Hépatites virales Flashcards
Décrire la structure du virus de l’hépatite A
Virus nu à ARN
Non-cultivable
Comment se fait principalement la transmission du VHA?
Quelle est sa période d’incubation?
Transmission: Par voie fécale-orale
Incubation: 15-50 jours
Quels sont les symptômes possibles de l’hépatite A?
Comment se présentent-ils chez l’enfant? Chez l’adulte?
- Fièvre
- Fatigue
- Perte d’apétit
- Nausées/vomissements
- Douleurs hypochondre droit
- Jaunisse
Symptômes plus légers chez l’enfant (parfois asymptômatiques), abruptes chez l’adulte.
Comment se fait le diagnostic de l’hépatite A?
Suspecté par [bilirubile] [ALT] [AST] élevées
Confirmé par sérologie IgM +
Vrai ou faux.
L’hépatite A peut donner lieu à une infection chronique/latente du foie.
FAUX
Existe-t-il un vaccin pour l’hépatite A?
Oui
Administré à l’âge de 18 mois.
Décrire la structure du virus de l’hépatite B
Virus enveloppé à ADN
Comment se fait la transmission du VHB?
Quelle est la période d’incubation? de contagiosité?
Transmission
- Verticale
- Relations sexuelles
- Contact sanguin direct ou indirect
Incubation: 1-6 mois (moyenne 3 mois)
Contagiosité: tant que le virus est présent dans le sang.
Quels sont les symptômes de l’infection aigue au VHB?
- Majorité des infections sont asymptômatiques
- Sinon similaires à VHA (symptômes grippaux, douleur hypochondre droit, jaunisse)
Suite à l’infection aigue, quelles sont les possibilités d’évolution de l’infection au VHB?
- Résolution (94% des cas)
- Infection chronique (5%)
-Évolution vers cirrhose, risque de cancer du foie
-Asymptômatique jusqu’à la cirrhose
-Pas de résolution - Hépatite fulminante (1%)
-Mortalité importante à court terme (<2 mois)
Quels sont les symptômes d’une cirrhose?
- Ascite (épanchement liquidien intra-abdominal)
- Ictère chronique (jaunisse)
- Saignements
- Encéphalopathie (difficultés à réfléchir et à faire des choses simples)
Vrai ou faux?
Les patients atteints d’une hépatite B chronique guérissent presque tous suite au traitement.
FAUX
Le traitement est SUPPRESSIF (= cherche à contenir l’infection) et non CURATIF.
La guérison est rare.
Décrire le diagnostic de l’hépatite B
Sérologie Anti- HBs. AcHBs et Anti-HBc
- Anti-HBc témoigne d’une exposition antérieure au virus (et non au vaccin)
- Anti-HBc IgM témoigne d’une infection aigue récente ⇒ confirme infection aigue
- Anti-HBs témoigne d’une immunité.
- Présence d’AgHBs > 6 mois après infection aigue ⇒ diagnostic d’hépatite B chronique.
Vrai ou faux?
Comme pour l’hépatite B, il existe un vaccin pour l’hépatite C.
FAUX
Il existe un vaccin pour les hépatites A et B, mais pas C
Quel virus de l’hépatite est succeptible de causer des réinfections?
VHC
Décrire la structure du virus de l’hépatite C (VHC)
Virus à ARN enveloppé
Comment se fait la transmission de l’hépatite C?
- Verticale à l’accouchement (4%)
- Relations sexuelles (surtout HARSAH)
- Contact sanguin direct ou indirect (partage objet, aiguilles)
Décrire l’infection aigue au VHC.
- Majoritairement asymptômatique (95%)
- Sinon similaires à VHA (grippaux, douleur hypochondre droit, jaunisse)
Suite à l’infection aigue au VHC, quelles sont les évolutions possibles?
- Résolution (15%)
- Forme sévère (15%) : progression rapide et sévère vers cirrhose
- Infection chronique (70%): Possibilité de progression vers:
-Cirrhose (20%)
-Insuffisance hépatique (20%)
Comment se fait le diagnostic de l’infection chronique au VHC?
TAAN + sérologie
Note: présence d’anticorps ne signale pas une guérison, mais que le virus a été ou est présent
Vrai ou faux?
Les pts atteints d’une hépatite C chronique doivent prendre un traitement suppresif pour le reste de leur vie.
FAUX
Il existe un traitement curatif.
Quel est le niveau d’anticorps minimal considéré comme adéquat pour conférer une protection à l’hépatite B suite à la vaccination?
≥ 10 UI/mL
À quoi est principalement due la contagiosité de l’hépatite C?
Beaucoup de maladie chronique (contagieux) asymptomatique
