Virus de la diarrhée Flashcards
Virus causant la diarrhée aiguë
- Caliciviridae (Norovirus, Sapovirus)
- Adénovirus 40/41
- Astrovirus
- Rotavirus
Chez les enfant, quels sont les principaux agents responsables de gastro-entérite virale?
- Norovirus
- Adénovirus
- Rotavirus
- Astrovirus
Est-ce que l’incidence des gastro-entérites virales à Rotavirus augmente ou diminue au Québec? Pourquoi?
Incidence en réduction importante!
Cela est possible grâce à l’introdution du vaccin au Québec
Chez les adultes, quels sont les principaux agents responsables de gastro-entérite virale?
- Norovirus (Les plus fréquents)
- Sapovirus
Nommez les virus qui font partie du groupe des Caliciviridae?
Norovirus
Sapovirus
V ou F? Les virus nus causant la diarrhée peuvent survivre dans l’environnement et résister à l’acide gastrique.
Vrai
Région du tractus affectée par l’infection
Grêle
Bob l’externe suspecte que sa patiente ait contracté une gastroentérite par norovirus. Il envoie un échantillon à Bobette la microbiologiste pour faire une culture. Que lui répond Bobette?
Ce n’est pas possible, car la majorité des virus causant des diarrhées sont non cultivables.
Les diarrhées virales sont plus fréquentes en hiver sauf pour deux catégories de virus. Lesquelles?
- Adénovirus (ils causent des infections pendant toute l’année)
- Rotavirus (leur incidence est diminuée grâce au programme de vaccination au Québec)
Bob l’externe traite une patiente qui est infectée au norovirus. Soudainement, elle a commencé à vomir sur lui. Est-ce que Bob est à risque de contracter le norovirus?
Oui (s’il n’a pas mis son équipement de protection individuelle)
Les selles et les vomitus des patients infectés au norovirus sont infectieux et seulement 18 particules virales sont requises pour causer des symptômes.
Pendant combien de jours Bob l’externe, qui s’est probablement fait infecté au norovirus, doit attendre avant de ressentir des symptômes? (Période d’incubation)
12 à 48h (en moyenne 24h)
Malheureusement, Bob l’externe est malade au norovirus. Pendant combien de temps devrait durer sa maladie?
24-72h. Néanmoins, ça peut aller jusqu’à parfois 4-6 jours.
Bob l’externe s’est finalement remis de son infection au norovirus. Toutefois, il pense qu’il est immunisé et qu’il n’est pas possible de se faire réinfecter. A-t-il raison?
Non.
Il y a une possibilité de réinfection, car les IgG ne procurent qu’une protection transitoire, c’est-à-dire qu’elle ne dure pas.
Pendant sa période de gastro-entérite d’allure virale, quels sont les symptômes que Bob l’externe a ressenti? (6)
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhées non sanglantes
- Crampes abdominales
- Fièvre (parfois)
- Déshydratation (si oui, hospitalisation)
Un patient qui fait une gastro-entérite d’allure virale présente des signes de déshydratation. Que devrait-faire Bob l’externe?
Il devrait l’envoyer au département d’urgence pour se faire hospitaliser et se faire insérer une intraveineuse pour le réhydrater.
Quels sont les signes de déshydratation présentés chez un nourrisson? (5)
- Fontanelle enfoncée
- Yeux enfoncés
- Absence de larme
- Muqueuse buccale sèche
- Signe du pli cutané
Quels sont les signes de déshydratation présentés chez un adulte? (5)
- Grande faiblesse
- Tachycardie + TA ↓
- Soif
- Muqueuse buccale sèche
- Signe du pli cutané
V ou F? Les hôtes exclusifs des virus causant des diarrhées (caliciviridae, astrovirus, rotavirus, adénovirus 40/41) sont les humains.
VRAI!
Comme les Salmonelle Typhi/Paratyphi et Shigella
Où peut-on retrouver des épidémies au norovirus? Nommez-en 2
2 parmi les suivants:
- Croisière
- Milieux de soins (CHSLD, RPA, Centre hospitaliers)
- Repas communautaires
V ou F? Tous les sérotypes d’adénovirus causent des diarrhées.
Faux
Ce ne sont que les sérotypes adénovirus 40 et 41 même s’il existe plus de 55 sérotypes
Nommez les trois manières de transmission des diarrhées d’étiologie virale
- Contact direct de personne à personne (fécale-orale)
- Ingestion de goutelettes générées par les vomissements
- Contact avec les surfaces contaminées dans l’environnement (norovirus peuvent survivre jusqu’à 12 jours)
Comment peut-on reconnaître les signes qu’il s’agirait d’une diarrhée d’étiologie virale?
Les selles sont très subites et elles surviennent à une grande fréquence.
Nommez la méthode diagnostique pour détecter les pathogènes viraux responsables de gastro-entérites.
TAAN
(TAAN multiplex pour les hôpitaux riches)
(Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ): pour les hôpitaux n’ayant pas les ressources)
Que prescrit Bobette la microbiologiste à son patient qui fait une diarrhée d’étiologie virale?
Malheureusement, il n’y a aucun antiviral efficace, mais elle peut s’assurer que sont patient ne soit pas déshydraté et qu’il est capable de prendre ses médicaments à cause des vomissements.
Oh oh Bob l’externe a encore été infecté au norovirus et a de la diarrhée! Bobette la microbiologiste lui permet de prendre un congé maladie. Après combien de temps pourra-t-il retourner en stage?
48h après la résolution de ses symptômes
V ou F? En tant que médecins, il est de notre rôle de promouvoir le vaccin contre le rotavirus auprès des parents.
Vrai.
Le vaccin se donne en deux temps. À 2 mois et à 4 mois et permet une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)
Bobette la microbiologiste suspecte un épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un RPA. Quels sont les signes qui lui font évoquer cela?
Au moins 2 cas de vomissements (2 épisodes/24h/cas) accompagnées de diarrhées (≥ 3 selles non formées/24h/cas) sur UNE unité de soins
Bobette la microbiologiste poursuit son investigation de l’éclosion dans la RPA. Que devrait-elle faire?
- Investigation: Recherche de virus dans les selles par TAAN de 5 patients/éclosion
- Déclaration de cas à la direction de la santé publique
- Appliquer les précautions additionnelles appropriées
Bob l’externe rentre dans une unité en éclosion de pathogènes causant des diarrhées d’étiologie virale. Que conseillez-vous Bob de porter ou de faire pour se protéger?
- Blouse de protection
- Masque de procédure
- Lunettes de protection
- Gants
- Lavage des mains au lavabo
- Nettoyage de l’environnement avec eau de Javel
