Vragen uit de kennisclips

Question 1

Dhr B. van 54 jaar heeft post operatieve pijn ondanks 4ddaags PCM 1000mg. Bekend met nierinsufficiëntie en hypertensie. Welke aanpassing is het meest toegewezen in zijn medicatie?

Answer 1

toevoegen van een zwak opiaad gezien de VG. Dus mogelijk tramadol

Question 2

Welke bijwerking doet zich niet voor bij een klassiek selectief COX-2 remmer?

Answer 2

trombocythopathie

Question 3

Wat is belangrijkste verschil tussen transdermale en transnasale toediening van fentanyl?
tov van transdermale toediening werkt transnasale toediening:

Answer 3

sneller en korter

Question 4

waar staat ADME voor?

Answer 4

Absorptie, distributie, metabolisme, eliminatie

Question 5

U start bij een 72 jarige patiënte met prednison vanwegeeen polymyalgia rheumatica. Dit middel werkt echter nieten ze heeft ook geen bijwerkingen. Ze vertelt dat ze naast
de prednison ook nog een middel inneemt dat ze bij dedrogist gekocht heeft. Welke van de volgende middelen is het MEEST waarschijnlijk verantwoordelijk voor het gebrek
aan effect van de prednison?

Pantoprazol
Diclofenac
Sint-Janskruid
Echinaforce.

Answer 5

Sint Janskruid

Question 6

Acetylsalicylzuur moet ongeveer 5 dagen voor een hersenoperatie worden gestopt om ernstige bloedingen te voorkómen. Wat is de BELANGRIJKSTE reden voor het feit dat het al 5 dagen voor de ingreep gestopt moet worden?

Answer 6

De aanmaak van nieuwe trombocyten die niet door acetylsalicylzuur zijn geremd, moet op
gang komen

Question 7

Welke van de volgende middelen of factoren VERSTERKT het antistollend
effect van acenocoumarol het MEEST?

1. Alcoholinname
2. Flucloxacilline
3. Cotrimoxazol
4. Rifampicine

Answer 7

cotrimoxazol

Question 8

Nadroparine heeft een aantal therapeutische voordelen ten opzichte van heparine.
Op welke van de onderstaande beweringen over nadroparine is dit voordeel ten
opzichte van heparine het MEEST gebaseerd?

1. Nadroparine heeft een langere halfwaardetijd
2. Het antistollend effect van nadroparine kan betrouwbaar gemeten worden met
   de APTT
3. Protamine werkt beter als antidotum bij bloedingen door nadroparine
4. De klaring van nadroparine is onafhankelijk van de nierfunctie

Answer 8

Nadroparine heeft een langere halfwaardetijd

Question 9

Van welke van de volgende antistollingsmiddelen moet de dosis bij patiënten
met een nierinsufficiëntie aangepast worden?
1. Acenocoumarol
2. Edoxaban
3. Dabigatran
4. Rivaroxaban

Answer 9

dabigatran

Question 10

Dhr. Broecken (54) heeft ernstige post operatieve pijn, ondanks paracetamol 4dd 1000mg. Hij
is bekend met hypertensie en een verminderde nierfunctie.
Welke aanpassing is het meest aangewezen bij deze patiënt?
1. Ophogen paracetamol tot 8dd 1000mg
2. Start Diclofenac 3dd 50mg
3. Start Morfine s.c. 5mg zn max 6dd
4. Start Amitriptyline 2 dd 25mg

Answer 10

3. start morfine s.c. 5mg zn max 6dd

Question 11

Antidotum van paracetamol?

Answer 11

N-acetylcysteine

Question 12

Bij alcoholmisbruik hoeveel gr paracetamol max per dag?

Answer 12

2 gr ipv 4 gr

Question 13

Een patient krijgt na een myocardinfarct een lage dosis acetylsalicylzuur voorgeschreven. Het werkingsmechanisme in deze situatie is gebaseerd op:

Answer 13

remming van de aanmaak van tromboxaan A2

Question 14

van welke van de volgende antistollingsmiddelen moet de dosis bij een patiënt met nierinsufficientie worden aangepast?
1. acenocoumarol
2. dabigatran
3. endoxaban
4. rivaroxaban

Answer 14

dabigatran

Question 15

Welk van de onderstaande medicatie geeft klinisch het meeste risco op een hypokaliemie?

thiazide diuretica
lisdiuretica
kaliumsparende diuretica

Answer 15

thiazide diuretica

Question 16

Beta-blokkers: welk van de onderstaande medicatie kan ritmestoornissen induceren?
propanolol
sotalol
carvedilol
metroprolol

Answer 16

sotalol

Question 17

Welk van onderstaande medicatie kan bradycardie als bijwerking hebben?

Verapamil
Nifedipine
Amlodipine
Diltiazem

Answer 17

Dilatiazem

Question 18

Bij een nierarteriestenose, is net als bij gebruik van NSAIDs, het effect van een ACE-remmer veel groter. Waarom is dat?

Answer 18

RAAS zorgt voor maximale contractie van afvoerende arterie

Question 19

Van welk geneesmiddel neemt de kans op ernstige toxiciteit het meest toe in combinatie met hypokaliaemie?

Answer 19

digoxine

Question 20

Na hoeveel tijd treedt tolerantie voor het effect van nitraten op?
1. Na 6-8 uur
2. Na 6-8 dagen
3. Na 6-8 maanden
4. Na 6-8 minuten

Answer 20

6-8 uur

Question 21

Wanneer verhoogd risico op krijgen serotonine syndroom?

Answer 21

Tramadol + SSRI

Question 22

Hydrochloor thiazide + SSRI =

Answer 22

meer risico op hyponatriemie

Question 23

NSAID + ACE remmer geeft

Answer 23

nierinsufficientie

Question 24

SSRIs verhogen selectief de serotonerge
neurotransmissie. Welke bijwerking is geen
waarschijnlijk gevolg van verhoogde serotonerge
neurotransmissie?
a. Slaap problemen
b. Misselijkheid
c. Hartslag verhoging
d. Sexuele disfunctie

Answer 24

hartslag verhoging

Question 25

Je mag SSRIs nooit combineren met een MAO
remmer. MAO is het enzym dat oa. serotonine
afbreekt. Welk symptoom kan optreden wanneer je
een SSRI combineert met een MAO remmer?
a. Rabdomyolyse
b. Temperatuurverlaging
c. Verhoogde alertheid
d. Sedatie

Answer 25

rhabdomyolyse

Question 26

Vanwege welke bijwerking dienen TCA’s
voornamelijk in de avond ingenomen te worden?
a. Hartslag verhoging
b. Orthostatische hypotensie
c. Sedatie
d. Kinidine achtige effecten

Answer 26

sedatie

Question 27

Lithium ken een smalle therapeutische breedte. Welke van
onderstaande omstandigheden heeft GEEN effect op de plasma
spiegel van lithium?
a. Nierfunctieverlies
b. CYP enzym inductie
c. Starten met NSAIDs
d. Starten met diuretica

Answer 27

CYP inductie

Question 28

Idealiter is een smal spectrum antibioticum eerste keuze. Welk argument
verklaard waarom er toch vaker gekozen wordt voor augmentin (amoxicilline
icm clavulaanzuur).
a. Vanwege de hogere effectiviteit
b. Omdat augmentin zowel IV als oraal kan worden toegediend
c. Om tijd te winnen
d. Alle antwoorden zijn juist

Answer 28

alle antwoorden zijn juist

Question 29

Antibiotica werken niet tegen virale infecties. Waarom behandel je bij een patient met COPD en een verdenking op een virale long infectie soms toch met een antibioticum?
a. Omdat de verwekker niet met zekerheid is vast te stellen
b. Omdat de patient er sneller van hersteld
c. Omdat een virus niet resistent kan worden tegen antibiotica
d. Omdat het antibioticum een superinfectie kan tegengaan

Answer 29

omdat de verwekker soms niet met zekerheid is vast te stellen

Question 30

Wat is de reden voor het toevoegen van clavulaanzuur
aan amoxicilline?
a. De combinatie hoeft minder vaak per dag gegeven te
worden
b. Het verbeteren van het antimicrobiele spectrum
c. Het verminderen van de bijwerkingen van
amoxicilline
d. Het verbeteren van de opname van amoxicilline

Answer 30

B. verbeteren van antimicrobiele spectrum

Question 31

Welke farmacokinetische verandering treedt op
voor doxycycline wanneer deze samen met melk
wordt ingenomen?
a. Een kleiner verdelingsvolume
b. Een verminderde biologische beschikbaarheid
c. Een versnelde absorptie
d. Een langere halfwaardetijd

Answer 31

Verminderde biologische beschikbaarheid

Question 32

Bij welke 4 medicamenten moet er bij voorschrijven worden vermeld wat reden is van voorschrijven

Answer 32

fluconazol, rifampicine, methotrexaat, carbamazepine

Question 33

Bijwerkingen van antacida zijn obstipatie en diarree. Welk antacidum staat bekend om het veroorzaken van obstipatie?

Answer 33

Aluminium antacida veroorzaken obstipatie

Question 34

Welke antacidum staat bekend om het veroorzaken van diarree?

Answer 34

Magnesium - Mag neee niet komen - diarree

Question 35

Wat is geen typische bijwerking van tamsulosine?

A. Bradycardie
B. Duizeligheid
C. Orthostatische hypotensie
D. Retrograde ejaculatie

Answer 35

a1-receptor zorgt voor perifere vasoconstrictie

A. bradycardie