Vomissements et régurgitation Flashcards
quelle est la définition du vomissement **
expulsion active d’ingesta en provenance de l’estomac et +/- du duodénum
V ou F: le vomissement est un reflexe
vrai -> avec une coordination centrale (fermature de la glotte et du nasopharynx)
quelles sont les causes du vomissement (types de causes) (2)
digestives/gastro-intestinales
extra-digestives
nommer des exemples de causes extra-digestives (7)
métaboliques
endocriniennes
maladies systémiques
neurologique
maladie inflammatoires/infecieuses
néoplasmes
toxines/toxique/medicaments
nommer des conséquences du vomissement (4)
- deshydratation
- débalancements acido-basiques et electrolytiques
- oesophagite
- pneumonie par aspiration
le reflexe de vomissement est controlé par quel centre neurologique + où se trouve-t-il
centre émétique, dans la medulla oblungata du tronc cerebral et au noyau du tractus solitarius
quels sont les 2 recepteurs du centre émétique dans la medulla oblungata
5-HT1 et adrenergique-alpha1
quels sont le recepteur du centre émétique dans le noyau du tractus solitarius
NK1
Les recepteurs du centre emetique sont stimulés de 2 façons:
indirectement
directement
comment le centre emetique est stimulé indirectement
de façon humorale (crtz)
je sais pas c’est quoi crtz, ça le dit pleins de fois dans le ppt, mais aucune idée c’est quoi
comment le centre emetique est stimulé directement
de façon neuronale
(système GI -> voie afférente et efferente)
(système vestibulocochléaire)
(système cérébrocortical)
quelles sont les questions à poser au propriétaire lorsqu’un animal nous est apporté pour vomissement (8)
- durée des signes cliniques (aigu ou chronique)
- fréquence
- relation avec les repas
- changement de bouffe
- contenu du vomi (pas digéré -> regurgitation?)
- possibilité de C.É, intoxication
- vaccins (*parvo) et medicaments
- contact avec autres animaux, voyages
lors de l’examen physique d’un animal qui a des vomissements, qu’est-ce qu’on regarde dans la geule
ulcérations (urémie, toxines)
C.É linéaire sous la langue
lors de l’examen physique d’un animal qui a des vomissements, quelles sont les éléments importants à observer (5)
- geule
- muqueuses
- arrythmies cardiaques
- examen de l’abdomen
- touché rectal
qu’est-ce qu’une arrythmie cardiaque chez un patient qui vomi peut signifier
débalancement électrolytique, douleur, …
qu’est-ce qu’on peut observer lors de l’exam de l’abdomen chez le patient qui vomi (7)
masse, effusion, inconfort, C.É, organomégalie, petits reins bosselés, torsion gastrique, …
qu’est-ce qu’on peut observer lors du touché rectal chez le patient qui vomi (5)
méléna, C.É, constipation, sang frais, adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
comment on gère le traitement d’un animal qui vomi: si c’est aigu et auto-limitant
jeune d’eau 4-6h (avec fluido au besoin)
jeune de bouffe 12-24h
comment on gère le traitement d’un animal qui vomi: si c’est aigu et sévère
jeune d’eau 4-6h (avec fluido au besoin)
jeune de bouffe 12-24h
hospit avec traitement de la cause sous-jacente
traitement anti-émétique
comment on gère le traitement d’un animal qui vomi: si chronique
traitement de la cause sous jacente
quelles sont les 4 phases de la déglutition
1- préparatoire
2- orale
3- pharyngée
4- oesophagienne
pour déglutir il y a l’implication de quels nerfs craniens
5 (trijumeau), 7(facial), 9 (glosso-pharyngien), 10 (vague), 12 (hypoglosse)
pour déglutir il y a l’implication de ____ muscles striés
31
a/n de la phase préparatoire de la déglutition, quels sont les aspects volontaires et involontaires
volontaires: mastication, lubrification
involontaire: production de salive
qu’est-ce qui est impliqué dans la phase préparatoire de la déglutition (5)
dents
joues
lèvres
langue
n.trijumeau, n.facial, n.hypoglosse
qu’est-ce qui se passe dans la phase orale de la déglutition
mvt du bolus de la langue vers le pharynx
qu’est-ce qui est impliqué dans la phase orale de la déglutition (3)
langue, mâchoire, muscles hyoides
qu’est-ce qui se passe dans la phase pharyngée de la déglutition
bolus passe les amygdales
protection des voies respiratoires
contraction du pharynx (n.glosso-pharyngien et n.vague)
relaxation du m.cricopharyngien
progression du bolus vers l’oesophage
V ou F: la phase oesophagienne est volontaire
faux: involontaire
qu’est ce qui se passe lors de la phase oesophagienne de la deglutition
relaxation du sphincter oesophagien proximal et après du distal
progression du bolus dans l’oesophage
quelles sont les 2 phases péristaltiques de l’oesophage
primaire -> stimulée par la déglutition
secondaire -> stimulé par la distension de l’oesophage
la dysphagie est une anomalie a/n des phases ( ……) et la régurgitation est une anomalie a/n des phases (……)
dysphagie:
préparatoire
orale
pharyngienne
régurgitation:
oesophagienne
V ou F: les signes cliniques de la dysphagie dépendent de la phase de déglutition affectée
vrai
signes cliniques d’une dysphagie causée par une anomalie de la phase préparatoire/orale (4)
difficulté de préhension
échappe la bouffe
mange d’un seul côté
phénomène compensatoire
signes cliniques d’une dysphagie causée par une anomalie de la phase pharyngienne (6)
gagging
efforts à la déglutition
phénomène compensatoire
pneumonie par aspiration
anxiété, stress, douleur à la prise de bouffe
ptyalisme (secretion intense de salive)
nommer des exemple de diagnostique dans la phase préparatoire/orale (7)
stomatite/glossite
maladie parodontale
trauma
masse/néoplasie
C.É
atteinte neuro
sialocèle
nommer des exemple de diagnostique dans la phase pharyngienne (5)
asynchronie, achalasie circopharyngienne
masse/néoplasie
corps étranger
atteinte neuro
hypothyroidisme
V ou F: on essaye de traiter la cause sous-jacente avant de trouver de trouver des alternatives pour soulager la dysphagie
vrai
quelle est la définition de la régurgitation **
expulsion passive de nourriture, fluide ou autre matériel à partir du pharynx/oesophage
quelles sont les 3 “conditions” pour dire que c’est une regurgitation examen
nourriture non-digérée
absence de bile
absence de contractions abdominale
chien VS chat: muscles de l’oesophage
entièrement muscles striés -> chien
2/3 muscles striés et 1/3 distal muscles lisses -> chat
Vomi ou Régurgitation: nausée **
vomi
Vomi ou Régurgitation: salivation **
vomi
Vomi ou Régurgitation: effort abdo **
vomi
Vomi ou Régurgitation: bile **
vomi
Vomi ou Régurgitation: dilatation cervicale **
régurgi
Vomi ou Régurgitation: quantité de matériel **
peu importe
Vomi ou Régurgitation: temps après avoir mangé **
variable
Vomi ou Régurgitation: pH **
variable
qu’est-ce qu’une cause classique de régurgitation ***
mégaoesophage
(peut etre due a une persistance du 4e arche aortique droit)
v ou F: pour diagostiquer un mégaoesophage, on fait une radio abdominale
F: radio thoracique
comment on nourri un chien avec megaoesophage
nourri surélevé et maintenir la position (gravité)
définition de ptyalisme
production excessive de salive qui accompagne les désordres de dysphagie et vomissement
quels sont les glandes salivaires (4)
parotide, zygomatique, mandibulaire, sublinguale
quels seraient des causes de ptyalisme (6)
primaire -> inflamm/nécrose/néoplasme des glandes salivaires
- incapacité à retenir la salive
- toxique
- néoplasies
- secondaire à une maladie systémique
- atteinte neuro
- infectieux
