VPH Flashcards
Comment décrirait-on la structure du VPH?
Virus ADN circulaire nu avec une capside icosahédrale
> 200 génotypes de VPH dont 25 sont reconnus à haut risque de développement de cancer du col
À quoi est lié le cycle de réplication du VPH?
Au cycle de vie des kératinocytes et des cellules épithéliales des muqueuses et de la peau.
Le VPH peut accéder à la couche basale lorsqu’il y a lésion, puis sa protéine L1 peut alors lui permettre de s’accrocher et initier la réplication en se liant à l’héparine, les protéoglycanes et d’autres récepteurs provoquant l’endocytose à la surface des cellules.
Quels sont les modes de transmission du VPH?
- Contact direct
- Contact sexuel
- Transmission verticale
- Contact indirect (fomites)
Les cas asymptomatiques permettent une meilleure transmission du VPH.
V ou F? Les humains sont les seuls hôtes du VPH.
Vrai
V ou F? Le VPH est l’ITS le plus prévalent dans le monde.
Vrai
V ou F? Le VPH est présent dans plus de 99% des cas de cancers du col et des condylomes.
Vrai
Il y a deux sérotypes de VPH qui sont responsables de 70% des cancer du col. Lesquels?
VPH-16 et VPH-18
À quel moment de l’année est-ce que le VPH est le plus prévalent?
Il est prévalent pendant toute l’année!
Il est très prévalent chez les hommes et les femmes sexuellement actifs.
Quelles sont les types de verrues que nous pouvons retrouver dans le cas d’une infection au VPH?
- Verrues vulgaires
- Verrues plantaires
- Verrues génitales
*causés par l’infection des kératinocytes
Qu’est-ce qui permet au VPH-16 et VPH-18 de causer 70% des cancers du col?
Leurs protéines E5, E6 et E7 sont identifiés commes des oncogènes
Quelles sont les manifestations cliniques du VPH?
- Verrues
- Condylomes (a/n anogénital)
- Dysplasies du col et néoplasie
- Tumeurs et papillome du cou et de la tête (80% des cancers oropharyngés)
Quels sont les sérotypes de VPH causant les papillomes laryngés?
VPH-6 et VPH-11
Quels sont les sérotypes de VPH qui causent la majorité des cas de condylomes?
90% des cas sont causés par VPH-6 et VPH-11
Quelle est la méthode diagnostique de choix pour le VPH?
On récolte des échantillons avec le test PAP.
On analyse ensuite le swab cervical avec PCR, real-time PCR et DNA molecular probe
On peut aussi aller chercher des cellules koilocytotic (cytoplasme vacuolé) par Cytologie
À quel moment le dépistage du cancer du col est-il recommandé? (Test PAP)
Femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles
- À tous les 2 ou 3 ans chez les femmes en bonne santé
- Chaque année pour les femmes immunosupprimés
*Lien établi entre VPH et cancer du col
Quels sont les moyens de prévention contre le VPH?
- Abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels
- Condom (mais protection partielle)
- Dépistage
- Vaccination
Pourquoi est-ce que le port du condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux?
Parce que la transmission du VPH ne se fait pas seulement par contact sexuel.
Il peut aussi se faire par contact indirect (jouet sexuel, fomites, etc.) ou par contact direct (peau autour de la région génitale).
Quels sont les options de Tx que les patients peuvent faire par eux-mêmes pour traiter les lésions génitales?
Podofilox
Imiquimod
*Effets secondaires
Quels sont les options de Tx que les médecins peuvent faire pour traiter les lésions génitales causées par VPH de leurs patients? Nommez-en 3
- Podophylline
- Acide trichloroacétique
- Acide bichloroacétique
- Cryothérapie
- Chirurgie
- Laser
V ou F? Les verrues causées par VPH peuvent se résorber spontanément.
Vrai!
Les verrues peuvent se résorber par elles-mêmes, mais nous pouvons aider au processus par cryothérapie
À qui s’adresse la vaccination gratuite contre le VPH? (4)
- Tous les enfants en 4e année de primaire
- Jeunes de 9 à 17 ans
- HARSAH de moins de 26 ans
- Les personnes de 18-26 ans immunosupprimées OU infectées par VPH
Quels sont les doses de vaccins utilisés au Québec?
1ère dose de Gardasil 9 (vaccin nona-valent) en 4e année
2e dose de Cervarix (VPH-16 & 18) en 3e secondaire
3e dose (en cas) pour les adultes
V ou F? Le vaccin est efficace pour toutes les manifestations cliniques du VPH
Faux, le vaccin ne protège pas contre les verrues vulgaires.
