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VPH Flashcards

1
Q

Compléter la phrase: VPH est l’—— la plus répandue au Canada et USA

A

ITS

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Q

Qu’arrive t-il avec la prévalence du VPH après 30 ans? Nommer les 2 éléments-clés à savoir à ce sujet

A

Baisse drastique de la prévalence après 30 ans:
1. Vie sexuelle plus stable
2. Problème: persistance virale qui s’internalise dans le génôme de l’hôte peut causer des problèmes graves (lésion haut grade et cancer)

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3
Q

Dans quel secteur d’âge il y a une plus grande prévalence de VPH?

A

Adolescentes (16 ans): 64 % porteuses

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4
Q

Qu’arrive t-il sans vaccination pour une femme sexuellement active?

A

Risque à vie de contracter le VPH

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5
Q

Qu’est-ce que le VPH (niveau moléculaire + famille)

A

= virus ADN (famille papillomaviridae)

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6
Q

Comment est le génôme du VPH?

A

Circulaire

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7
Q

Vrai ou Faux: Le VPH d’organes génitaux peut aller ailleurs (ex.: gorge)

A

Vrai

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8
Q

Combien de sorte différentes existent-ils de VPH? Dépendent de quoi?

A

Plus de 100 sortes différentes de VPH
Selon le tropisme (préférence du virus pour certains tissus): muqueux vs cutané

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9
Q

Nommer les 7 facteurs de risque de l’infection (d’attraper le VPH)

A
  1. Jeune âge pour rapports sexuels
  2. Lien direct avec le nombre de partenaires
  3. Nouveau partenaire
  4. Autres ITSS en même temps: VIH, HSV, Chlamydia
  5. Relations sexuelles vaginales ou anales
  6. Tabac
  7. Condition d’immunosuppression: SIDA, diabétique, grossesse, MII
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10
Q

Quels sont les tropismes du VPH ?

A

Le VPH a un tropisme pour les muqueuses

Cela inclut des zones comme la vulve, le vagin, le col, l’anus et le larynx.

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11
Q

Qu’est-ce qui augmente la probabilité d’infection par le VPH ?

A

Bris de barrière cutanée

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12
Q

La contraception est-elle toujours efficace contre le VPH ?

A

Non, l’utilisation de contraception ne protège pas complètement contre le VPH

Les méthodes de contraception ne préviennent pas les infections par contact peau à peau.

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13
Q

Nommez des zones affectées par le VPH.

A

Vulve, vagin, col, anus, larynx

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14
Q

Nommer les 2 catégories de VPH génital

A
  1. VPH de faible risque (bas grade)
  2. VPH de haut risque (haut grade)
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15
Q

Nommer les 2 représentants de la catégorie de VPH de faible risque

A

6 et 11

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16
Q

Compléter la phrase : les VPH fe faible risque sont —– , donc pas dangereux ———–

A

Bénins/gentils
Oncologiquement

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17
Q

Pourquoi les VPH de faible risque sont traités?

A

Traités pour empêcher la transmission

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18
Q

Compléter la phrase: Le VPH de haut risque a un risque de ————-

A

transformation maligne

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19
Q

Nommer les 2 raisons pour lesquelles le VPH de haut risque est traité

A
  1. Empêcher la transmission
  2. Éviter transformation maligne
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20
Q

Histologie du col utérin

Nommer les 2 types d’épithélium du col utérin

A
  1. Squameux (en périphérie);
  2. Glandulaire/ cylindrique (au centre).
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21
Q

Où se joignent les 2 épithélium du col utérin?

A

À la jonction squamo-cylindrique

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22
Q

Quel est l’autre nom donné à la jonction squamo-cylindrique? Pourquoi est-ce une zone importante pour le VPH?

A

Zone de transformation
Endroit où le virus a tendance à se mettre (site de prédilection pour être infectée)

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23
Q

Expliquer le changement pubertaire de la jonction squamo-cylindrique

A

Chez la jeune fille: zone est à l’extérieur
Avec puberté: acidification—» zone rentre vers l’intérieur

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24
Q

Combien de temps cela prend t-il pour éliminer un virus faible risque? un virus haut risque?

A

Virus faible risque: 5-6 mois
Virus haut risque: 8-14 mois

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25
À quoi l'infection VPH faible risque 6 et 11 est généralement associée?
Condylomes
26
Compléter la phrase: Une infection par un VPH à faible risque de cancer n’entraîne pas de --------- au col de l’utérus
lésions précancéreuses
27
Nommer les 3 sortes de lésions classiques induites par le VPH à faible risque
1. Condylomes acuminés chez la femme 2. LIBG: Lésion intra-épithéliale de bas grade 3. Papillomatose laryngée
28
Quels sont les types de lésions observées chez les femmes avec des condylomes acuminés?
Lésions uniques ou multiples dans l'ordre: fourchette postérieure, grandes lèvres, petites lèvres, périnéales et périanales.
29
Quelle est l'apparence des condylomes acuminés?
Apparence rose gris, hyperkératoses (ruqueses), exophytiques (en relief) ou sessiles (plates).
30
Les condylomes acuminés sont généralement symptomatiques ou asymptomatiques?
Asymptomatiques, ou prurit/sensibilité locale.
31
Quel est le risque de transmission des condylomes acuminés après une relation sexuelle?
25%.
32
Quels sont les traitements disponibles pour les condylomes acuminés? (5)
Plusieurs options: * Acide trichloroacétique (brûle les lésions) * Cryothérapie (gèle condylomes avec azote liquide) * Excision (enlève à la pince) * Laser (détruit lésion par chaleur) * Crème imiquimod (stimule système immunitaire pour éliminer verrues).
33
Pourquoi est-il déconseillé de raser la zone affectée par les condylomes acuminés?
Car micro-bris de la peau amène dissémination de VPH partout. ## Footnote Le rasage peut augmenter le risque de propagation du virus.
34
Que veut dire LIBG?
Lésion intra-épithéliale de bas grade
35
Quelle est la définition de LIBG?
Infection par le VPH de la zone squameuse
36
Complète la phrase: La LIBG est ------- et ---------
Pas dangereuse et transitoire
37
Quel est le traitement de la LIBG?
Pas de traitement, seulement faire un suivi jusqu'à ce que ça parte (rentre dans l'ordre tout seul)
38
Qu'est-ce que la papillomatose laryngée?
Lésions avec verrues sur cordes vocales
39
Quel est l'impact de la papillomatose laryngée sur la voix?
Enrouement
40
Comment est transmise la papillomatose laryngée?
Via le sexe oral
41
Complète la phrase: Avec la papillomatose laryngée, il faut faire attention à la transmission -------.
Néonatale
42
Quel est le traitement de la papillomatose laryngée?
Ablation au laser
43
Quel est le synonyme de lésions pré-cancéreuses?
Lésions intra-épithéliales
44
Nommer les 3 éléments qui composent le spectre de l'infection VPH haut risque
1. Infection au virus 16 et 18 2. Clinique: pré-cancer 3. Cancer
45
Compléter la phrase suivante: L'infection au virus 16 et 18 est initialement -------- sans ------ à l'examen clinique
Asymptomatique Stigmate
46
Pour les pré-cancer: dire quelle lésion est associée à quel élément anatomique: VIN, VAIN, CIN de haut grade, AIN
VIN: Vulve VAIN: Vagin CIN de haut grade: Col AIN: Anus
47
Vrai ou Faux: Un VPH haut risque peut causer un cancer de l'anus et un cancer de la gorge
Vrai
48
Pour le CIN de haut grade: quelle région est affectée? Quel est le traitement?
Zone squameuse est affectée Traitement: anse diathermique (sans traitement: risque de cancer sur 10 ans)
49
Expliquer ce qu'est une anse diathermique
Geler le col et enlever la zone infectée pour ne pas que ça devienne du cancer
50
Quel problème peut causer l'utilisation de l'anse diathermique pour une grossesse future?
Le fait d'enlever du col le rend plus court, donc augmente le risque d'accouchement pré-terme (car moins de col pour la grossesse)
51
Quelle zone affecte le AIS (Adénocarcinome in situ)?
Zone glandulaire (glandes)
52
Quelle est la difficulté avec le AIS ?
La zone affectée est située dans le col, donc la localiser et faire le diagonstic est plus difficile
53
Faut-il traiter le AIS?
Oui (si non: risque de cancer)
54
Nommer les 3 caractéristiques de la VIN classique
1. Lésions planes et rugueuses 2. Blanches, rouges ou brunes 3. Asx, prurit ou inconfort
55
Quelles sont les 3 possibilités de traitement pour la VIN classique?
1. Laser 2. Cryothérapie 3. Agent immunomod.
56
Nommer les 4 caractéristiques associées au VAIN
Lésions **blanches** avec **verrues **et **sessiles **dans le vagin **Asymptomatique**
57
Quel est le traitement pour le VAIN?
Laser
58
Quelles sont les caractéristiques de AIN (niveau anus)?
Mêmes caractéristiques typiques de l'infection à VPH que sur l'épithélium sur le col
59
Quel est le traitement du AIN?
Laser intra anal
60
Qu'est-ce que la cytologie (ou Pap Test)
Technique pour prélever des cellules épithéliales avec une spatule de bois ou une cytobrosse pour déterimer présence de cellules anormales
61
Cytologie ou Pap test est ----- avec une sensibilité très ------
Facile Variable
62
À quel âge débuter cytologie ou Pap test?
21 ans chez la femme active sexuellement
63
À quelle fréquence faut-il faire la cytologie ou Pap test?
Aux 2 ans tant que **les frottis sont normaux**
64
Nommer les éléments à avoir pour faire un Pap test
1. Spatule de Ayre 2. Lame identifiée 3. Cytobrosse
65
Cytologie conventionnelle: expliquer la méthode
Cellules prélevées aléatoirement par spatule ou cytobrosse. Sont ensuite placées sur une lame
66
Cytologie conventionnelle: Qui fait l'interprétation? Qui confirme?
Cytotechnicienne Pathologiste
67
Cytologie conventionnelle n'est PAS un test de dépistage de cancers de ------ et ---------
l'ovaire endomètre
68
Comment se fait le dépistage du VPH en clinique ou auto-dépistage?
Mettre un coton-tige dans le vagin, puis le faire tournwr pendant 30 secondes---» envoyer pour analyse
69
Quelle est la prise en charge si le PAP ou test VPH est anormal?
Coloscopie
70
Que permet de faire la coloscopie?
Faire une biopsie et déterminer si un traitement est nécessaire
71
Expliquer la méthode utilisée par la coloscopie
Regarder le col avec une loupe pour voir si présence de taches blanches lorsqu'on met du vinaigre sur le col--» donne alors la confirmation si ce que l'on a vu en cytologie est une infection au VPH
72
Suite à la coloscopie, qu'est ce qui sera traité? (3)
1. Condylomes 2. Lésions de bas ou haut grade sur le col 3. Lésions de VIN/VAIN
73
Quelles sont les 3 missions de la coloscopie?
1. Exclure présence d'une lésion cancéreuse sur le col 2. Traiter les précurseurs de cancer avant qu'ils ne deviennent envahissants 3. Promotion de la santé (encourager et informer les patientes)
74
Quels sont les 2 vaccins disponibles contre le VPH?
Bivalent: Cervarix Nonvavalent: Gardasil 9
75
Donner les critères de vaccination pour le vaccin quadrivalent Gardasil-9 homologué
Filles et femmes: 9 à 45 ans Garçons et hommes: 9 à 26 ans (prévention pour **maladies induites** par VPH 6,11,16, 18 et +)
76
Donner les critères de vaccination pour le vaccin bivalent Cervarix homologué
Filles 10 à 25 ans (prévention **cancer du col induit **par VPH 16 et 18)
77
Quel est le calendrier vaccinal PIQ-2025?
Pour filles et garçons: 4e année du primaire pour vaccination unidose Gardasil9 4e secondaire pour rattrapage des jeunes non vaccinés au primaire
78
Quel vaccin est donné en 4e année du primaire?
Vaccination unidose Gardasil9
79
Pourquoi la dose de rattrapage se fait en 4e secondaire?
Les jeunes ont 16 ans, donc ils peuvent avoir le vaccin sans le consentement des parents et n'ont pas besoin de leur dire
80
Qui peut recevoir le vaccin?
Hommes: 9-26 ans Femmes: 9-45 ans
81
Vrai ou Faux: On ne peut pas recevoir le vaccin si on a déjà été infecté par le VPH
Faux, on peut recevoir le vaccin
82
Nommer les 3 façons par lesquelles une personne pourrait avoir été infectée par le VPH et pourrait tout de même recevoir le vaccin
* Condylomes * Pap test anormal * Cancer VPH induit
83
Quelle est la recommandation pour le vaccin et la grossesse?
Le vaccin n'est pas recommandé pendant la grossesse, mais ce n'est pas une indication d'interruption (si donné par erreur)
84
Quelle est la recommandation de la vaccination en clinique?
En clinique, même si certaines personnes sont hors des recommandations officielles, on l'offre à tout le monde
85
Nommer les 4 conditions pour lesquelles la vaccination est gratuite
1. Femmes et hommes de 9 à 26 ans 2. Rattrapage possible au seocndaire si vaccin avait été décliné au primaire 3. HARSAH sans égard à l'âge 4. Individus immunosupprimés

Gynéco-E2 (12 decks)

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