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Ménopause Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la transition ménopausique?

A

Cessation définitive des règles et cycles ovulatoires à cause de l’ **épuisement de la réserve de follicules ovariens **

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Q

Compléter la phrase: Le diagnostic de ménopause peut se faire seulement de manière ——-

A

rétrospective

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3
Q

Nommer les 3 éléments-clés pour faire un diagnostic de ménopause

A

12 mois ou plus d’aménorrhée
Patiente d’au moins 40 ans
En absence de grossesse

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4
Q

Comment faire un dx de ménopause si il n’est pas possible de se fier aux règles?

A

Dx si FSH plus grande que 40 UI/L

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5
Q

Préménopause?

A

Toute la période de fécondité (ménarche à ménopause)

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6
Q

Transition ménopausique?

A

Période avant les dernières règles (2 à 8 ans)

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7
Q

Nommer 3 éléments qui caractérisent la transition ménopausique

A
  1. Règles irrégulières
  2. Fluctuation des hormones
  3. Apparition de symptômes (ex.: bouffées de chaleur)
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8
Q

Périménopause?

A

Du début de la transition ménopausique à dx officiel de ménopause

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9
Q

Post-ménopause?

A

Période d’aménorrhée qui commence dès les dernières règles de la patiente

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10
Q

En post-ménopause: qu’arrive t-il avec les estrogènes et progestérone? FSH et LH?

A

Estrogènes et progestérones diminués
FSH et LH augmentés

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11
Q

Ménopause naturelle?

A

Follicules ovariens ont été épuisés + arrêt de production hormonale par les ovaires

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12
Q

Ménopause provoquée est causée par quoi?

A

Destruction des ovaires (ex.: ovariectomie bilatérale, post-chimiothérapie ou radiothérapie)

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13
Q

Si la ménopause est avant 40 ans, on dit qu’elle est causée par quoi?

A

Insuffisance ovarienne précoce

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14
Q

Quel est le % de femmes ménopausées présentant des bouffées de chaleur ou symptômes vasomoteurs?

A

80%

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15
Q

Complète la phrase: les bouffées de chaleur consistent en une montée —- de chaleur pendant ——-

A

Rapide
1-5 minutes

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16
Q

Nommer les 3 éléments pouvant accompagner les bouffées de chaleur

A
  1. Palpitation
  2. Sudation
  3. Nausée
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17
Q

Quand les symptômes vasomoteurs surviennent le plus souvent?

A

Nuit

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18
Q

Quelles femmes sont les plus touchées par les SVM?

A

Femmes Afro-Américaines

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19
Q

Avec le vieillissement des ovaires, qu’arrive t-il avec les follicules et les hormones ovariennes?

A

Le nombre de follicules et d’hormones ovariennes diminue

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20
Q

La diminution des hormones ovariennes avec le viellissement des ovaires amène quelle réponse de l’hypothalamus et de l’hypophyse?

A

Hypothalamus produit plus de GnRH et l’hypophyse produit davantage de FSH et LH

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21
Q

Quelle est la réponse des ovaires suite à la stimulation de GnRH , FSH et LH par hypothalamus et hypophyse?

A

Ovaires ne répondent pas efficacement, donc échec de la stimulation

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22
Q

Nommer des éléments pouvant survenir à cause des bouffées de chaleur ou symptômes vasomoteurs (5)

A
  1. Perte de sommeil
  2. Fatigue
  3. Irritabilité
  4. Perte de cognition
  5. Perte d’efficacité de travail
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23
Q

Vrai ou Faux: Les bouffées de chaleur ou symptômes vasomoteurs peuvent atteindre la qualité de vie

A

Vrai

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24
Q

Vraiou Faux: Les bouffées de chaleur ou symptômes vasomoteurs peuvent entrainer des coûts de société énormes, notamment car plsuieurs femmes vont en arrêt de travail

A

Vrai

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25
Par quoi l'insomnie est en partie causée?
Les symptômes vasomoteurs
26
La perte d'un sommeil réparateur a à long terme un impact considérable sur quoi? (4)
1. Qualité de vie 2. Concentration 3. Humeur (ex.: irritabilité) 4. Productivité au travail
27
Quels taux hormonaux sont associés à la cessation de l'activité ovarienne ?
Diminution des taux d'œstrogènes et de progestérone.
28
Quand débute la transition ménopausique en moyenne ?
Vers l'âge de quarante-cinq ans.
29
Quelle est la différence entre la ménopause naturelle et la ménopause provoquée ?
La ménopause naturelle survient après l'épuisement des follicules, tandis que la ménopause provoquée résulte d'une destruction des ovaires.
30
Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne précoce ?
Ménopause survenant avant l'âge de quarante ans.
31
Quel pourcentage de femmes ménopausées souffrent de symptômes vasomoteurs (SVM) ?
Près de 80%.
32
Quels sont les symptômes typiques des SVM ?
Chaleur intense, transpiration, frissons, palpitations, nausées.
33
Combien de temps durent généralement les SVM ?
En moyenne 7 ans, mais peuvent durer plus de 10 ans.
34
Quels sont les neurones hypothalamiques découverts récemment ?
Neurones KNDy qui coexpriment la kisspeptine, la neurokinine B et la dynorphine.
35
Quel est l'effet des œstrogènes circulants sur les neurones KNDy ?
Ils jouent un rôle inhibiteur sur ces neurones.
36
Quel mécanisme entraîne les SVM en état d'hypo-estrogénisme ?
Stimulation des neurones KNDy, entraînant une stimulation du centre de thermorégulation hypothalamique.
37
Quel type de médicaments a été développé en lien avec les SVM ?
Antagonistes des neurokinines B.
38
Quelle structure du cerveau produit les Neurone KNDy?
Hypothalamus
39
Nommer les 3 neuropeptides retrouvés dans les neurones KNDy
1. Kisspeptine 2. Neurokinine B 3. Dysnorphine
40
En ménopause, qu'arrive t-il avec la zone thermoneutre? Comment cela affecte le corps et la capacité d'adaptation?
Elle est plus étroite Le corps tolère moins les variations de température et la capacité d'adaptation diminue
41
Vrai ou Faux: Autour de la ménopause, l'insomnie est causée seulement par les SVM
Faux, d'autres causes peuvent être possibles (il faut les rechercher)
42
Compléter la phrase: L'insomnie peut mener à la perte d"un -----------, ce qui peut affecter la qualité de vie, la concentration, l'humeur, la productivité au travail
Sommeil réparateur
43
Compléter la phrase: Certaines femmes peuvent avoir une insomnie importante avec ---- de SVM
Peu
44
Quels symptômes d’humeur sont fréquents à la ménopause? Ils sont semblables à quelle maladie?
Anxiété, irritabilité, tristesse Dépression
45
Les changements d'humeur peuvent être liés à quoi?
Facteurs hormonaux, mais il faut s'assurer d'éliminer d'autres causes
46
Si les changements d'humeur sont liés à une chute hormonale, à quel type de médicament la femme aura t-elle une meilleure réponse?
Traitement hormonal (HS) qu'aux anti-dépresseurs
47
Vrai ou Faux: En cas de changement d'humeur lié à la chute hormonale, il est tout de même possible de donner des anti-dépresseurs si contre-indication au traitement hormonal
Vrai
48
Quel impact la ménopause peut avoir sur la mémoire et la concentration?
Les diminuer
49
Lorsqu'elles sont contraintes avec des troubles de mémoire et concentration, quells sont les inquiétudes des femmes en ménopause pour consulter?
Qu'elles souffrent de démence précoce ou de TDAH
50
Quelles sont les vraies raisons pouvant expliquer les troubles de mmoire et concentration?
La baisse d'estrogène, le manque de sommeil et la fatigue
51
À long terme, que ca t-il arriver avec la mémoire et la concentration?
À la longue, cerveau va s’habituer au changement hormonal en lien avec la ménopause et la mémoire et concentration vont revenir
52
Normalement, quel est l'effet de beaucoup d'estrogènes sur le cerveau?
Le cerveau a alors beaucoup d'énergie
53
Quel est l'impact de la baisse d'estrogène en lien avec la ménopause sur le cerveau?
Neurones vieillissent plus vite, peut mener à la démence (2/3 sont des femmes)
54
Quels 2 éléments -clés peuvent mener à la prise de poids?
Le vieillissement et les changements hormonaux associés à la ménopause
55
Comment est expliqué la prise de poids dans le contexte de la ménopause? (3)
Ralentissement du métabolisme, fonte musculaire et le corps fonctionne avec moins d'énergie
56
Prise de poids: Au moment de la ménopause, qu'est-ce qu'une femme doit faire pour limiter la prise de poids?
Modifier ses habitudes de vie et son alimentation (car son corps a changé!)
57
Quel est généralement le gain pondéral au moment de la ménopause?
2,25 à 4,19 kg
58
Vrai ou Faux: L'hormonothérapie fait prendre du poids
Faux, sauf le Provera
59
Quelle hormonothérapie fait prendre du poids?
Provera
60
Comparer la chute des hormones sexuelles chez la femme vs homme? Comment cela affecte la libido?
Chez la femme: drastique Chez l'homme: progressif Perte de libido
61
Nommer les 3 éléments pour lesquels la perte de libido pourrait être associée (autre que la chute des hormones)
Effet secondaire des anti-dépresseurs, alcool, drogue
62
Avant la ménopause: comparer le profil lipidique femmes vs hommes et en expliquer la cause
Profil lipidique des femmes est meilleur que celui des hommes (entre autres grâce aux estrogènes)
63
Avant la ménopause, quel type de cholestérol retrouve t-on le plus chez la femme?
Bon cholestérol (HDL)
64
Dyslipidémie: Qu'arrive t-il après la ménopause? Quel impact sur le cholestérol?
Baisse d’estrogènes et augmentation du cholestérol total, y compris le mauvais cholestérol (LDL)
65
Ostéoporose: quel effet l'estrogène a sur les os normalement?
L'estrogène a un effet protecteur en inhibant la résorption osseuse
66
Ostéoporose: Avec la ménopause, qu'arrive t-il au niveau des os?
Baisse des oestrogènes, ce qui amène une fonte osseuse accélérée
67
Nommer 5 façons de prévention de l'ostéoporose
1. Cesser le tabac 2. Modérer consommation d'alcool 3. Vitamine D et calcium 4. Viser un poids santé 5. Activité physique avec mise en charge
68
Ostéoporose: Quel est l'imapct du tabac sur l'estrogène?
Diminue encore plus l'estrogène
69
Nommer 8 facteurs de risque de l'ostéoporose
1. Plus de 65 ans 2. ATCD de fracture de fragilisation 3. Corticothérapie 4. IMC faible 5. ATCD familial d'ost.oporose 6. Tabac/ alcool 7. PAR 8. Ostéoporose secondaire
70
Complèter la phrase: Un IMC ------- est un facteur de risque d'ostéoporose
faible

Gynéco-E2 (12 decks)

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