VIH Flashcards
Décrire la structure et le contenu d’un virion du VIH
Enveloppé avec spikes de glycoprotéines, contient:
- 2 copies d’ARN + strand et nucléocapside
- 2 ARNt cellulaires
- Enzymes RT (polymerase), integrase et protéase
Décrire le cycle de réplication du VIH
- Attachement des spikes aux récepteurs CD4 et chimiokynes =>
- Fusion du virion avec la cellule
- Transcription de ARN viral en ADNc
- ADNc entre dans le noyau
- Intégration de l’ADN virale dans l’ADN cellulaire
- Transcription et traduction de l’ADN virale
- Assemblage et excrétion de nouveaux virions par bourgeonnement
Quelles protéines virales permettent au VIH de s’attacher à la cellule humaine réceptive?
- gp41
- gp120
Où se retrouve la protéine 24 (p24)?
Dans la capside du virion
La RT (reverse transcriptase) du VIH fait beaucoup d’erreurs. Quelles sont les conséquences de cette caractéristique?
Génération de nouvelles souches chez une personne =>Possibilité de plus de résistance antivirale et capacité de s’échapper du système immunitaire
Quelle est la différence entre les corécepteurs ciblés pour le primo-infection et pour l’infection chronique?
- Infection primaire : corécepteurs CCR5
- Infection chronique : corécepteurs CXCR4 mais possibilité d’affecter aussi CCR5 et donc d’inclure presque tous les types de LT CD4
Vrai ou faux?
L’infection d’une cellule par des virions du VIH peut la faire transformer en syncytia.
VRAI
Une syncitia est une cellule géante multinucléée
Quelles cellules sont principalement infectées par le VIH?
lymphocytes T CD4 et cellules myéloides exprimant CD4
Décrire le stade 1 de la pathogénèse de l’infection au VIH
- Le virus infecte une muqueuse, puis le tissu lymphoïde associé par liaison à récepteur CD4 et corécepteur CCR5
- Infection aigue avec syndrome mononucléose
- Résorption des symptômes grâce à l’action des CD8 qui baisse le niveau viral sanguin
- Entrée en latence avec lymphadénopathie chronique
- Prolifération graduelle de l’infection dans les CD4
V ou F? La plupart des infections aiguës sont asymptomatiques.
Faux, la plupart sont symptomatiques
Quelles cellules constituent le réservoir de l’infection au VIH?
- Macrophages
- Cells dendritiques,
- Lymphocytes T mémoires,
- Cells souches hématopoïétiques
Qu’est-ce qui cause la lymphadénopathie chronique lors de la phase latente de l’infection au VIH?
La pyroptose des CD8 (“inflammatory cell suicide”, dans le but de controler la prolifération des CD4 infectés)
Décrire le stade 2 de l’infection au VIH
La [CD4] est tombée sous 500 cells/ml :
- Lymphadénopathie persiste
- Immunodéficience avec peu de manifestations cliniques
- Le virus mute pour infecter de plus en plus de CD4
- Possibilité d’infections opportunistes fungiques et bactériennes
Décrire le stade 3 de l’infection au VIH
La [CD4] tombe sous 200 cells/ml = SIDA :
- Prolifération du virus => syndrome mononucléose
- Démence sidéenne
- Destruction des structures lymphatiques
- Infections par bactéries intracellulaires et virus latents
Qu’est-ce qui cause la démence sidéenne?
Toxines libérées par les macrophages et cells microgliales infectées dans le cerveau (cause la mort de neurones)
Quelles sont les principales infections opportunistes et cancers associés au SIDA? (6)
- Toxoplasmose
- Candidose, pneumonie pneumocystis
- Herpes (HHV1 et 2, CMV, VZV, EBV et cancers associés)
- Tuberculose
- Infections bactériennes opportunistes
- Leucémie ou sarcome
Vrai ou faux.
Il y a davantage de transmission de VIH chez les HARSAH
VRAI
Toutefois, la transmission chez les hétérosexuels représente près de 25%
Vrai ou faux.
La transmission du VIH peut se faire de manière verticale.
VRAI
V ou F? Les personnes au stade SIDA sont contagieuses.
Vrai, mais elles sont si malades qu’elles ne représentent pas réellement un risque de transmission.
Comment se fait le diagnostic du VIH?
- Test sérologique
- PCR pour confirmer le diagnostic
- Test de [CD4] pour évaluer la progression de la maladie
On ne donne pas le diagnostic basé sur sérologie, il faut une confirmation
Quelles sont les principales cibles des antiviraux du VIH?
- La reverse transcriptase (RT)
- La protéase
- Les intégrases
- Le récepteur CCR5 (permet la fusion des virions avec les cells)
Qu’est ce que la période fenêtre en sérologie?
Quelle est celle du VIH et la conséquence de celle-ci?
Période fenêtre: Présence de VIH sans détection sérologique
12 semaines pour le VIH
Donc il faut attendre 12 semaines après possible infection pour réellement éliminer le diagnostic.
Quels sont les principaux modes de transmission du VIH?
- Contact sexuel
- Sang (seringues, donation sang ou organe)
- Verticale
V ou F? Le VIH n’est pas transmis par un échange de salive ou un contact avec les mains d’une personne infectée.
Vrai
Quelle est la période d’incubation du VIH?
2-4 semaines
Quelle forme de VIH est plus commune à l’échelle mondiale?
VIH - 1
