VOW's en CGO's Week 6 Flashcards
klinische signalen immuundeficientie
aanwezige kenmerken SCID
servere combined immune difficiency
- afwezigheid van T-lymfocyten en serum immuunglobulinen
- b lymfocyten en nk-cellen kunnen eventueel wel aanwezig zijn
- aanwezige b lymfocyten niet functioneel
recidiverende infecties bij antistof deficienties lwi’s
recidiverende infecties bij antistof deficienties gastro intenstinale infectie
externe en leefstijlfactoren met impact op functioneren immuunsysteem
leeftijd
voeding
leefstijl
onderliggende ziekten
immunosuppressieve medicatie
infectie
effecten glucocorticoïden
kenmerken primaire immuundeficienties
kenmerken secundaire immuundeficienties
beschrijf het medicatieproces
De arts of bevoegde zorgverlener/specialist schrijft een geneesmiddel voor.
De apotheek levert het geneesmiddel af.
De medicatie moet vaak nog bewaard worden voordat het ingenomen/toegediend wordt.
Sommige medicatie moet nog voor toediening gereed gemaakt worden. Denk hierbij aan het afmeten van het juiste volume van een drank, het delen van een tablet om de juiste dosis te verkrijgen, of het toevoegen van de inhoud van een ampul aan een infuuszak.
Het geneesmiddel wordt aangereikt aan de patiënt zodat deze het zelf in kan nemen of wordt toegediend door bijv. een verpleegkundige. In het ziekenhuis of verpleeghuis moet de toediening ook worden geregistreerd.
Het effect en de bijwerking van het geneesmiddel worden geëvalueerd. Dit kan weer leiden tot aanpassing van de farmacotherapie (behandeling met geneesmiddelen), waarna deze cirkel weer wordt doorlopen.
definitie medicatiefout schade
Schade: een event dat voor de patiënt leidt tot onderstaande:
Verlenging of verzwaring van de behandeling, of;
Tijdelijk of blijvend lichamelijk, psychisch en/of sociaal functieverlies, of;
Overlijden.
definitie medicatiefout onbedoelde schade
Onbedoelde schade: een onbedoelde uitkomst,
Ontstaan door (niet) handelen van zorgverlener en/of zorgsysteem.
Leidt tot tijdelijke of permanente beperking of overlijden van de patiënt.
begrip medicatiefout vermijdbare schade
Vermijdbare schade: als na analyse blijkt dat maatregelen het incident hadden kunnen voorkomen. (hypoglykemie te hoge dosis insuline bij verkeerd gerapporteerde glucosewaarde)
begrip medicatiefout niet-vermijdbare schade
Niet-vermijdbare schade: schade die niet te voorkomen was, zelfs met optimale zorg. (diarree en braken door flucoxacilline)
Als je voor een patiënt zorgt, wat betekent het begrip “Work-as-imagined” in vergelijking met “Work-as-done”?
Work-as-imagined (WAI) | Work-as-done (WAD)
WAI richt zich op de administratieve processen binnen de zorg, terwijl WAD beschrijft hoe klinische procedures worden uitgevoerd in de dagelijkse praktijk
4 meest voorkomende zorggerelateerde infecties
van meest naar minst:\
postoperatieve wondinfectie
OLWI
UWI
lijninfectie
belangrijkste verwekker van nosocomiale pneumonieen met karakteristieken
P. aeruginosa is de belangrijkste verwekker van nosocomiale pneumonieën. Deze typische ziekenhuisbacterie heeft als karakteristiek dat het zeer goed kan overleven in vochtige omgevingen, omdat het biofilm kan maken/vormen. Hij wordt dan ook zeer vaak gekweekt uit sifons en uit doucheputjes. Het opspatten van water in de patiënten omgeving moet dan ook zoveel mogelijk worden voorkomen.
Waarom is het belangrijk dat een arts op de SEH (spoedeisende hulp) weet wat de definitie is van ‘hospital acquired’ wanneer hij/zij een patiënt beoordeelt met koorts met een verdenking op een infectie.
Om het juiste empirische beleid in te kunnen stellen.
wanneer sprake van sexundaire sepsis
Een secundaire sepsis wordt vastgesteld als het pathogeen micro-organisme uit de bloedkweek geassocieerd is met een reeds vastgestelde ziekenhuisinfectie.
manieren resistentie verwerven antibiotica
mutatie en uitselectie
opname van “vreemd” DNA
waarom is een negatieve bacterie resistent tegen vancomycine?
ESBL
extended spectrum beta lactamase - resistentie voor penicillinen en cefalosporinen
begrip carbapenemase
resistentie voor penicillinen, cefalosporinen en carbapenemasen
resistentiemechanismen
Onwerkzaam maken van antibioticum
Opname van antibioticum remmen
Uitpompen van antibioticum
Doeleiwit van antibioticum veranderen
definitie sepsis en vaststelling
Sepsis is een levensbedreigend orgaanfalen, veroorzaakt door een ontregelde respons van de gastheer op een infectie.
Deze definitie is vastgesteld in de Sepsis-3 criteria, de ‘Third International Definitions for Sepsis and Septic Shock’. Alhoewel meerdere definities of omschrijvingen mogelijk zijn, zijn een paar elementen essentieel:
- Sepsis is een levensbedreigende ziekte
- De ziekte wordt gekenmerkt door acute orgaandysfunctie
- De ontregelde immuunrespons staat centraal in de pathofysiologie
- De oorzaak is een infectie
