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Particularités des patients gériatriques Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la gériatrie?

A

Branche de la médecine consacrée aux maladies dues au vieillissement (médecine des patients âgés)

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Q

Définissez le vieillissement chronologique vs biologique

A

Chronologique: le passage du temps
Biologique: sénescence -> ensemble des phénomènes non pathologiques qui affectent l’organisme à partir d’un certain âge provoquant, par une diminution et une modification des tissus, un ralentissement de l’activité vitale et des modifications physiques, physiologiques et psychiques

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3
Q

Nommez des facteurs affectant le vieillissement biologique (5)

A
  • chiens de grande race ont une espérance de vie plus courte
  • chiens/chats croisés ont une espérance de vie plus longue
  • animaux obèses vivent moins longtemps
  • animaux stérilisés vivent plus longtemps
  • chats d’intérieur vivent plus longtemps
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4
Q

Nommez les 4 grands facteurs affectant le vieillissement biologique

A

Génétique
Nutrition
Exercice
Environnement

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Q

Nommez des changements sains au niveau de la peau et du pelage (4)

A
  • pelage qui grisonne
  • pelage un peu moins dense, un peu plus sec
  • verrues, kystes sébacés et lipomes
  • peau plus mince et moins élastique
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6
Q

Nommez des changements non sains au niveau de la peau et du pelage (3)

A
  • alopécie importante, squames ++, pelage terne
  • beaucoup de lésions (verrues, kystes lipomes) qui grossissent, dérangent
  • changements soudains dans la densité/apparence du pelage, apparence des masses
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7
Q

Nommez des changements sains au niveau du poids et état de chair (BCS) (3)

A
  • poids/BCS adéquat, stable
  • masse musculaire adéquate
  • pas de changements récents ou soudains
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8
Q

Nommez des changements non sains au niveau du poids et état de chair (BCS) (3)

A
  • perte ou gain; BCS < 4 ou > 5
  • fonte musculaire
  • changements soudains ou récents
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9
Q

Qu’est ce que la sarcopénie?

A

= perte de masse musculaire associée à l’âge
- augmentation du % de gras
- obésité et longévité

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10
Q

Vrai ou Faux?
Un labrador ayant un BCS idéal toute sa vie aura une meilleure longévité

A

Vrai

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11
Q

Les chats commencent à avoir des pertes de masse musculaire/masse graisseuse à partir de quel âge?

A

à partir de 11-12 ans

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12
Q

Quels sont les changements au niveau musculosquelettique? (3)

A
  • cortex des os plus mince, moins dense, plus fragile
  • moins de chondrocytes, moins grande capacité de régénération
  • ostéoarthrose
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13
Q

Quels sont les changements au niveau des sens? (6)

A
  • sclérose nucléaire (pas confondre avec cataracte)
  • diminution de la vision de nuit
  • diminution de l’ouïe
  • diminution de l’odorat
  • atrophie de l’iris
  • dépôt de mélanine sur l’iris (mélanome?)
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14
Q

Quels sont des changements normaux au niveau de la gueule et de la dentition? (3)

A
  • tarte
  • gingivite
  • halitose
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15
Q

Quels sont des changements anormaux au niveau de la gueule et de la dentition? (6)

A
  • saignements
  • masses
  • déformation faciale
  • dents fracturées
  • pulpe exposée
  • halitose sévère
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16
Q

Quels sont des changements au niveau du système digestif? (5)

A
  • diminution de sécrétion de salive et d’acide gastrique
  • diminution taille des villosités
  • diminution taux de renouvellement cellulaire
  • diminution motilité colon -> constipation (chats)
  • diminution fonction hépatique
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17
Q

Quelle est la généralité sur les besoins nutritionnels?

A

Sont diminués chez les animaux âgés
- moins d’activité et fonte musculaire
- chez le chien, à partir de 7 ans
- si on n’ajuste pas la diète -> prise de poids
- diète des animaux âgés faibles en gras/calories mais riche en fibres

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18
Q

Les besoins nutritionnels chez le chat sont controversés… augmentent quand? et diminuent?

A

diminueraient entre 7-11 ans
augmenteraient à partir de 11-13 ans

19
Q

Vrai ou Faux?
Les animaux âgés (>12 ans) ont tendance à perdre du poids

A

Vrai (surtout chat) -> besoin d’une diète plus dense en calories

20
Q

Vrai ou Faux?
Il faut restreindre la quantité de protéines dans l’alimentation des vieux chats

A

Faux -> certains chats ont une diminution de la capacité digestive
Ne pas restreindre sauf si condition médicale (ex: maladie rénale) pour limiter fonte musculaire

21
Q

Vrai ou Faux?
Les antioxydants pourraient aider pour la fonction cognitive

A

Vrai

22
Q

Quels sont des changements au niveau du système cardiovasculaire? (5)

A
  • diminution du débit cardiaque
  • moins de réserve et de capacité d’adaptation à l’exercice/stress
  • changement au niveau de l’endothélium vasculaire
  • fibrose du myocarde
  • atrophie fibres cardiaques
23
Q

Nommez des maladies du système cardiovasculaire (3)

A
  • maladies valvulaires dégénératives
  • cardiomyopathie dilatée
  • cardiomyopathie hypertrophique
24
Q

Vrai ou Faux?
Les chats de plus de 12 ans peuvent développer un galop sans cardiomyopathie hypertrophique

A

Faux, 10 ans

25
Q

Quels sont les méthodes diagnostiques employées pour les maladies cardiaques? (3)

A
  • auscultation
  • radiographies thoraciques
  • échocardiographie
26
Q

Quels sont des changements au niveau du système respiratoire? (3)

A
  • poumons moins élastiques
  • moins de surface pour les échanges gazeux
  • moins de réserve pulmonaire
26
Q

Nommez des maladies du système respiratoire (4)

A
  • collapse trachée
  • bronchite chronique
  • fibrose pulmonaire
  • paralysie laryngée
27
Q

Quels sont des changements au niveau du système urinaire? (2)

A
  • diminution fonction rénale
  • désordres de la miction/incontinence urinaire
28
Q

Complétez: ____ des chats >12 ans et jusqu’à ____ des chats de 15-20 sont affectés par une maladie rénale chronique

A

28% et 80.9%

29
Q

Quels sont des changements au niveau du système endocrinien? (3)

A
  • hyperthyroïdisme (chat)
  • hypothyroïdisme (chien)
  • résistance à l’insuline (diabète)
30
Q

Quels sont des changements au niveau du système reproducteur? (3)

A
  • pyomètre
  • prostate: hyperplasie prostatique bénigne, néoplasme, abcès, kystes
  • tumeurs mammaires
31
Q

Quels sont des changements au niveau du système immunitaire? (3)

A
  • immuno-sénescence
  • diminution prolifération des lymphocytes en réponse à un antigène
  • changements au niveau des subpopulations de lymphocytes (T vs B) et des marqueurs à leur surface
32
Q

Quels sont des changements au niveau du comportement? (4)

A
  • changement au niveau du cycle du sommeil
  • contact social avec les humains peut augmenter ou diminuer
  • moins actif ou plus
  • dysfonction cognitive
33
Q

Complétez: la dysfonction cognitive canine est l’équivalent de ______

A

Alzheimer

34
Q

La dysfonction cognitive se produit chez les animaux âgés de quel âge?

A

plus de 8 ans

35
Q

Quels sont les signes de la dysfonction cognitive canine? (4)

A

confusion, anxiété, changements cycle veille/ sommeil, diminution interaction avec le propriétaire

36
Q

La pathophysiologie de la dysfonction cognitive canine est variable. Donnez des exemples (6)

A

dommages vasculaires, déposition amyloïde beta, dommages oxydatifs, dysfonction mitochondriale, dommages excitotoxiques, inflammation

37
Q

Quel est le traitement de la dysfonction cognitive canine?

A

Aucun (diète, suppléments, omega 3, nutraceutiques, phytochimiques)

38
Q

Vrai ou Faux?
Les animaux âgés ont des intervalles de références pour certains paramètres sanguins différents de ceux d’âge moyen

A

Vrai -> attention à l’interprétation des résultats

39
Q

Quels sont des changements possibles aux radiographies (6)?

A
  • patron interstitiel non structuré
  • diminution netteté des vaisseaux sanguins
  • épaississement pleural
  • calcification larynx, trachée et bronches
  • calcification cartilage costal et jonctions costochondrales
  • spondylose
40
Q

Vrai ou Faux?
Le vieillissement est une maladie

A

FAUX!

41
Q

Qu’est ce que le syndrome de fragilité? (4)

A
  • vulnérabilité accrue lors d’exposition à des événements stressants
  • conséquence d’un déclin cumulatif de divers systèmes et des réserves physiologiques
  • stade entre le vieillissement normal et le vieillissement pathologique
  • capacité limitée à maintenir l’homéostasie
42
Q

Vrai ou Faux?
Le syndrome de fragilité est un concept large, impliquant une perte de force et de fonction, moins de résistance aux stress, plus de maladie et de mort

A

vrai

43
Q

Nommez des éléments importants dans l’éducation des clients

A
  • soins dentaires/prophylaxie dentaire
  • diète
  • contrôle du poids
  • contrôle parasitaire/vaccination selon style de vie
  • exercices appropriés
  • environnement: enrichissement, routine, interactions sociales, sécurité
  • animaux intacts
  • examens complets réguliers (bilan sanguin/analyse urinaire aux 6-12 mois et même aux 3 mois lors de syndrome de fragilité)

Principes med vet intra (13 decks)

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