Anorexie et polyphagie Flashcards
quel est le signal (hormone) de faim (qui indique à l’animal qu’il a faim)
ghréline
quels sont les signaux (hormones) de satiété (qui indique à l’animal qu’il n’a plus faim) (6)
PYY
GLP-1
CCK
Leptine
Insuline
Amyline
quelle est la définition de anorexie
perte/manque d’appétit
quelle est la définition d’hyporexie
diminution de l’appétit
quelle est la définition de pseudo-anorexie
appétit normal, mais arrêt de manger (ex: mal au dent, donc ne mange pas)
quelle est la définiton de cachexie
fonte du tissus adipeux et des muscles, secondaire à une augmentation du catabolisme tissulaire (en lien avec une maladie métabolique)
quelles sont les conséquences de l’anorexie a/n des intestins (5)
- iléus (moins de mobilité GI)
- dysbiose
- translocation bactérienne (bactéries -> sang)
- diminution de la fct digestive
- dégénérescence épitheliale et diminution de la capacité de regeneration
quelles sont d’autres conséquences de l’anorexie (6)
- dérangement de la fct immunitaire
- perte de poids
- hausse de catabolisme protéique/fonte musculaire
- faiblesse
- diminution de la guérison des plaies
- lipidose hépatique
nommer les 3 choses importantes à faire pour trouver la cause de l’anorexie
1- histoire
2- exam physique
3- tests diagnostiques
nommer des exemples de questions d’anamnèse pour connaitre l’histoire pour un patient qui présente anorexie (9)
- signalement
- raison de la présentation
- diète et quantité (changements, marque, …)
- vomi/regurgitation/diarrhée
- toux/eternuements/écoulements
- changement urine et consommation d’eau
- médications/vaccins
- style de vie (exercice, autres animaux, voyages, changements a/n environnement, stress)
- antécédents
nommer des exemples de causes de pseudo-anorexie (5)
problème de préhension
problèmes de mastication
problèmes de déglutition
douleur
anosmie/hyposmie (perte odorat/baisse odorat)
V ou F: la plupart du temps, l’anorexie est une conséquence de la maladie systémique primaire pour laquelle l’animal est présenté.
vrai
qu’est-ce qu’on observe lors de l’examen physique pour un animal qui présente anorexie (7)
- signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, pouls)
- état de chair -> chronicité
- changement a/n du poids -> chronicité
- apparence du pelage
- examen gueule/tête
(C.É, masse, lésions, maladies dentaires, douleur à l’ouverture, fonte muscu, symétrie faciale) - regarder l’animal boire/manger
- examen oropharyngé
quel est l’état de chair optimal sur 9
5/9
pourquoi c’est TRÈS important de checker sous la langue des chats quand on fait l’examen de la geule
pour des C.É linéaires (fils)
V ou F: il y a beaucoup de maladies systémiques primaires pour laquelle l’anorexie est une conséquence
vrai
(pancréatite, maladie rénale, maladie hépatique, néoplasie, ménincocéphalite, obstruction urinaire, pyomètre, prostatite, hypoadrénocorticisme, gastroentérite, pneumonie, infection urinaire, maladie cardiaque, C.É, pyelonéphrite, pyothorax, hernie discale, …….) -> TOUT lol
Nommer les étapes de traitement classique de l’anorexie
1- identifier et traiter la cause primaire -> retour d’appétit
2- en attendant: traitement de support
quels seraient des traitements de support de l’anorexie en attendant le traitement de la cause primaire (5)
hydratation (fluidothérapie)
buffet chaud
stimulants d’appétit
anti-émétiques
nutrition entérale par tube
nommer 4 stimulants d’appétit
- mirtazapine
- cyproheptadine
- capromoréline
- diazépam
pourquoi on ne peut pas utiliser le diazépam longtemps chez le chat
peut faire insuffisance hépatique aigue
nommer 3 anti-émétiques
- maropitant (cerenia)
- ondansétron (truc: on danse étron)
- métoclopramide
quand est-ce qu’on fait une nutrition entérale par tube
hyporexie ou anorexie durant plus de 3-5 jours, sans signe d’amélioration
2 façon de calculer le BER (besoins energetique au repos)
1- BER = 70 x (poids en kg ^0,75)
2- BER = (30 x poids en kg) + 70
normalement on débute avec ____ des besoins et on augmente (lentement/graduellement/rapidement) les besoins pour éviter le ________.
1/4 à 1/3 des besoins
graduellement
syndrome de réalimentation (si trop rapide)
quelles sont les conséquences du syndrome de réalimentation
hypophosphatémie, hypokaliémie, hyperplycémie, surcharge volémique, signes neuro/cardiaques/pulmonaires, mort
quels sont les sortes de tubes pour la nutrition entérale
tube nasoeosophagien/nasogastrique
tube oesophagien
tube gastrique
nutrition parentérale
combien de temps on peut laisser un tube nasoeosophagien/nasogastrique
3-5 jours, maximum 2 semaines
quel est un avantage du tube nasoeosophagien/nasogastrique
facile à placer, sans anesth/sédation profonde
quels sont les désavantages/risques du nasoeosophagien/nasogastrique (5)
port du collier elisabéthain
peut irriter le nez
épistaxis (saignement de nez)
retrait prématuré si eternuements/vomissements
ne peut pas etre utilisé si trauma facial ou difficultés respiratoires
combien de temps on peut laisser le tube oesophagien
long terme
quels sont les désavantages/risques du tube oseophagien (3)
placé sous anesthésie générale
infection/cellulite au site d’entrée
retrait prématuré si vomissements
combien de temps on peut laisser le tube gastrique / gastrotomie
long terme
comment est placé le tube gastrique
à l’aveugle, en chirurgie, ou par endoscopie (sous anesthésie générale)
quels sont les désavantages/risques du tube gastrique (2)
infection/cellulite au site d’entrée
péritonite
combien d’heures doit attendre avant de pouvoir utiliser le tube gastrique et combien de jours on doit attendre avant de pouvoir le retirer
24 h
14 jours
quand est-ce qu’on peut utiliser la nutrition parentérale
lorsqu’on ne peut pas utiliser le système digestif, ou en combinaison avec un tube
comment fonctionne la nutrition parentérale
par un cathéter veineux (jugulaire)
la solution dans la nutrition parentérale contient quoi
lipides, proteines, dextrose
quelle est la définition de polyphagie
augmentation de l’appétit, consommation excessive de nourriture
quelle est la définition de pica
ingestion d’objets ou de substances non comestibles
quelles pourraient etre des causes de pica (3)
comportement
carences alimentaires
IBD, IPE
dans quelles circonstances c’est normal qu’un animal ait de l’hyperphagie (5)
temperature froide
exercice intense
gestation
lactation
stress
labrador (olive <3)
quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec une augmentation du métabolisme (3)
- hyperthyroidisme (chat)
- infection
- néoplasie
quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec une diminution de l’apport energetique (3)
- diabète mellitus
- malabsorption digestive: insuffisance pancréatique exocrine, lymphangiectasie, parasites, IBD
- mégaoesophage
quelles seraient des causes de polyphagie secondaire, en lien avec des mécanismes plus complexes/inconnus (2)
hyperadrénocorticisme (cushing)
sudden acquired retinal degeneration
quels sont des médicaments qui peuvent faire de la polyphagie secondaire (3)
benzodiazépines
mirtazapine
cyproheptadine
(aussi glucocorticoides, phénobarbital, anti-histaminiques)
nommer des exemples de questions d’anamnèse pour connaitre l’histoire pour un patient qui présente polyphagie (8)
- est-ce que l’animal mange vraiment PLUS (connaitre la diète, quantité et besoins avec les formules de BER, changements)
- est-ce que l’animal est juste gourmand ou nouvelle diète appétissante
- médicaments
- exercice de l’animal
- stade de vie (croissance/gestation/stress)
- changements du poids
- vomi/regurgitation/diarrhée
- changement urine et consommation d’eau (polyurie/polydipsie)
exemples de causes de polyphagie lorsque les apports sont plus grands que les besoins (5)
- gloutonnerie, nouvelle diète appétissante, labrador
- hausse des besoins (gestation, croissance)
- prise de medicaments
- hyperadrénocorticisme, sudden acquired retinal degeneration
- stress
exemples de causes de polyphagie lorsque les apports sont plus faibles que les besoins (5)
- exercice intense
- diabète mellitus
- hyperthyroidisme
- insuffisance pancréatique exocrine
- malabsorption
quels sont les aspects à vérifier lors de l’examen physique pour un animal qui présente polyphagie
- signes vitaux (TPR, muqueuses, TRC, pouls)
- état de chair et masse musculaire -> chronicité
- changement a/n du poids -> chronicité
- apparence du pelage (alopécie -> hyperadrénocorticisme)
- palpation abdominale
- glandes mammaires
- vision
- palpation de la thyroide
qu’est-ce qui pourrait causer un abdomen penduleux
gestation
hyperadrénocorticisme
qu’est-ce qui pourrait causer une hépatoméglalie
hyperadrénocorticisme
diabète mellitus
qu’est-ce qui peut causer une fluid wave/effusion péritonéale
malabsorption intestinale
qu’est ce qui pourrait causer un souffle/galop cardiaque
hyperthyroidie
