13 decks)

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