Anorexie et polyphagie Flashcards by Tamara Mimeault

quel est le signal (hormone) de faim (qui indique à l’animal qu’il a faim)

ghréline

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quels sont les signaux (hormones) de satiété (qui indique à l’animal qu’il n’a plus faim) (6)

PYY
GLP-1
CCK
Leptine
Insuline
Amyline

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quelle est la définition de anorexie

perte/manque d’appétit

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quelle est la définition d’hyporexie

diminution de l’appétit

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quelle est la définition de pseudo-anorexie

appétit normal, mais arrêt de manger (ex: mal au dent, donc ne mange pas)

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quelle est la définiton de cachexie

fonte du tissus adipeux et des muscles, secondaire à une augmentation du catabolisme tissulaire (en lien avec une maladie métabolique)

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quelles sont les conséquences de l’anorexie a/n des intestins (5)

iléus (moins de mobilité GI)
dysbiose
translocation bactérienne (bactéries -> sang)
diminution de la fct digestive
dégénérescence épitheliale et diminution de la capacité de regeneration

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quelles sont d’autres conséquences de l’anorexie (6)

dérangement de la fct immunitaire
perte de poids
hausse de catabolisme protéique/fonte musculaire
faiblesse
diminution de la guérison des plaies
lipidose hépatique

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nommer les 3 choses importantes à faire pour trouver la cause de l’anorexie

1- histoire
2- exam physique
3- tests diagnostiques

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nommer des exemples de questions d’anamnèse pour connaitre l’histoire pour un patient qui présente anorexie (9)

signalement
raison de la présentation
diète et quantité (changements, marque, …)
vomi/regurgitation/diarrhée
toux/eternuements/écoulements
changement urine et consommation d’eau
médications/vaccins
style de vie (exercice, autres animaux, voyages, changements a/n environnement, stress)
antécédents

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nommer des exemples de causes de pseudo-anorexie (5)

problème de préhension
problèmes de mastication
problèmes de déglutition
douleur
anosmie/hyposmie (perte odorat/baisse odorat)

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V ou F: la plupart du temps, l’anorexie est une conséquence de la maladie systémique primaire pour laquelle l’animal est présenté.

vrai

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qu’est-ce qu’on observe lors de l’examen physique pour un animal qui présente anorexie (7)

signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, pouls)
état de chair -> chronicité
changement a/n du poids -> chronicité
apparence du pelage
examen gueule/tête
(C.É, masse, lésions, maladies dentaires, douleur à l’ouverture, fonte muscu, symétrie faciale)
regarder l’animal boire/manger
examen oropharyngé

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quel est l’état de chair optimal sur 9

5/9

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pourquoi c’est TRÈS important de checker sous la langue des chats quand on fait l’examen de la geule

pour des C.É linéaires (fils)

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V ou F: il y a beaucoup de maladies systémiques primaires pour laquelle l’anorexie est une conséquence

vrai
(pancréatite, maladie rénale, maladie hépatique, néoplasie, ménincocéphalite, obstruction urinaire, pyomètre, prostatite, hypoadrénocorticisme, gastroentérite, pneumonie, infection urinaire, maladie cardiaque, C.É, pyelonéphrite, pyothorax, hernie discale, …….) -> TOUT lol

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Nommer les étapes de traitement classique de l’anorexie

1- identifier et traiter la cause primaire -> retour d’appétit
2- en attendant: traitement de support

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quels seraient des traitements de support de l’anorexie en attendant le traitement de la cause primaire (5)

hydratation (fluidothérapie)
buffet chaud
stimulants d’appétit
anti-émétiques
nutrition entérale par tube

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nommer 4 stimulants d’appétit

mirtazapine
cyproheptadine
capromoréline
diazépam

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pourquoi on ne peut pas utiliser le diazépam longtemps chez le chat

peut faire insuffisance hépatique aigue

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nommer 3 anti-émétiques

maropitant (cerenia)
ondansétron (truc: on danse étron)
métoclopramide

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quand est-ce qu’on fait une nutrition entérale par tube

hyporexie ou anorexie durant plus de 3-5 jours, sans signe d’amélioration

2 façon de calculer le BER (besoins energetique au repos)

1- BER = 70 x (poids en kg ^0,75)
2- BER = (30 x poids en kg) + 70

normalement on débute avec ____ des besoins et on augmente (lentement/graduellement/rapidement) les besoins pour éviter le ________.

1/4 à 1/3 des besoins

graduellement

syndrome de réalimentation (si trop rapide)

quelles sont les conséquences du syndrome de réalimentation

hypophosphatémie, hypokaliémie, hyperplycémie, surcharge volémique, signes neuro/cardiaques/pulmonaires, mort

quels sont les sortes de tubes pour la nutrition entérale

tube nasoeosophagien/nasogastrique tube oesophagien tube gastrique nutrition parentérale

combien de temps on peut laisser un tube nasoeosophagien/nasogastrique

3-5 jours, maximum 2 semaines

quel est un avantage du tube nasoeosophagien/nasogastrique

facile à placer, sans anesth/sédation profonde

quels sont les désavantages/risques du nasoeosophagien/nasogastrique (5)

port du collier elisabéthain peut irriter le nez épistaxis (saignement de nez) retrait prématuré si eternuements/vomissements ne peut pas etre utilisé si trauma facial ou difficultés respiratoires

combien de temps on peut laisser le tube oesophagien

long terme

quels sont les désavantages/risques du tube oseophagien (3)

placé sous anesthésie générale infection/cellulite au site d'entrée retrait prématuré si vomissements

combien de temps on peut laisser le tube gastrique / gastrotomie

long terme

comment est placé le tube gastrique

à l'aveugle, en chirurgie, ou par endoscopie (sous anesthésie générale)

quels sont les désavantages/risques du tube gastrique (2)

infection/cellulite au site d'entrée péritonite

combien d'heures doit attendre avant de pouvoir utiliser le tube gastrique et combien de jours on doit attendre avant de pouvoir le retirer

24 h 14 jours

quand est-ce qu'on peut utiliser la nutrition parentérale

lorsqu'on ne peut pas utiliser le système digestif, ou en combinaison avec un tube

comment fonctionne la nutrition parentérale

par un cathéter veineux (jugulaire)

la solution dans la nutrition parentérale contient quoi

lipides, proteines, dextrose

quelle est la définition de polyphagie

augmentation de l'appétit, consommation excessive de nourriture

quelle est la définition de pica

ingestion d'objets ou de substances non comestibles

quelles pourraient etre des causes de pica (3)

comportement carences alimentaires IBD, IPE

dans quelles circonstances c'est normal qu'un animal ait de l'hyperphagie (5)

temperature froide exercice intense gestation lactation stress labrador (olive <3)

quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec une augmentation du métabolisme (3)

- hyperthyroidisme (chat) - infection - néoplasie

quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec une diminution de l'apport energetique (3)

- diabète mellitus - malabsorption digestive: insuffisance pancréatique exocrine, lymphangiectasie, parasites, IBD - mégaoesophage

quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec des mécanismes plus complexes/inconnus (2)

hyperadrénocorticisme (cushing) sudden acquired retinal degeneration

quels sont des médicaments qui peuvent faire de la polyphagie secondaire (3)

benzodiazépines mirtazapine cyproheptadine (aussi glucocorticoides, phénobarbital, anti-histaminiques)

nommer des exemples de questions d'anamnèse pour connaitre l'histoire pour un patient qui présente polyphagie (8)

- est-ce que l'animal mange vraiment PLUS (connaitre la diète, quantité et besoins avec les formules de BER, changements) - est-ce que l'animal est juste gourmand ou nouvelle diète appétissante - médicaments - exercice de l'animal - stade de vie (croissance/gestation/stress) - changements du poids - vomi/regurgitation/diarrhée - changement urine et consommation d'eau (polyurie/polydipsie)

exemples de causes de polyphagie lorsque les apports sont plus grands que les besoins (5)

- gloutonnerie, nouvelle diète appétissante, labrador - hausse des besoins (gestation, croissance) - prise de medicaments - hyperadrénocorticisme, sudden acquired retinal degeneration - stress

exemples de causes de polyphagie lorsque les apports sont plus faibles que les besoins (5)

- exercice intense - diabète mellitus - hyperthyroidisme - insuffisance pancréatique exocrine - malabsorption

quels sont les aspects à vérifier lors de l'examen physique pour un animal qui présente polyphagie

- signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, pouls) - état de chair et masse musculaire -> chronicité - changement a/n du poids -> chronicité - apparence du pelage (alopécie -> hyperadrénocorticisme) - palpation abdominale - glandes mammaires - vision - palpation de la thyroide

qu'est-ce qui pourrait causer un abdomen penduleux

gestation hyperadrénocorticisme

qu'est-ce qui pourrait causer une hépatoméglalie

hyperadrénocorticisme diabète mellitus

qu'est-ce qui peut causer une fluid wave/effusion péritonéale

malabsorption intestinale

qu'est ce qui pourrait causer un souffle/galop cardiaque

hyperthyroidie